诊断学习题集-1

1、症状 Ai型题 1正常体温24小时波动相差不超过 A . 05CB. 08C C. loC D. 1.2C E. 1.5C 2. 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是 A. 36 37 C B.36. 3 37. 2qC C. 36. 637.7C D.36. 2 37.3 C E . 36. 537.7 C 3直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原 C .血液中的白细胞产生的外源性致热原 D .血液中的白细胞产生的内源性致热原 E .血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物 4低热的体温是 A.37. 2 38qC B.37.338C C

2、 37.3 38.1 C D. 37.2 38.1 C E . 37.1 38C 5发热最常见的原因是： A.颅脑损伤B.变态反应 C.无菌性坏死物 质的吸收 D. 内分泌与代谢障碍E.感染 6. 流行性出血热的常见表现是 A.发热伴寒战B .发热伴口角疱疹 C .发热伴肝脾肿大D .发热伴出血 E. 发热伴昏迷 7. 常见的功能性低热是 A .中暑 B脑震荡 C甲亢D .感染后低热 E.药物热 A .霍乱B .肠伤寒 C.肠结核D .吸收不良综合征 E.溃疡性结肠炎j 13. 弓I起功能性便秘的原因是。 A 局部病变导致排便无力B结肠完全或 不完全性梗阻 C结肠运动功能紊乱D 腹腔或盆腔内肿

3、 瘤的压迫 E.直肠与肛门病变 14. 引起便秘与腹泻交替出现的疾病是 A .肠结核B. Crohn病 C .结肠癌D.霍乱 E.阿米巴痢疾 1 5.引起肝细胞性黄疸的疾病是 A.胆总管狭窄B .病毒性肝炎 C .胆管癌 D.原发性胆汁性肝硬化 E.毛细胆管型病毒性肝炎 16. 血清总胆红素（TB）的正常参考值为 A.O. 17 1. 7r-tmol / L B.1.51 15. lUmol / L C.1.7 17. IpLmol / L D.17 34pLmol / L E. 17170pLmol/l , 17. 引起精神性呕吐的疾病是 A .癔症 B .颅内高压 C. Meniere病

4、D .胃肠疾病 E.脑震汤 18. 中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律 的上腹痛并有厌食及消瘦者，应 考虑 A .胃癌B .慢性胃炎 C.幽门梗阻D.消化性溃疡 E.慢性胰腺炎 19. 便秘伴腹部包块最常见的疾病是 A .肠结核 双下肢轻度浮肿。其原因最可能为： A.肝硬化B.急性肾炎C主 动脉瓣狭窄致左心衰 D. 二尖瓣狭窄致右心衰E.病毒性肝炎 40. 男性.12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛， 辗转不安，缓解时无不适。 腹软，无压痛及反跳痛， 击痛（一），可能诊断为 A .急性胰腺炎 C .急性肠梗阻 E. 结核性腹膜炎 型题 查体： Murphy征（一）.肝区叩 B消化性溃疡穿孔 D .

5、胆道蛔虫症 ） 迷路炎 食物中毒 46. 47. 48. 49. 50. Bl型曩 （4650题共用备选答案 A .胆石症B. C .肠梗阻D. E.幽门梗阻 呕吐伴发热、黄疸 呕吐伴眩晕、眼球震颤 呕吐伴腹泻、腹痛、少尿 呕吐物量大有粪臭味 呕吐大量隔宿食物 （5155题共用备选答案） A .蛋花水样便&隐血便 C .洗肉水样粪便D .果酱样脓血便 E.黏液脓性鲜血便 51. 急性细菌性痢疾 52. 急性出血性坏死性肠炎 53. 病毒性肠炎 54. 经隐血试验才能确定的血便 55. 阿米巴痢疾 （5660题共用备选答案） A .败血症B.胆总管癌 C.胆道蛔虫病D . E.急性化脓性胆管炎

