行政查房标准

1、遂平仁安医院行政查房标准 （试行版） 二O四年一月 行政查房须知 一、行政查房每月一次。 二、行政查房由院长牵头，行政办统一组织。 三、行政查房结束，各部门将存在问题及时进行汇总，拟定整改措施，当即反馈给科室。同时，听取科室反映问题。 四、行政办汇集各部门查房问题及科室反映问题，印发行政查房问题整改通知单。 五、相关部门和科室根据整改要求进行整改，并将结果统一反馈给行政部。 六、行政办按规定时间印发行政查房简报。 行政查房内容 （保卫科） 序号 检查项目 评价办法 存在冋题 1 防火门 1、试验是否启闭正常。2、无变形破损。 2 火灾报警系统 1、查看是否正常工作。2、现场试验， 反馈信号无误

2、。 3 自动喷水灭火系统 逐室查看，是否能够正常运转。 4 疏散指示标志 外观完好，电源指示正常。 5 灭火器 1、放置地点正确。2、数量无误。3、 喷嘴和压力正常。4、外观完好。 6 消防栓 1、无损坏。2、压力正常。 7 安全疏散通道 1、是否畅通。2、通道内疏散指示标记 完整无缺。 8 防盗事项告知 1、询问病人，医务人员是否告知不得 携带贵重物品及大额现金。2、查阅入 院告知书是否签字。 9 应急照明灯 1、手动实验切换正常。2、是否定期充 放电。 10 易燃易爆危险物品 逐室检查。 行政查房内容 （后勤科） 序号 检查项目 评价办法 存在冋题 1 插座 1、逐个试验，是否通电。2、有

3、无损坏、 松动。 2 开关 1、逐个试验，是否失灵。2、有无损坏、 松动。 3 照明灯 逐个试验，是否能够正常启用。 4 卫生间排气扇 1、逐个试验，有无损坏。2、排气内管 是否脱落。 5 水龙头及管道 1、逐个试验，有无损坏。2、有无滴水。 6 脚踏阀 1、逐个试验，有无损坏。2、有无渗水。 7 门 1、试验是否启闭正常。2、无变形破损。 8 窗 1、试验是否推拉正常。2、玻璃无破损。 2、合扣能使用。 9 拉链 1、无明显污垢。2、试验是否拉启正常。 3、无掉环。 10 吊顶 1、无膨出、无空缺。2、无腐蚀或损坏。 11、 床 1、逐个试验，使用正常。2、无开焊之 处。3、护裆、床轮、升降

4、器无损坏。 12 床头柜 1、逐个试验，使用正常。2、无明显损 坏处。 13、 桌椅、沙发及家具 逐个检查，无损坏，无毛病。如：无掉 螺丝、部位松动等现象。 14、 中心供氧 逐个试验，有无损坏。 15 中心负压 逐个试验，有无损坏。 16 床头呼叫器 逐个试验，是否畅通。 17 卫生检杳一床头柜 1、抽屉、柜内无积垢。2、外表无积垢。 18 卫生检杳一病房 1、地面无积垢。2、墙壁瓷砖无脏痕。 3、垃圾桶无溢出物。 19 卫牛检杳一走廊 1、地面无积垢。2、墙壁瓷砖无积灰。 3、垃圾桶无溢出物。 20 卫牛检杳一吸烟区 1、地面无积垢。2、墙壁瓷砖无脏痕。 3、垃圾桶无溢岀物。4、座椅干净。

5、 21 卫牛检杳一小卫牛间 1、地面不积水。2、镜子干净。3、便 池、脸池无积垢。4、瓷片无脏痕。 22 安全用电 1、病房无自带电器设备。2、科室没有 私自改动线路情况。 23 其它 行政查房内容 （行政人事） 序号 检查项目 评价办法 存在冋题 1 人员胸卡标志 现场逐人查验。 2 人员仪容仪表 现场逐人查验。 3 考勤及请销假 对照排班表、请销假档案。 4 患者服务满意度 1、逐一走访，征求意见。2、内容包括 医患沟通、服务态度、治疗效果、食堂。 5 医生办公室环境秩序 1、桌上物品摆放有序。2、桌椅、水池、 墙壁瓷片无积垢。 6 护士站环境秩序 1、护士站物品摆放有序。2、桌椅、水 池

6、、墙壁瓷片无积垢。 7 护士休息室环境秩序 1、室内无异味。2、物品摆放有序。3、 床铺整洁。4、墙壁瓷砖无积垢。 8 医生休息室环境秩序 1、室内无异味。2、物品摆放有序。3、 床铺整洁。4、墙壁瓷砖无积垢。 9 科室标示标牌 1、逐一排查，无损坏。3、标示内容无 误。 10 医院规章制度知晓率 现场询问。 11 会议及文件传达 现场询问。 行政查房内容 （网络办） 序号 检查项目 评价办法 存在冋题 1 电脑 1、逐一查看，运行无故障。2、内存储 无私人信息。3、无积尘。 2 打印机 1、逐一查看，运行无故障。2、无积尘。 3 电话 1、逐一拨打，通话畅通。 2、开通权限 符合医院要求。 4 电视 1、逐一调试，运行无故障。2、信号正 常，画面清晰。3、无松散线路。 5 局域网线路 1、线路安全。2、插座安装无松动。 行政查房内容 （财务科） 序号 检查项目 评价办法 存在冋题 1 价格管理 1、病历记录和收费清单一致。 2、没有不符合蓝皮本的收费项目。 4 住院手续 逐人排查，和住院处信息对照。 5 一日清单制度 1、现场询问病人，