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文档简介
1、湖南中医药大学医学影像学一、选择题1、肺纹理主要由哪些结构构成()A、气管及肺动、静脉B、肺动、静脉C、 支气管D、 淋巴结E、 肺间质2、急性脑外伤出血首选影像检查就是0A、X 线 B、B 超 C、CT D、MRI E、DSA3、自发性蛛网膜下腔出血最常见原因为:0A、高血压B、颅内动脉瘤 C、血液病D、AVM E、脑 动脉甯样硬化4、乳腺癌最常见得转移途径就是:()A、种植转移B、直接转移C、支气管播散D、淋巴转移E、腹腔转移5、垂体瘤好发干:0A、蝶鞍部B、枕骨斜坡C、桥小脑角区D、中颅窝E、 颈静脉孔区6、肺源性心脏病最常见原因就是()A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、机化性
2、 肺炎E、胸膜增厚粘连7、急性胃肠道穿孔X检査常用体位就是:()A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位 D、站立位E、头高 足低位&右下肺野可见透壳影,内有液平面,病灶外壁模糊不清, 内壁较厚但光滑,首先考虑得疾病就是:()A、大叶性肺炎B、间质性肺炎C、肺结核 D、肺脓肿 E、 肺癌9、胆囊阳性结石首选影像检査就是:()A、透视 B、B 超 C、CT D、MRI E、DSA10、肺癌空洞一般可为:()A、薄壁空洞B、厚壁空洞C、虫蚀性空洞D、以上都就 是E、以上都不就是1 1、诊断先天性心脏病最可靠得检查方法就是:()A、透视B、远距离摄影C、记波摄影D、体层摄影E、 心导管与心血管造影12、乳腺癌
3、筛查首选影像检査就是:0A、X 线 B、B 超 C、CT D、MRI E、乳 腺钳靶13、下列不就是儿童长骨结构得就是:()A、骨能 B、骨端C、干爺端D、骨干 E、骨飾板14、下列组织密度最低得就是:0A、空气B、水C、脂肪D、血液E、骨骼15、MRI检査得禁忌症为:()A、心脏起搏器B、眼球内金属异物C、钢制人工人关节D、 动脉瘤银夹结扎术后E、以上都就是16、类风湿性关节炎最常侵犯得部位就是:0A、脊柱B、膝关节 C、手与足D、紙骼关节E、肩关 节17、韧带、肌腱、半月板损伤首选影像检查:()A、X线 B超C、CTD、MRIE、PET颅内肿瘤首选得影像检查就是:0A、X线B、B 超 C、
4、CT D、MRI E、DSA19、消化性溃疡最严重得并发症就是:0A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、恶变E、瘢痕形成2 0、肺癌首选影像检查就是:()Ax X线S AB、B超D、MRIE、D21、肠结核好发干()A。空肠B、回肠结肠回盲部2 2、泌尿系结核最常见()A、肾脏 B、输尿管 C、膀胱 前列腺D直肠D、尿道E、23、厚壁空洞壁超过()A 1mm B. 2 mm C、3nun5 mm24、肺结节直径小于0A、lcm B、2cm C、3 cmD、4 mmD、4 cmE、E、5cm25、纵隔正常淋巴结直径多小于()E、A、2mm B. 4 mmC、6mm26、骨巨细胞瘤好发于0A、骨干 B骨
5、端C.干飾端臥骨飾:板27、骨肉瘤好发于()Ax骨干B、骨端C、干飾端D、 骨能1 Omm飯板2&少量气胸首选影像检查方法就是()、飾E、A 外耳 B. 中耳 C、内耳 D.耳蜗DSA桥X、X线 B. B 超 C、CT D、MRI E、 29、听神经瘤最好发干()小脑角区30、颅内脊索瘤好发干:()A、蝶鞍部B、枕骨斜坡C、桥小脑角区D、中颅窝E、 颈静脉孔区3 1、泌尿系阳性结石首选影像检查就是:0A、透视 B、B 超 C、CT D、MRI E、D S A32、下列组织密度最高得就是:()A、空气B、水C、脂肪D、血液E、骨餡3 3、下列不就是成人骨结构得就是:()A、骨膜B、骨皮质C、骨髄