6、甲型肝炎 56. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛 57. 黄疸伴肝肿大 58. 黄疽伴脾肿大 59. 黄疸伴胆囊肿大 60. 黄疽伴发热 (61 65题共用备选答案） A .溶血性黄疸B. 肝硬化性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D. Crigler-Najj ar综 合征 E. Rotor综合征 61. 血清中非结合胆红素升咼， 故可产生核黄疸 （见 于新生儿） 62. 血清中结合胆红素增加 63. 血清中结合胆红素与非结合胆红紊均增加 64. 血清中总胆红素增加，以非结合胆红素为主 65. 肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天性障碍 Ai型题 1. 青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形，常见 于： A.椎间

7、盘突出症B.胸椎结核 C. 强直性脊柱炎 D. 脊柱外伤E.佝偻病 2 .腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病 是 A .佝偻病B .脊椎退行性变 C.脊椎结核D .强直性脊椎炎 E.脊椎压缩性骨折 3 .顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的 疾病是 A .佝偻病&脊椎退行性变 C.脊椎结核D .强直性脊椎炎 E.脊椎肿瘤 4. 硬痛伴面邵红斑、低热、脱发的疾病是 A .类风湿关节炎B.强直性脊椎炎 C.风湿热D .骨关节炎 E系统性红斑狼疮 5. 男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、 T 37. 538C之间，盗汗、易疲劳， 食欲不佳，最可能的疾病是 A .脊椎结核B .类风湿关节炎

8、C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮 E.骨关节炎 6 .男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及 气候变冷时加剧。3天前因搬重物 后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病 是 A 脊椎结核&类风湿关节炎 C .强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症 E.骶椎隐裂 7 腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是 A 胸膜炎B.急性胆囊炎 C 肺结核D-支气管扩张 E.颈椎病 &胸背痛伴发热、气促，咳嗽时加重等，最 可能的疾病是 A 胸膜炎B.急性胆囊炎 C 肺结核D.支气管扩张 E.急性胰腺炎 9 下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可 能的疾病是 A .痛经B卵巢肿瘤 C官颈炎D .急性脊髓炎 E腰骶椎融合 10

9、.腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍，最可能 的疾病是 A .腰椎结核&风湿热 C .化脓性脊椎炎D。急性胆囊炎 E.类风湿关节炎 1 1.腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻 木、运动障碍，最可能的疾病是 A .脊椎肿瘤&强直性脊柱炎 C .风湿热D.脊椎结核 E.腰肌劳损 12. 腰背痛，劳累后加剧，捶打腰部疼痛可缓 解.X线检查正常，最可能的疾 病是 A .脊柱退行性变B .腰肌劳损 C .脊柱结核D .风湿热 E.类风湿关节炎 1 3.对增生性脊柱炎描述，错误的是 A .顽固性腰背痛，晨起更重B .平卧可缓 解疼痛 C .好发于50岁以上年龄 痛 E.又称退行性脊柱炎 1 4.对脊柱结核描述

10、错误的是 A .起病隐匿，腰背痛活动时加重，休息后减 轻，夜间痛加重 &同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全 身中毒症状 C .不合并脊柱畸形+ D .疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大 腿前方等部位 E疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常 1 5.下列哪项不是椎间盘突出的临床特点 A .青壮年多见B .腰4骶1多发 C.有搬重物及扭伤史D.仅有腰痛无坐骨 神经痛 D局部常有压 E.可突发和缓慢起病 D.咳嗽、喷嚏时加 D.严重时有节段性感 1 6.以下哪项不符合结核性脊椎炎 A .是感染性脊椎炎中最为常见的疾病 R腰椎最易受累 C.背痛为首发症状 D .伴乏力、食欲减退 E.伴高热、椎旁红

11、肿 17. 对压迫症引起的腰背痛，错误的是 A.疼痛沿脊神经后根分布区放射B .不伴 有感觉障碍 C.呈烧灼或绞榨样痛 重 E .有定位性疼痛 18 .对腰骶神经根炎引起的腰痛，不正确的是 A .腰背痛以下背部与腰骶部力主&疼痛 向臀部放射 C.局部触诊有压痛 觉障碍 E.腱反射亢进 19 .对慢性腰肌劳损，不正确的是 A.腰部酸痛长期存在B.腰部有明显叩痛 C.充分睡眠休息后疼痛减轻D .长时间弯 腰劳动腰痛加重 E .查体无特殊阳性体征 20 .对肿瘤性腰背痛，不正确的是 A.持续性腰背痛 B .原发性肿瘤多于继发 C.疾病发展迅速D .药物缓解不明显 E常有放射性神经根痛 21 .肾盂肾

