肿瘤内科常见化疗药物

1、一、紫杉醇（PTX 【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌（NSCLC） 【制剂】30mg 【用法】1避免用PVC 2、配好后在72h内使用。 3、静滴、溶于葡萄糖或生理盐水。 【不良反应】1、骨髓抑制。 2、过敏反应（皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等）。 3、其他：一过性心动过速、低血压、脱发、关节和肌肉痛。 【用药护理注意】 1、有本品过敏史或酒精过敏及白细胞、血小板低下者慎用或禁用。 2、用药前先用肾上腺皮质激素（地塞米松）、抗组胺药（苯海拉明）和 H2受 体拮抗剂治疗（西咪替丁）。 3、第一次皮试液100ml，滴注时给予心电监护，开始滴速 20d/min, 10min后 调整到30d/

2、min, 20-30min后护士和医生一同查看皮试结果， 皮试阴性滴速 调整到50-60d/min，输注时间3h。 4、每周查血象2次。 5、28C冰箱内保存。 二、多西他赛（TXT 【适应症】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌。 【制剂】：20mg80mg 【用法】1、本品应以所提供的溶媒溶解，然后以氯化钠注射液或5%葡萄糖稀 释，终浓度为0.30.9mg/ml。 2、首次静脉滴注90min，以后静脉滴注1小时。 【不良反应】1、骨髓抑制。 2、过敏反应（严重过敏反应者特征为低血压与支气管痉挛。轻度 过敏反应者特征如脸红，伴有或不伴有搔痒的的红斑，胸闷， 背痛，呼吸困难，药物热或寒战）

3、。 3、皮肤反应（常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部， 脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。） 【用药护理注意】 1、 使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松 8mg每12小时1次，连用3日。 2、严密观察患者的反应，出现过敏反应及时处理。 3、使用药物后至少250ml生理盐水冲管，减轻血管刺激和组织损伤。 4、每周查血象2次。 三、顺铂（DDP 【适应症】睾丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。 【制剂】10mg 20mg 【用法】1、静滴、溶于生理盐水。 2、使用避光输液器及遮光套。 【不良反应】1、消化道反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、给药后 1-6小时 发生。 2、肾脏毒性，多次高剂量

4、和短期内重复用药会出现不可逆肾功能 障碍。 3、骨髓抑制。 4、听神经毒性。 【用药护理注意】 1、恶心、呕吐明显，可用格拉司琼或甲氧氯普胺等止吐药，严重呕吐应停药。 2、应多饮水、充分水化，强迫利尿。 3、监测血象、尿常规、听力和肝、肾功能。 4、不能用注射用水溶解，因在水中药物易分解。 5、每周查血象2次。 6停止化疗3个月后可接种活疫苗。 四、卡铂（CBP 【适应症】实体瘤。如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部及恶性淋巴瘤。 【制剂】注射剂：100mg/支。 【用法】1、用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释。 2、避光，输注时避免日光直接照射。 3、配置后8h内输注完毕。 4、胸腹腔内注射

5、：其剂量高于静脉内给药。 【不良反应】1、骨髓抑制 2、胃肠道反应 3、 神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反庆低于 DDP,偶见变 态反应。神经毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄积作用；耳毒 性首先发生高频率的听觉丧失，耳鸣偶见。 4、过敏反应（皮疹或瘙痒，偶见喘鸣），发生于使用后几分钟之 内。 【用药护理注意】 1、严密观察患者反应，鼓励患者多饮水。发现不良反应及时处理。 2、滴注时间40min-1h,不可低于30min，滴速约为70-80d/min。 3、每周查血象2次。 五、奥沙利铂 【适应症】直肠癌、结肠癌 【制剂】50mg 100mg 【用法】1、限成人使用。 2、不要使用含铝的注射材

6、料。 3、奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。 4、将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500 ml中（以便达到0.2 mg/ml 以上的浓度），持续输注2-6小时。 【不良反应】1、骨髓抑制。 2、神经毒性。 3、脱发。 4、过敏反应。 【用药护理注意】 1、用药前健康教育：注意保暖，避免冷刺激，强调保暖的重要性，禁止饮用冷 水、接触冷的物品，冬季出门戴毛绒手套。 2、选择静脉：最好是PICC或CVC。合理选择静脉，如采用静脉留置针，化疗 结束当天拔除。 3、控制时间：时间宜在 2-6小时。250ml液体滴速约42d/min，500ml液体滴 速约 83d/min。 4、加强巡视：观察病情，加强

7、沟通，注意听患者的主诉，备好抢救药品。 六、奈达铂 【适应症】头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤 【制剂】10mg 【用法】静脉滴注 【不良反应】1、骨髓抑制 2、消化道症状，肝肾功能异常。 3、耳毒性、脱发。 【用药护理注意】避光使用，鼓励多饮水，肾功能不全及对右旋糖酐过敏者禁用 七、环磷酰胺（CTX） 【适应症】恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸 肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、骨肉瘤等。 【制剂】100mg 200mg 【用法】1、静脉注射或静脉滴注。 2 、生理盐水溶解，40度时助溶，20度避光保存最宜。 3 、静脉注射时间约为40ml

8、溶液推注15min；静脉滴注时为正常滴速, 滴注时间为20-30min / 100ml。 【不良发应】1、骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2、出血性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿。应多饮水，增加尿量以减轻 症状。 3、消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注 大量后34小时即可出现。停药1-3天后消失。 【用药护理注意】 1、可致出血性膀胱炎，用时给予尿路保护剂美思钠，多饮水。 2、水溶液仅能稳定2-3小时，现配现用，静脉推注时注意观察回血情况及推注 速度，不宜过快。 3、定期查血象。 八、异环磷酰（IFO） 【适应症】睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤、肺癌 【制剂】1G 【用