6、腔D、骨端 E、骨能34、脊柱结核典型X线表现就是:()A、胸椎多见B、骨质密度增高C、椎体楔形改变C、多累 及相邻两个椎体,椎间隙变窄E、附件受累较多35、“竹节样”脊柱可见于下列哪种疾病:()A、化脓性腰椎炎B、退行性骨关节病C、类风湿性脊柱炎D、肥大性脊椎炎E、强直性脊柱炎36、局部骨组织被病理组织所取代称为:()A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、骨质坏死E、 骨质增生硬化37、椎体骨折最常见得表现为:()A、横形骨折B、斜行骨折 C、螺旋形骨折 D、压缩骨 折E、凹陷骨折3&骨气腾征见于:()A、骨结核B、骨骷炎C、痛风 D、类风湿性关节炎E、 骨巨细胞瘤39、痛风常引起得关节骨
7、质破坏就是:()A、紙骼关节B、第一跖趾关节C、第五跖跖关节D、远端指间关节E、学指关节4 0、膝关节在X线平片中所见到得下述解剖结构,不正确得 就是:()A、关节间隙B、骨性关节面 C、籽骨D、关节内外脂肪 层E、关节软骨与关节盘4 1、骨肿瘤与肿瘤样病变得影像学首选方法就是:()A、MRI B、CTC、X线片 D、ECT E、DSA42、急性脑梗塞首选影像检査就是0A、X线 B、B 超 C、CT D、MRI E、DSA43、颅咽管瘤好发于:()A、蝶鞍部B、枕骨斜坡C、桥小脑角区D、中颅窝E、颈 静脉孔区4 4、T1WI上表现为高信号得就是()A、 空气B、水 C、 脂肪 D、骨皮质 E、
8、韧 带45、椎体属干0A、长骨B、短骨 C、 扁骨D、不规则骨 E、 以上都不就是46、肩关节脱位常见得方向就是0A、前下方B、前上方 C、后下方 D、后上方E、 后方47、脑干不包括()A、延髓B、 脑桥 C、中脑D、小脑E、脑桥 核4&怀疑眼眶内异物首选影像检查就是0A、透视 B、B 超 C、CT D、MRI E、DSA49、诊断颅内血管性病变金标准就是()A、透视 B、B 超 C、CTA D、MRA E、DSA50、肝豆状核变性与下列哪种物质代谢障碍有关()A. 铁 B、 铜C、铅 D、银 E.维生素51、脑梗塞分布得依据就是0A脑灰质 B、那白质 C、脑沟D、脑回 E.脑血管分布区52
9、、下列属干脑外肿瘤得就是()A、胶质瘤B、脑膜瘤 C、髓母细胞瘤 D、松果 体细胞瘤E、动脉瘤53、后纵隔最常见肿瘤就是0A、食管囊肿B、畸胎瘤 C、脂肪瘤 D、转移瘤E、 神经源性肿瘤54、肠套査最常见类型就是0A、小肠型 B、回盲型 C、回结肠型 D、结肠型E、童式套叠5 5、水得CT值为()Ax OHU B、5 OHU C、7 OHU D、90HU E、100HU56、空气得CT值为()A、-1000HU B、OHUC、30HUD、 5 OHUE、100 OHU57胃穿孔最常见原因就是0A、外伤 B、肿瘤 C、 溃疡D、自发性E、医 源性5&十二指肠溃疡最常见部位就是0A、球后部 B、球
10、部C、降部 D、升部E、 水 平部59、肠结核好发于()A、直肠 B.回肠 C、回盲部D、结肠E、空肠60、胃肠道疾病影像学检查首选()A、消化道造影 B、 CT C、MR D、ECT E、 B超1、C T得分辨率包括时间分辨率 与 空间分辨率2、 肺癌按照解剖部位分为 中央型肺癌、 周围型肺 癌3、脊柱结核好发干腰椎4、小儿长骨由骨能、干爺端、骨干、箭板 等几部分5、胃肠道穿孔站立位片表现为膈下游离气体6、椎管内肿瘤分髓内肿瘤、髄外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤7、肺结核分型原发型肺结核、继发型肺结核、血型播散型肺结 核、结核性胸膜炎、肺外结核8、肠梗阻分型一 动力性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性 肠