12、炎所致腰背痛的特点不包括 A .伴有脊肋角压痛B.尿检异常 C伴有尿频、尿急D .常伴有腹部剧烈绞 痛 E伴有肾区叩痛 22 .以下疾病可致腰背痛，除外 A .官颈癌 B .子宫脱垂 C.前庭大腺囊肿D .子宫后侦 E盆腔炎 Al型题 1 .头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足B.三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧 张性头痛E高血压病 2 .慢性进行性头痛伴呕吐、视盘水肿提示 A .脑血栓形成 B.颅骨骨折 C.偏头痛 D.颅内占位性病变 E .三叉神经痛 3. 头痛伴脑膜刺激征可见于 A .三叉神经痛 B青光眼 C.偏头痛 D.蛛网膜下腔出血 E .癔症性头痛 4. 头痛常于晚间

13、发生，于直立时可缓解，可见 于 A .偏头痛B丛集性头痛 C.青光眼D .肌紧张性头痛 E .三叉神经痛 5. 能引起头痛的颅脑病变是 A .颈椎病B.三叉神经痛 C .颅底凹入症D .颅骨肿瘤 E.脑炎 6. 头痛伴发热常见于 A .青光眼 B.偏头痛 C .感染性疾病 D .脑血管畸形 E.三叉神经痛 7 .头痛伴颅内压升高见于 A .偏头痛& i叉神经痛 C .肌紧张性头痛D .青光眼 E.高rffi压脑病 &引起头痛的全身性疾病是 A .颈椎病 B.脑肿瘤 C .三叉神经痛 D .颅内血肿 E.高血鹾病 Az型题 9. 患者，女.28岁，阵发性右侧头痛近 10年, 头痛在呕吐后可减轻，

14、头痛发作常与 月经周期有关，神经系统检查未见异常，刚立用麦 角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为 A .三叉神经痛B .偏头痛 C .脑血管畸形D .肌紧张性头痛 E.青光眼 10. 患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、 呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检 查为血性，压力增高，最可能的诊断为 A .偏头痛B.脑血栓形成 C .颅内感染D .蛛网膜下腔出血 E.三叉神经痛 Bl型题 （11】3题共用备选答案） A .三叉神经痛&偏头痛 C .丛集性头痛D .肌紧张性头痛 E.眼源性头痛 1 1.头痛部位多在一侧，在直立时可缓解，最 可能为 12. 头痛部位为浅在性且局限于眼眶、前额或 颞部 13.

15、头痛在呕吐后减轻，于应用麦角胺后可缓 解，最可能为 Bi型题 （1416题共用备选答案） A .偏头痛B.丛集性头痛 C .三叉神经痛D .肌紧张性头痛 E.青光眼F.脑膜炎 G .颅内肿瘤 14. 常在晚间发生，在直立时可缓解 15. 头痛伴发热及脑膜刺激征 16. 慢性进行性头痛伴精神症 Ai型曩 1.周围性眩晕可见于 A .迷路炎B .癫痫 C.多发性硬化D .高血压脑病 E.小脑出血 2 .中枢性眩晕可见于 A .晕动病&位置性眩晕 C.梅尼埃病D .小脑肿瘤 E.迷路炎 3 .梅尼埃病引起的眩晕特点是 A .发作多短暂，很少超过 2周&无复发性 C.多由中耳炎并发D.不伴眼球震颤 E

