中医诊断学难错题集之八纲辩证供参习

1、八纲真题剖析2015：21. 症见恶寒发热，头身疼痛，脉浮紧，伴咳喘痰黄，大便干结者, 证属A表里俱热证B里实热证C表实寒证D表寒里热证【参考答案】D【考查知识点】表寒里热：主要表现为恶寒发热、头痛、身痛、口渴 引饮、心烦，咳喘痰黄，舌红苔薄等。23.下列各项中，不见表证表现的是A风热犯肺证B燥邪犯肺证C寒痰阻肺证D风寒束肺证【参考答案】C【考查知识点】寒痰阻肺证是指寒饮或痰浊停聚于肺，肺失宣降，以 咳喘、痰口量多易咯等为主要表现的证候。26.下列各项中，不属于实证典型表现的是A腹胀时作B腹痛硬满C舌质绛紫D舌苔厚腻【参考答案】A【考查知识点】实证分表实和里实证。其临床表现，里实证分为实寒 证

2、，实热证两大类。如腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏属于 里实证。腹胀时作属虚证。129.下列各项中，属于“寒从中生”的有A阳气虚衰，阴寒内生B阳气虚衰，寒饮停聚C寒邪直中，伤及脾胃D饮食生冷，伤及中阳【参考答案】ABCD【考查知识点】寒从中生，又称：内寒，是指机体阳气虚衰， 温煦气化功能减退，寒从内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态，属于内 生五邪。脾肾乃先后天阳气之本，故其阳气不足，阴寒内盛。寒从 中生也是提示阳气虚弱的内部根本原因，而非外邪。故选ABCDo136.关于表证与里证鉴别的叙述正确的是A表证起病较急，里证起病较缓B. 表证不见沉脉，里证不见浮脉C表证舌象少有变化，里证舌象多有变化D

3、.表证以恶寒为主，里证以发热为主【参考答案】AC【考查知识点】里证证候特征是无新起恶寒发热并见，以脏腑症 状为主要表现，可见于外感疾病的中、后期阶段，或为内伤疾病。基 本特征是一般病情较重，病位较深，病程较长。因外邪有六淫、疫病 之异，故表证的证候表现可有差别，但一般以新起恶寒，或恶寒发热 并见，脉浮，内部脏腑的症状不明显为共同特征。表证及半表半里证 舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化；表证多见浮脉，里证多见沉脉 或其他多种脉象。故选AC。2014：136. 寒淫症可见的表现有137. A.腹痛腹泻B. 畏寒肢冷C. 咳嗽气喘D.鼻流清涕【参考答案】ABCD【考查知识点】：寒淫证指寒邪侵袭机体，

4、阳气被遏，以恶寒其、无 汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。临床 表现（一）伤寒证：恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕, 脉浮紧。（二）中寒证1.寒邪客肺证：咳嗽、气喘、咯稀白痰、形寒肢冷， 舌淡苔白，脉迟缓。以咳喘突然发作，伴见寒象为特点。2.寒滞胃 肠证：皖腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐。3.寒滞经脉：肢体厥冷、局部 拘急冷痛。4.伴口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌苔白，脉弦 紧或脉伏。2013：A. 真虚假实B.真热假寒C. 虚实夹杂D.表热里寒91. 咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛喜暖，大便澹稀，舌淡红胖嫩者, 此属92. 心悸胸闷，气短乏力，心前区刺痛频频发作，舌

5、淡紫脉涩者, 此属91. 【参考答案】A92. 【参考答案】C【精析避错】舌淡红胖嫩为虚的表现。如心阳气虚H久，温煦无能， 推运无力，则可血行迟缓而成瘀，在原有心悸、气短、脉弱等心气虚 证的基础上，尔后出现心胸绞痛、唇舌紫暗、脉涩等症，则是心血瘀 阻证，血瘀之实已超过心气之虚，可视作虚证转实。虚证转实常常是 证候的虚实夹杂。2012：A.寒热错杂B.虚实夹杂C.热证转寒D. 真热假寒91. 高热.咳嗽数日，突然冷汗淋漓.四肢不温者，此属【参考答案】C92. 高热.大便燥结，神昏谑语，四肢厥冷者，此属【参考答案】B2011；22. 下列选项中，不属于真虚假实所致腹胀满症特点的是DA.时有缓解B.