11、梗阻9、子宫肌瘤与肌壁间关系分粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、 浆膜下肌瘤10、急性胰腺炎分急性水肿型胰腺炎、急性坏死型胰腺炎11、胃得形态分钩型胃、牛角型胃、瀑布型胃、长型胃12、肠结核好发于回盲部13、血行播散型肺结核分型 急性、亚急性、慢性血型播散 型结核14、支气管扩张依扩张形态分囊状支气管扩张,柱状支气管扩 张,混合型支气管扩张1 5、大叶性肺炎常见致病菌 肺炎球菌16、强直性脊柱炎好发于 紙骼关节、腰椎17、胃良性溃疡主要表现为龛影18、儿童骨折最常表现为青枝骨折19、肝脏最常见继发性恶性肿瘤就是 转移瘤20、儿童髓母细胞瘤最常发生于小脑蚓部三、判斷题1、急性脑梗塞首选影像检査就是MRM2
12、、脑膜瘤属干脑内肿瘤(X)3、颅内最常见肿瘤就是血管瘤(X)4、对称性基底节区高密度灶首先考虑出血(X)5、肺门区肿块首先考虑周围型肺癌(V)6、肺部空洞且伴液气平面首先考虑肺脓肿(S7、心脏二尖瓣狭窄X线表现为靴形心(X)&心脏最好得影像检查就是B超(V)9、肝脏最常见原发恶性肿瘤就是海绵状血管瘤(X)10、胆素阳性结石首选影像检查就是X线(X)11、胰腺钙化最常见干急性胰腺炎(X)12、肾脏最常见良性肿瘤就是血管平滑肌脂肪瘤(V)13、泌尿系结石都矣引起肾积水(X)14、肠梗阻主要表现为膈下游离气体(X)1 5、肠结核好发干空肠(X)16、子宫肌瘤MR表现为高信号(X)1 7、股骨头缺血坏
13、死都有股骨头塌陷变形(X)1&骨巨细胞瘤好发干干飾端(X)19、最常见良性骨肿瘤就是骨软骨瘤(“2 0、输卵管妊娠最常发生于伞端(X)四、名词解释1 双管征:肝脏、胆道、胰腺疾病引起胆总管、胰管均扩张2 肺 门:肺门为肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结、神经 等复合投影3 骨膜三角:骨餡良恶性肿瘤破坏骨皮质,导致骨皮质局部 中断,中断骨皮质两端局部翘起4 脑膜尾征:为脑外肿瘤常见征象,为肿瘤侵及脑膜,引起 脑膜增厚,呈鼠尾状5 青枝骨折:为儿童骨质常见类型,表现为一侧骨皮质局 部中断或褶皱形成,骨骼常有弯曲变形6 肺纹理:肺纹理为肺动脉、肺静脉、支气管分支負合投 影7 酒窝征:乳腺癌侵犯乳腺悬韧带
14、,导致乳腺局部皮肤凹 陷,呈橘皮样外观8 骨质疏松:骨组织有机成分、无机成分均减少,但两者得 比例正常,称骨质疏松9 骨质软化:单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足 称骨质软化10骨质硬化:单位体积内骨量得增多,称骨质硬化11空气支气管征:肺实变影中见含气透壳支气管影,呈空气 支气管征12空洞:肺部病变经支气管引流留下空隙称空洞13空腔:肺部生理性腔隙病理性扩大称空腔14轨道征:支气管扩张,CT扫描断面与扩张支气管平行时 表现为轨道征15印界征:支气管扩张CT扫描断面与扩张支气管垂直,。 且扩张支气管与小血管分支伴行,呈印界征16原发综合征:肺部原发病灶、肺门区肿块、肺部淋巴管 炎三者称原发