16、.不伴恶心、呕吐 4 .前庭神经元炎的眩晕特点是 A .多数伴有听力减退B.痊愈后很少复发 C.不伴恶心、呕吐D.多由中耳炎并发 E.持续时间短暂 5. 眩晕伴听力减退最可能的病因是 A .前庭神经元炎&梅尼埃病 C咼血压 D .尿毒症 E.糖尿病 6 .呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是 A .急性胃肠炎&前庭器官疾病 C.青光眼D .脑膜炎 E.肾绞痛 7 .位置性眩晕的特点是 A .多在发热后出现眩晕B.多数伴有耳呜 及听力减退 C.常先有口周发麻D .可见于迷路和中枢 病变 E.眩晕出现时头部无特定位置 &晕动病的特点是 A .多由中耳炎并发R.常伴恶心、呕吐 C多在发热后突然出现D .常有

17、口周及四 肢发麻 E.持续时间长，可达 6周 Az型题 9. 患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴 恶心、呕吐，无耳呜及听力减退， 持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为 A .梅尼埃病&迷路炎 C.前庭神经元炎D.位置性眩晕 E.晕动病 10. 患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕， 伴耳呜、听力减退、恶心、呕吐 及眼球震颤，每次发作持续35天，最可能的诊 断是 A .迷路炎B .前庭神经元炎 C.梅尼埃病 D .小脑肿瘤 E.位置性最厥 B .型题 （1113题共用备选答案） A .梅尼埃病B .迷路炎 C.前庭神经元炎D.位置性眩晕 E.晕动病 1 1.发作性眩晕伴眼球震颤且具

18、有复发性，最 可能为 12. 发热后突然出现眩晕， 无耳鸣及听力减退， 最可能为 13. 头部处在一定位置时，出现眩晕和眼球震 颤，最可能为 &型题 （1416题共用备选答案） A迷路炎R前庭神经元炎 C 梅尼埃病D 位置性眩晕 E.晕动病F.中枢性眩晕 G .内耳药物中毒 14. 多由中耳炎并发，检查发现鼓膜穿孔最可 能为 15. 乘车时出现眩晕伴恶心、呕吐，面色苍白， 最可能为 16. 静点庆大霉素后出现渐进性眩晕.伴耳呜， 最可能为 Al型题 1.晕厥伴呼吸深而快、手足发麻，抽搐，最可能 是 A .心源性晕厥&脑源性晕厥 C .换气过度综合征D .颈动脉窦综合征 E.高原晕厥 2. 颈动

19、脉窦综合征的特点 A .可伴有抽搐B.在体位骤变时发生晕厥 C .晕厥于咳嗽时发生D .心率明显加快 E血压升高 3. 血管舒缩障碍所致的晕厥见于 A .低血糖综合征B .换气过度综合征 C .颈动脉窦综合征D .高原晕厥 E.心源性晕厥 4. 晕厥伴发绀、呼吸困难，最可能为 A .直立性低血压B .血管减压性晕厥 C .排尿性晕厥D .急性左心衰竭 E.颈椎病 5. 下列哪项符合心源性晕厥 A.多见于老年女性B .发作常无明显诱因 C.常见于心动过缓与心脏停搏D .不能自 然苏醒 E.有后遗症 6. 下列哪项符合排尿性晕厥 A .在排尿或排尿结束时发作，持续12分钟 B .多见于年轻女性 C

20、 .不能自行苏醒 D .伴有血压升高 E.有后遗症 A,型题 7. 女.28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、 恶心、面色苍白等，几分钟后突 然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自 然苏醒，最可能的诊断是 A .血管减压性晕厥B .颈动脉窦综合征 C .心源性晕厥D .脑源性晕厥 E.换气过度综合征 &女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、 头晕乏力，颜面、四肢针刺感， 并町伴有手足搐搦，最可能的诊断是 A .血管减压性晕厥B颈动脉窦综合征 C.换气过度综合征D.低血糖综合征 E.心源性晕蹶 9. 患者，男.40岁，平时有持续性窦性心动 过缓（心率为50次/分以下）o近1 年偶尔出现发作

