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文档简介

1、肝切除手術注意事項 國立成功大學醫學院附設醫院 關心您 一、肝臟的部位與功能 肝臟位於橫隔膜下方，胃及十二指腸 的旁邊，幾乎佔滿右上腹空間，其主要的 功能為： 1. 製造膽汁。 2. 解毒功能。 3. 生成血液凝血因子。 4. 蛋白質、脂肪、碳水化合物之代謝。 二、肝臟檢查項目 1. 血液檢查。 2. 超音波。 3. 電腦斷層。 4. 膽道攝影。 5. 核磁共振檢查。 6. 肝組織切片。 7. 電腦血管攝影。 三、手術前準備 1. 填寫手術及麻醉同意書。 2. 學習深呼吸咳嗽如Triffow使用及拍 背，以利術後痰液咳出。 3. 手術前一天晚上睡前護理人員會給予 灌腸。 4. 手術前一天務必洗

2、澡，尤其肚臍周圍（ 5. 手術前一天，午夜12點後開始禁食, 包括所有食物及開水。 6. 手術前晚若焦慮不安，可要求醫護人 員給予安神劑，使能安睡。 7. 手術當天去除身上金屬物品，如飾 物、假牙、眼鏡。 四、手術後照護 1. 手術後右腹區之傷口，由專業人員負 責更換敷料。 2. 身上可能會有的引流管（如右圖所示）: a. 鼻胃管一由於手術後無法即刻進 食，故放置鼻胃管將胃中所分泌之 胃液及空氣引流出。 b. 傷口引流管一將術後體內無法自 製作單位： 製作日期: 8B病房製 93.03.15 行吸收之血水引流出來，護理人員 會密切觀察記錄引流液總量顏色 味道性質。若引流出之液體為鮮紅 色且量多

3、溫熱時，請立即通知醫護 人員。 C.導尿管一導尿管可避免手術中因 膀胱脹導致之膀胱損傷，並可於術 後觀察所排出之尿液之性質及量 是否正常。 3. 返回病室意識清醒後，即應開始深呼 吸咳嗽運動，以利痰咳出，避免肺擴 張不全。 4. 藥物使用： a. 大量點滴注射，以補充身體所需之 營養水分電解質。 b. 抗生素，以預防傷口發炎及感染。 c. 胃藥，以保護胃部，避免因未進食 而傷胃。 d. 止痛劑，於術後傷口疼痛而給予。 5. 手術後主要合併症有下列幾項，醫師 會視需要給予不同之處置 a. 出血 b. 肝機能異常或肝衰竭 c. 膽汁漏溢 d. 橫膈下及肝下腹內積水及腹內膿 瘍 e. 肋膜腔積水 f. 肺擴張不全 6. 活動： （早期下床可預防肺擴張不全，並促進腸 蠕動及引流液排空。） a.返室術後第1天-於床上翻身並 加強深呼吸咳嗽。 2 b. 術後第2天-坐床上或床緣 c. 術後第3天-需下床活動。 必要時藉由止痛劑使用，已達到早期下床 活動。 7. 飲食 a. 術後視情形經醫師允許下可恢復 進食.恢復飲食之步驟：先喝水若 無不適可喝流質飲食，如果汁或 湯，再來是軟質飲食，如稀飯最後 再恢復普通飲食。 b. 肝功能恢復正常時普通飲食可採 高蛋白及高碳水化合物食物並避 免進食過量油脂食物；採少量

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