6、按之不痛C.喜温喜按D.硬满拒按【参考答案】D2010：22.下列选项中，不属于虚实真假鉴别要点的是A.脉有力无力B.舌质的老嫩C.语声的高低D.怕冷的轻重【参考答案】D136.表里辨证主要是辨别A.疾病的性质B.病位的深浅C.邪正的盛衰 D.外感与内伤【参考答案】BD2009：26患者出现发热恶寒，头痛，咳嗽，咽干肿痛，大便澹泻，小便清长，证属A上寒下热B真寒假热C表热里寒D真热假寒【参考答案】C27下列选项中，与亡阳证形成无关的是A阳气虚衰基础上的恶化B阴寒极盛而暴伤阳气C大汗大泻大失血而致阳随阴脱D气机阻滞而血行不畅【参考答案】DA真虚假实B真实假虚C虚中夹实D实中夹虚87两胁胀痛，偶有

7、刺痛，腹胀食少，疲乏，舌有紫斑，脉弦者，证属【参考答案】D88咳嗽十余年，下肢浮肿，尿少色黄，胸闷心悸，痰稀色白，呼吸困难，气怯声低，动则喘甚，舌苔滑腻，脉虚数者，证属【参考答案】C2008：22下列关于表证与里证区别的叙述中，错误的是A表证脉多浮，里证脉多沉B表证病程短，里证病程长C表证以恶寒为主，里证以发热为主D表证舌象变化不显，里 证舌象多有变化【参考答案】C135症见恶寒发热，无汗，头痛身痛，口渴引饮，心烦尿黄，咳喘痰 黄，舌红苔薄黄者，属于A表寒里热B表里俱实C寒郁化热D真热假寒【参考答案】AB2007：21.真寒假热证的病机是B.阳气暴脱C.阴盛阳虚A.阴盛格阳D.阴阳俱衰【参考答

8、案】A22.下列选项中，属于阴虚证典型表现的是A.发热恶寒B. 五心烦热C. 精神委靡D.苔黄脉细【参考答案】B117.八纲辨证中，临床常见的相兼证候有A.表虚热证B.表实寒证C.里虚寒证D.表实热证【参考答案】BCD2006：25.阳盛格阴是指A.真热假寒B.表寒里热C.热证转寒D.真寒假热E.表热里寒【参考答案】A26.下列哪项是阳虚证的典型表现？A.神疲乏力B.形体消瘦C.形寒肢冷D.舌暗脉细E.大汗淋漓【参考答案】CA.寒湿证B.湿热证C.风湿证D.暑湿证 E.痰湿证84.发热恶热，神疲气短，肢倦乏力，胸闷懒言，口渴喜饮，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数者，属于【参考答案】D85咳嗽，胸闷

9、，痰多质黏，色白易咳，舌苔口腻，脉濡缓者，属于【参考答案】E2005：22 “至虚有盛候”是指A虚中夹实B.实中夹虚 C.真虚假实 D.真实假虚E. 虚实转化【参考答案】C120少阴寒化证可见A四肢厥冷B身热面赤C.但欲寐D脉细数【参考答案】ABC2004：A.表热证B.表实证C.表虚证D.里实证E.里虚证77. 发热恶风，有汗出，舌淡红，脉浮缓，此证属于【参考答案】C78. 腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏，此证属于【参考答案】D121. 下列那些是表证的典型症状A.恶寒发热B.鼻塞喷嚏C.恶心D.呕吐【参考答案】ABD122. 下列选项中，属于阴证范畴的是A.阴邪致病B.病势向内C.病

