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1、中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：黄疸魔鬼训练呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在A. 幽门以上B. 十二指肠乳头以上C. 十二指肠乳头以下D. 贲门以上E. 幽门以下正确答案 C答案解析梗阻在十二指肠以下才会出现呕吐胆汁。右上腹痛并黄疸及肝大可见于A. 肝硬化B. 肝炎C. 脂肪肝D. 肝癌E. 血吸虫肝正确答案 D答案解析肝癌见黄疸，右上腹进行性肝肿大， 伴持续性胀痛。下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸A. 疟疾B. 急性甲型肝炎C. 中毒性肝炎D. 钩端螺旋体病E. 肝癌正确答案 A答案解析肝细胞性黄疸病因：病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌、钩端螺旋体病、败血症、伤寒等。下列除哪项外，

2、均可引起阻塞性黄疸A. 疟疾B. 胆管癌C. 肝癌D. 胆道蛔虫症E. 总胆管结石正确答案 A答案解析阻塞性黄疸病因肝外梗阻性黄疸：如胆道结石、胆管癌、胰头癌、胆道炎症水肿、胆道蛔虫、胆管狭窄等引起的梗阻。肝内胆汁淤积：如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化等。全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A. 胰头癌B. 溶血性贫血C. 钩端螺旋体病D. 肝硬化E. 重症肝炎正确答案 A答案解析黄疸，粪便呈白陶土色见于阻塞性黄疸。胰头癌为阻塞性黄疸。符合阻塞性黄疸临床表现的是A. 粪便色加深B. 尿中胆红素阴性C. 尿中尿胆原增加D. 心律增快E. 血清碱性磷酸酶明显增高正确答案 E答

3、案解析阻塞性黄疸：反映胆道梗阻的指标改变，如血清碱性磷酸酶及脂蛋白 -X 增高等。血清总胆红素、 结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A. 蚕豆病B. 胆石症C. 珠蛋白生成障碍性贫血D. 急性黄疸性肝炎E. 胰头癌正确答案 D答案解析 肝细胞性黄疸实验室检查： 血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原通常增多，尿胆红素阳性。急性黄疸性肝炎为肝细胞性黄疸。患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是A. 胰腺癌B. 胰腺炎C. 胆道蛔虫症D. 胆囊炎E. 胆结石正确答案 A答案解析黄疸伴胆囊肿大多因胆总管有梗阻， 常见于胰腺癌、壶腹癌、胆总管癌等患儿，男， 10 岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2 天。实验室检查：尿胆红素 (+) ，尿胆原 (-) 。应首先考虑的是A. 蚕豆病B. 胃炎C. 胆道蛔虫症D. 急性病毒性肝炎E. 遗传性球形红细胞增多症正确答案 C答案解析 黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫症患者，男 .18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐， 呕吐物为米泔水样。 查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是A. 霍

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