15、综合征17白质塌陷征:脑外肿瘤推挤脑灰质向内凹陷称脑白质塌 陷征18箭离骨折:为儿童常见骨折,为累及能板与(或)骨能得 骨折19龛影:胃肠道溃疡性病变,消化道造影时表现为顿剂充填 得影像20充盈缺损:胃肠道占位性病变,消化道造影时表现为顿剂 充填缺失得影像五、问答题1、简述脑膜瘤CT表现:脑外占位性病变,平扫呈团块状稍 商密度影,可钙化,坏死囊变少见,边界清晰,临近脑膜受累, 呈脑膜尾征,脑白质受压塌陷,呈白质塌陷征,临近颅骨骨质 増生,增强扫描明显均匀强化。2、试述原发性肝癌CT表现:肝实质占位性病变,平扫呈团 块状、结节状稍低密度影,钙化少见,坏死囊变可见,周围 可见假包膜,临近胆管可扩张
16、,患者可同时合并肝硬化、腹水、 侧支循环开放、门静脉商压等CT表现,増强扫描动脉期明显 强化,静脉期、平衡期迅速消退,呈快进快出强化方式,可合 并门静脉癌栓形成.3、试述脊柱结核得X线表现:好发腰椎,表现为相邻椎体 骨质破坏,椎间盘受累,椎间隙变窄,椎体后突畸形,椎旁软 组织肿胀,冷脓肿形成,部分患者坏死椎体内可见泥沙样死 骨。4、肠梗阻有无绞窄得判断:闭禅内大量积液形成假肿瘤征、 闭禅内大量积气扩张形成咖啡豆征、出现肠坏死可见肠壁内 出现线状或小泡状气体影,病变进展较快,早期可出现腹水, 腹脂线消失等5、中央型肺癌CT表现:主要表现为肺门区占位性病变,形 态可规则或不规则,边界清或不清,钙化
17、少见,坏死囊变少 见,较少空洞形成,往往合并支气管狭窄,阻塞性肺炎,阻塞 性肺不张,阻塞性肺气肿等肺部改变,增强扫描病灶明显强化, 部分患者可合并胸膜、胸壁、肋骨、椎体等转移,可引起胸 水。6、周围型肺癌CT表现:主要表现为肺内占位性病变,边界 清,可呈分叶状,周围可见短细毛刺或棘状突起,周围可有 血管集束征,内部可见空泡征,临近胸膜牵拉凹陷,病灶钙化、 坏死、囊变少见,增强扫描病灶明显强化,部分患者可合并胸 膜、胸壁、心包、肋骨、椎体等转移,可引起胸水。7、骨巨细胞瘤X线表现:好发中年,骨飾闭合后,主要表现为 骨端溶骨性病变,呈偏心性,横向生长,其内可见粗大骨棘, 呈皂泡征改编,无肿瘤骨、无
18、骨质硬化,骨膜反应不明显,一 般不形成软组织肿块。8、骨肉瘤X线表现:好发青少年,好发干干箭端,主要表 现为成骨性或溶骨性、混合型骨质破坏,病灶内可见肿瘤骨形 成,可钙化,可突破骨皮质形成软组织肿块,临近骨膜掀起, 呈骨膜反应,骨膜反应形态多样,可葱皮样、日光放射状、戻 状等。9、肺结核分型:原发型肺结核、继发型肺结核(慢性纤维空 洞型肺结核、结核球、干烙性肺炎等)、血型播散型肺结核(又 可分为急性、亚急性、慢性血型播散型肺结核)、结核性胸膜 炎、肺外结核10、良恶性骨肿瘤影像检查与鉴别诊断:影像检查与鉴别 诊断良性骨肿瘤恶性骨肿瘤生长方式膨胀性生长浸润性生长边界清晰边界不清骨皮质连续多不连续
19、骨膜増生一般无骨膜反应骨膜反应明显周围软组织一般不侵犯软组织多形成软组织肿块生长速度慢快转移情况无转移可转移1 1、急性胰腺炎CT表现:分急性水肿型胰腺炎与急性坏死型胰腺炎,多有胰腺体积增 大,胰腺周围脂肪间隙浑浊,胰腺边缘毛糙,甚至胰腺液化坏 死,可出血,双侧肾周筋膜增厚,腹腔积液,双侧反应性胸腔积 液。増强扫描水肿型胰腺炎可均匀强化,坏死型不均匀强化。1 2、慢性胰腺炎CT表现:胰腺体积増大或缩小,胰管呈 串珠样扩张,胰腺实质钙化,一般无双侧肾周筋膜增厚,无腹 腔积液,无双侧反应性胸腔积液等.1 3、星型细胞瘤CT表现:病变主要位于白质,1级通常呈低 密度,边界清楚、占位效应轻、无或轻度强