10、势向下D. 病情缓慢【参考答案】ABCD2003：21. 下列哪项不是阴虚证的表现？A低热潮热B.两额潮红C.无汗而自汗D. 口燥咽干E舌红少苔【参考答案】CA.虚证转实B.实证转虚C.虚实夹朵D.表邪入里E.表里同病77. 咳嗽反复发作五年，气短而喘，胸闷，吐痰量多白粘，神疲食少， 舌淡胖，苔口腻，脉弱，此证为【参考答案】C78. 恶寒发热，头痛无汗一天，今起发热口渴，而赤咳吐黄痰。此证 为【参考答案】D121. 四肢厥冷可见于A.真热假寒B.阳虚C.阴虚D.亡阳【参考答案】ABD122. 亡阳证的汗岀特点是A.汗液粘稠B.如珠如油C.汗质稀淡D.冷汗淋漓【参考答案】CD2001：19.实寒

11、证的临床表现是A.精神不振 B.面色苍口 C.舌质淡嫩E. 小便清长【参考答案】B2000：22. 虚热证的临床表现有A.精神不振 B.少气乏力C.形体消瘦E. 口淡有涎【参考答案】C133.寒热真假，假象常表现在以下哪几个方面？A.面色B.舌象D.皮肤【参考答案】ACD1999：132.表证、里证均能岀现的临床表现为A .头痛B鼻塞D.咳嗽【参考答案】ACD1998：D.大便澹薄D.舌质淡嫩C.肢体C.咽痛132.寒热证的互相转化，可反映：A.邪盛正衰B.正盛邪衰C.邪正具衰D. 邪盛正不衰【参考答案】AB1997：24.辨别表证和里证首先应审查：A.寒热B.头痛C.腹痛D.咳嗽E. 身痛【

12、参考答案】AA.上热下寒 B.表寒里热C.热证转化为寒证D.真寒假热 E.真热假寒79. 壮热，大汗不止突然体温下降，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝 者，证属：【参考答案】C80. 恶寒发热，无汗，头痛，身痛，气喘，烦躁，口渴，脉浮紧者证属：【参考答案】B130. 诊断虚实夹杂证，应辩明：A.虚中夹实，以虚为主B.实中夹虚，以实为主C.虚实并重D. 真虚假实【参考答案】ABC1996：14.“实”的病机最根本的方而是：A.邪气亢盛 B.正气旺盛 C.气血瘀滞 D.水液蓄积E.痰浊阻滞【参考答案】A131. 辨别寒热的真假时，应以下列哪些项目作为诊断依据：A.面色B.里证C.舌象D.脉象【参考答案

13、】BCD1995：23. 阴证的舌象应为：A.舌质苍老 B.舌质胖嫩 C.舌质红绛 D.舌有芒刺E.舌上生痈【参考答案】B1994：133.辨别虚实真假的要领有：A.脉之有力无力 B.舌质的苍老与胖嫩 C.语声的高低D.外感与内伤【参考答案】ABC1993：22.以下哪项是亡阳的表现？A.汗岀热而咸B.面赤肢温C.脉浮数而空D. 口渴饮冷E.以 上都不是【参考答案】C27.身热反欲盖衣被，口渴，喜热饮，四肢厥冷，下利清谷，小便清 长，舌淡苔白，脉大无力，属于：A.表寒里热证B.表热里寒证C.真寒假热证D;真热假寒证E. 热证转化为寒证【参考答案】C1992：24. 鉴别表证和里证的要点，下列哪一项最主要？A.脉浮或沉B.舌苔白或黄C.有无头身疼痛D.有无恶寒发热E. 有无咳嗽咯痰【参考答案】D25. 胸中烦热，频欲呕吐，腹痛喜暖，大便稀澹，属于：A.表热里寒B.真热假寒 C.上热下寒D.真寒假热E.表寒里热【参考答案】C以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。TonbKO aha /uo/ieM, KOTopwe ucno/ib3yiOTC5i /yi只 oSyneHuq, Mcc/ieflOBaHMki n He flonKHbi ucno/ib3OBaTbCA bKOMMepHeCKMX uemx.For personal use only in study a