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文档简介

1、第三章外科营养支持病人的护理识记：能描述肠内营养和肠外营养的概念能歹I出肠内营养和肠外营养的适应证和禁忌证理解：能阐明营养状况的评定指标、营养不良的分类及能 量需要的计算方法能概括肠内营养和肠外营养的营养制剂.给予途径 和方法运用：退运甬相乂知识，实施肠内营养和肠外莒养病入的柢述外科病人的代谢变化营养状态的评定与营养风险筛査 营养物质的需要S肠内营养肠外g养/外科病人的代谢变化手术、创伤.感染的应激- 神经内分泌系统应激反应- 交感神经系统 兴奋9分解代个合成代谢心物质代谢变化糖异生个蛋白质分解t脂肪分解A胰岛素抵抗(insulm resistance )7营界状态的评定与S界风验5ISS健康

2、史人体测体重近期体重变化W)A体质指数(body mass index, BMI)A三头肌皮褶厚度、上臂肌围实验室检测内脏蛋白：im清清蛋白(白蛋白).转铁蛋白 及前白蛋白氮平衡，免疫指标“ S养不良的分类消瘦型营养不良(marasmus)低蛋白型营养不良(kwashiorkor)混合型营养不良(marasmic kwashiorkor ) “ S养风险筛查营养风险筛査工具(nutritional risk screening tool 2002. NRS 2(X)2)V营养物质的濡要基础能S消耗(ba細 energy expenditure, BEE) 静息能量消耗(resiing energy expenditure. REE) 实际能S消耗(actual 已nergy expenditure. AEE) 简易估：基本需要量为25-30kcal/(kg d机体状态3正常分解状态蛋白质Q15嫁2W2 5嫁30%碳水化希160%45%*F原则：凡胃肠道功能正常或存在部分功能者管养支持时应首选肠内S养优点：符合生理-促逬肠功能-安全.经济适应证禁忌证(-)肠内营养制剂以整蛋白为主的制剂以蛋白水

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