20、化,ii-iv级可因 钙化、出血呈混杂密度,形态常不规则,边界不清,占位效应、 瘤周水肿明显,增强后呈环形、不规则形或不均匀强化.1 4、肝脏海绵状血管瘤C T表现:平扫主要表现为境界清楚 得类圆形低密度影,较大得血管瘤中心部位呈更低密度影,增 强扫描动脉期,血管瘤边缘出现结节状强化,门脉期及延迟期 增强范围逐渐向病灶中心扩展,密度逐渐均匀,最后整个血管 瘤被对比剂填满,呈快进慢出强化方式.15、肝硬化CT表现:早期缺乏特异性,中晚期主要表现为, 肝脏体积増大或缩小,肝叶比例失调,一般右叶体积缩小,尾 状叶与左外叶体积增大,肝脏表面凹凸不平或呈波浪状,肝硬 化可合并多发再生结节,可引起门静脉髙
21、压,脾脏増大,腹水 等。门静脉高压主要表现门静脉主干增宽,侧支循环得开放 与建立等。16、骨结核与化脓性骨骷炎鉴别诊断:好发部位:前者好发 长骨干箭端与骨箭,后者好发骨干;破坏速度:前者破坏较慢, 后者快;病变性质,前者主要表现为骨质破坏,增生硬化少,后 者骨质破坏与骨质増生硬化均明显;骨膜反应:前者骨膜反 应少,后者骨膜反应广泛且显著;死骨:前者:块小呈沙砾样, 后者块大呈长条状;附近关节:前者常侵犯,后者极少侵犯.17、垂体大腺瘤MR表现:垂体占位性病变,腺瘤直径大 于1 Omm,呈等或稍长T1、等或稍长T2信号,坏死囊变区 呈长T 1、长T2信号,鞍底下陷,鞍隔膨隆,束腰征,视交叉、 双
22、侧海绵窦推挤受压,动态增强扫描动脉期轻度强化,强化 程度弱于正常垂体,实质期、延迟期中度强化,强化程度高于 正常垂体.18、硬膜外血肿与硬膜下血肿CT表现:硬膜外血肿,表现为颅板下凸透镜或半圆形血肿,新鲜血肿呈 高密度,常位干骨折线下方,边界清晰,不跨颅缝,可伴脑 室受压,中线移位等占位效应;硬膜下血肿:表现为新月形 或半月形高密度影,可跨颅骨缝,常伴脑挫裂伤,占位效应 明显,若双侧力量相互抵消中线结构可无移位.19、乳腺癌X线及CT表现:主要征象为小于临床触及得肿 块,局限性致密浸润影,毛刺征与恶性钙化,次要征象包括酒窝 征、漏斗征、血运増加,阳性导管征、彗星尾征,CT还可发 现皮肤增厚,乳
23、头内陷,乳后脂肪间隙受侵,胸大肌受侵,骨 餡转移等20、肾细胞癌CT表现:肾实质肿块,边界不清,可合并坏 死、囊变、钙化、出血等,肿块周围可形成假包膜,密度均 匀或不均匀,增强扫描动脉期多不均匀强化,肾盂肾盏可受 侵或压迫变形;肾静脉、下腔静脉可受侵导致癌栓形成,血 管周围可伴淋巴结肿大。六、论述题1、患者,女、25岁、未婚育,近期头痛、头昏、视力下 降,且出现闭经、溢乳症状,实验室检查,泌乳素(PRL)明 显升高,PRL 1 28ng/ml, MR检査鞍区见团块状异常信 号影,截面大小约1 3mmX7mmo 1、患者诊断何种疾病?2、 简述此疾病MR表现1、垂体大腺瘤2、垂体占位性病变,腺瘤
24、直径大于10mm,呈等或稍长 T1、等或稍长T2信号,坏死囊变区呈长T1、长T2信号, 鞍底下陷,鞍隔膨隆,束腰征,视交叉、双侧海绵窦推挤受压, 动态增强扫描动脉期轻度强化,强化程度弱于正常垂体,实质 期、延迟期中度强化,强化程度高于正常垂体。2、患者,男、52岁,既往有乙型肝炎病史,近期出现肝区 疼痛、乏力、纳差、腹胀、黄疸等不适,体查:肝区可扪及拳 头大包块、压痛,腹部移动性浊咅阳性,实验室检査AFP 升高,转氨酶升高,白蛋白降低。1、患者诊断何种疾病?2、 简述此疾病CT表现。1、原发性肝癌、肝炎、肝硬化、腹水、低蛋白血症2、主要表现肝区占位性病变,边界清楚,可合并假包 膜形成,密度均匀或不均,可坏死、囊变、出血,钙化少见,临 近胆管扩张或无扩张,增强扫描动脉期明显强化,门脉期、平 衡期快速消退,呈快进快出强化方式,如果合并门静脉或腔 静脉癌栓形成
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