中医执业医师方剂学练习题：解表剂

1、中医执业医师方剂学练习题：解表剂概述1. 解表剂的适用范围解表剂主要适用于表证。 凡风寒初起或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时，见恶寒、发热、身痛、无汗或有汗、苔薄白，脉浮等表证者，均可使用解表剂治疗。2. 解表剂的应用注意事项(1) 由于表证有寒热之异，患者体质有强弱之别，故应酌情选用不同类型的解表剂。如表证属风寒者，当用辛温解表剂 ; 表证属风热者，当用辛凉解表剂 ; 若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。(2) 解表剂多以辛散轻扬药物为主组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。(3) 解表剂一般宜温服，服后应避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。

2、取汗程度，以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。(4) 饮食方面，应注意禁食生冷油腻，以免影响药物的吸收和药效的发挥。(5) 表里同病者，一般应先解表，后治里 ; 若表里并重，则当表里双解 ; 若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃等，则不宜继续使用解表剂。例题解析小青龙汤组成的药物中含有()A. 芍药 甘草B. 杏仁 半夏C. 半夏 生姜D. 生姜 大枣E. 茯苓 半夏正确答案 A答案解析 小青龙汤组成： 麻黄三两芍药三两细辛三两干姜三两炙甘草三两桂枝三两五味子半升半夏半升桂枝汤中体现“散收配伍”，能调和营卫的药对是()A. 桂枝与大

3、枣B. 芍药与生姜C. 芍药与甘草D. 桂枝与芍药E. 桂枝与生姜正确答案 D答案解析 桂枝汤中桂枝得芍药相助则汗出有源，芍药得桂枝相助则滋而能化。 桂枝与芍药配伍是本方外可解肌发表，内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。分泌晚期 (24-28 天) ：10mm银翘散和桑菊饮组成中均含有的药物是A. 连翘 杏仁 桔梗B. 银花 杏仁 桔梗C. 连翘 薄荷 芦根D. 银花 薄荷 芦根E. 杏仁 甘草 芦根正确答案 C答案解析 银翘散组成： 连翘一两银花一两苦桔梗六钱薄荷六钱竹叶四钱生甘草五钱芥穗四钱淡豆豉五钱牛蒡子六钱鲜苇根桑菊饮组成：桑叶二钱五分菊花一钱杏仁二钱连翘一钱五分薄荷八分苦桔梗二钱生甘草

4、八分苇根二钱。 二方均含有的药物是连翘薄荷 芦根。败毒散组成中含有的药物是()A. 柴胡 前胡B. 银花 连翘C. 黄芩 黄连D. 牛蒡 山栀E. 防风 白芷正确答案 A答案解析 败毒散组成： 柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草各三十两 ( 生姜、薄荷少许 ) 。泻下剂概述1. 泻下剂的适用范围泻下剂主要适应于里实证。 里实证有因热而结实者，有因寒而结实者，有因燥而结实者，有因水而结实者，均可使用泻下剂。此外，邪实而正虚者，也可使用泻下剂，但当使用泻下剂中的攻补兼施剂为宜。2. 泻下剂的应用注意事项临证首当辨别里实证的性质及患者体质的虚实， 分别选用相应治法方剂。热结者，宜寒下 ; 寒结

5、者，宜温下 ; 燥结者，宜润下 ; 水结者，宜逐水 ; 邪实而正虚者，又当攻补兼施。泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。若患者表证未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，以防表邪随泻下内陷而变生他证，应权衡表里证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解。里实证若兼瘀血、虫积、痰浊等，应酌情与活血祛瘀、驱虫、化痰等法配合使用。年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂。必需使用时，也宜配伍补益扶正之品，祛邪不忘扶正。泻下剂易伤胃气， 得效即止，慎勿过剂。服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。具有润肠泄热，行气通便功用的方剂是A.

6、大承气汤B. 济川煎C. 大黄牡丹汤D. 麻子仁丸E. 十枣汤正确答案 D答案解析麻子仁丸功用：润肠泄热，行气通便。下列除哪项外，均是大承气汤主治证可能见到的临床表现A. 腹痛便秘B. 小便频数C. 潮热谵语D. 手足濈然汗出E. 下利清水正确答案 B答案解析大承气汤主治：(1) 阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。(2) 热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。(3) 里热实证之热厥、痉病或发狂等。A. 大便稀溏B. 腰膝酸软C. 小便频数D. 久痢赤白E. 手足不温温脾汤的主治证候中有麻子仁丸的主