21、性头晕、黑蒙、乏力等，严重时出 现晕厥，最可能的诊断是 A .单纯性晕厥B .心源性晕厥 C.脑源性晕厥D .低血糖症 E颈动脉窦综合征 Bi型题 （1012题共用备选答案） A .直立性低血雎B.血管减压性晕厥 C.换气过度综合征D.心源性晕厥 E.咳嗽性晕厥 10. 晕厥伴呼吸急促，手足发麻、抽搐，最可能为 1 1 .长期卧床者，由卧位突然站起时发生晕厥 12 .有慢性肺部疾患剧烈咳嗽后发生晕厥 AI型题 1 .惊厥伴脑功能障碍见于 A .破伤风B .士的宁中毒 C.癫痫D .低钙血症 E低镁血症 2 .惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛 常见于 A .癫痫 B破伤风 C.蛛网膜下腔

22、出血D.高血压脑病 E.脑肿瘤 3.1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈 “助产士手”，最可能为 A .小儿癫痫R婴儿痉挛 C.低钙血症D .高热惊厥 E重症感染 4 .先有发热后出现惊厥常见于 A .重症感染B .高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.有机磷中毒 E.脑肿瘤 5.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于： A .高血压脑病B .核黄疸 C.癔症 D .蛛网膜下腔出血 E.低血糖状态 6. 高热惊厥多见于 A .脑转移瘤B .脑外伤 C.小儿急性感染D.高血压脑病 E.低钙血症 7. 抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 A .癔症 B .癫痫大发作 C.癫痫小发作 D .低钙血症 E低镁血症

23、 Az型题 &新生儿，生后 7天出现喂养困难，继而出 现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦 笑面容，最可能的疾病是 人.新生儿颅内出血B .低钙血症 C .破伤风 D.低血糖症 I.癫痫大发作 9.38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽 搐，查体：体温、血压正常，脑 膜刺激征（+），最可能的诊断为 A .脑膜炎B.高血压脑病 C .蛛削膜下腔出血D .脑血栓形成 E.低血糖症 10.患者，男.27岁.2年来有时意识突然丧 失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散 大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作 约半分钟可自行停止或呈持续状 态，最可能的诊断为 A .癫痫大发作R癫痫小发作 :.癔症性抽搐 D

24、.低钙血症 E.高血雎脑病 型题 （1115题共用题千 患者，女. 20岁，近2年间断出现发作性抽搐， 未行治疗，今晨洗漱时突然出 现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生 阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约 1分钟后缓解。 1 1 .米集病史时应注意询问 A .家族史 B-外伤史及是否有食痘肉史 C .有无先心病史D .有无青光眼病史 E.有无贫血病史 12. 对该患者诊断最有意义的检查为 A .头颅CT B .脑电图 C .心电图 D. MRI E.脑脊液检查 13. 该患者最可能的诊断 A .低钙抽搐B .癫痫大发作 C .癔症D .低血糖状态 E.癫痫小发作 14. 该患者不可能出现的

25、是 A .抽搐发作时伴舌咬伤R抽搐发作时脑 电图异常 C.发作间歇期脑电图正常D.病理反射阳 性 E.抽搐发作时双侧瞳孔缩小 15. 假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节， 血常规化验示嗜酸性粒细胞升 高，则抽搐最可能的病因是 A .脑膜炎B.脑肿瘤 C .脑囊虫病D .蛛网膜下腔出血 E.脑炎 Bi型题 （1618题共用备选答案） A .破伤风B .蛛网膜下腔出血 C.颅内占位性疾病D.高血压脑病 E.癫痫大发作 16. 持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛 17. 慢性进行性头痛伴惊厥 18. 剧烈头痛伴惊厥、脑膜刺激征 Bi型曩 （1921题共用备选答案） A .有机磷杀虫药中毒B .高热惊厥 C.高血压脑病D .低钙血症 E.脑膜炎 F.癔症 G.低镁血症 1 9.惊厥伴瞳孔缩小见于 20. 发热惊厥伴脑膜刺激征 21. 惊厥伴高血压 A-型题 1 .全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为 A .嗜睡B意识模糊 C.昏睡D .轻度昏迷 E.深度昏迷 2 .意识模糊表现为 A .眼球无转动 B .意识大部分丧失，无自主运动 C.接近于人事不省的状态 D .角膜反射消失 E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍 3. 瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为 A .意识模糊B .昏睡 C.轻度昏迷D .中度昏迷 E.深度昏迷 4. 轻度昏迷表现为 A .患者处于熟睡状态