9、法】静滴、生理盐水稀释 【不良反应】1、骨髓抑制：白细胞、血小板减少等。 2、出血性性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿等。 3、脱发、恶心、呕吐。 【用药护理注意】 1、 美司钠保护尿路、0、4、8给药、以IFO给药同时计时。 2、与抗凝药同时用可致出血危险。3停止化疗3个月后可接种活疫苗。 九、多柔比星（ADM、吡柔比星（THP）、表阿霉素（EPI） 【适应症】急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、乳腺癌、肺癌 【制剂】10mg 【用法】1、注射用水或5%葡萄糖溶解。 【不良反应】1、心脏毒性：室上速、心动过速。 2 、肾毒性。 3 、骨髓抑制。 4 、消化系统反应。 5 、脱发。 6 、外渗时引起组

10、织坏死。 【用药护理注意】 1、最好选用PICC或CVC选用外周静脉留置针时需双人核对血管。 2、外周静脉滴注时需快滴约15-20min，中心静脉滴注时为正常滴速。 3、使用前给予止吐剂及减轻心脏毒性的药物（右丙亚胺）。 4、严密观察，加强巡视。 5、定期查血象。 十、氟尿嘧啶（5-Fu） 【适应症】消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱 癌、皮肤癌。 【制剂】250mg 【用法】1、静脉注射、静脉滴注、静脉持续泵入。 2 、先用亚叶酸钙再用氟尿嘧啶。 【不良反应】1、消化道反应。 2 、口腔黏膜炎或溃疡。 3 、骨髓抑制。 4 、神经毒性。 5 、静脉刺激。 6 、脱发

11、、色素沉着。 【用药护理注意】 1、静脉持续泵入时不可使用外周静脉。 2、静脉滴注时滴速约为83d/min。 3、严密观察，加强管巡视。 4、定期查血象。 十一、吉西他滨（GEM 【适应症】非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌 【制剂】200mg 1g 【用法】1、生理盐水溶解稀释。 2 、不能冷藏，易结晶。 【不良反应】1、静脉血管刺激。 2 、肝功能损伤。 3 、流感样症状。 4 、胃肠道反应。 5 、骨髓抑制。 【用药护理注意】 1、静脉输注时间约30min。 2、严密观察，加强巡视。 3、定期查血象。 十二、长春瑞滨（NVB 【适应症】恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。 【制剂】10m

12、g 【用法】静滴、溶于生理盐水 【不良反应】1、消化道反应：恶心、呕吐。 2、骨髓抑制：白细胞、中性粒细胞减少。 3、神经毒性：腱反射减弱或消失、腹胀、便秘。 4、脱发、肝功能损害、下颌痛、体位性低血压等。 【用药护理注意】 1、4C保存。 2、生理盐水稀释、快速滴入，15-20分钟滴完后用生理盐水冲管， 3、此药外渗会出现严重的组织损伤，建议中心静脉给药，如果外渗，立即停药、 局部冷敷并注射透明质酸酶。 4、避免任何意外的眼球污染。若不慎可产生严重的刺激性、角膜溃疡，应立即 进行冲洗。 十三、培美曲塞（PEM 【适应症】与顺铂联合用药治疗恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌。 【制剂】500mg 【

13、用法】1、本品滴液配好后应用0.9%氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至100mL， 静脉滴注超过10分钟。使用30分钟后再予顺铂滴注 2、配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15 30C），无需避光， 其物理及化学特性24小时内保持稳定。 【不良反应】1、骨髓抑制 2、乏力、胃肠道反应、。 2、皮肤反应。 【用药护理注意】 1、用药前预处理：预服地塞米松（或相似药物）可以降低皮肤反应的发生率及其 严重程度。给药方法：口服地塞米松，本品给药前 1天、给药当天和给药后 1天连服3天。 2、治疗同时补充叶酸和维生素B12。 3、严密观察，加强巡视。 十四、伊立替康（CPT-11） 【适应症】晚期大

14、肠癌。 【制剂】40mg 100mg 【用法】静脉滴注，30-90min。 【不良反应】1、胃肠道反应：迟发型腹泻、恶心呕吐。 2 、胆碱能综合征 【用药护理注意】 1、若合用靶向药应在靶向药后1小时输注。 2、用药前给予预防性止吐剂。 3、严密观察，出现胃肠道反应及时给与易蒙停治疗；出现胆碱能综合征给予阿 托品皮下注射。 4、定期查血象及肝功能。 十五、依托泊苷/足叶乙甙（VP-16） 【适应症】小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、卵巢癌、非小 细胞肺癌、胃癌、食管癌、 【制剂】100mg 【用法】1、盐水稀释，静脉滴注不少于 30min，500ml 般1.5h滴完。 2、口服药

15、冷藏保存。 【不良反应】1、消化道反应。 2 、低血压。 3 、过敏反应。 4 、骨髓抑制。 【用药护理注意】 1、用药前给予止吐剂。 2、定时查血象。 3、严密观察，加强巡视。 卡培他滨（希罗达） 【适应症】结肠癌、直肠癌、食管癌、胃癌 【制剂】500m/片 【用法】早晚餐后30分钟内用水吞服 【不良反应】1、可逆性胃肠道反应 2、手足综合征，表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无 痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重疼痛。 【用药护理注意】饭后半小时服用，用药期间不能接种疫苗 曲妥珠单抗（赫赛汀） 【适应症】转移性乳腺癌，乳腺癌辅助治疗，转移性胃癌 【制剂】440m/瓶 【用法】静脉滴注 【用药护理注意】 本品不能用糖配制，需用30ml含1.1%苯甲醇溶酶配制，使用 时再用生理盐水稀释，首次输注 90分钟以上，后续输注可改为30分钟。 利妥昔单抗（美罗华