临床医学本科内科学毕业测验题

1、 临床医学本科内科学毕业测验 题 作者: 日期: 临床医学本科内科学毕业考试题 姓名 班级得分 一、单项择题（A型题，每题1分） 1. 慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（ E ） A夜间阵发性呼吸困难 B第三心音奔马 C双肺底湿罗音 D咳嗽 E颈静脉怒张 2. 男性，60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛 加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；230/ 140mmHg,心 率90次/分，期前收缩24次/分，双肺呼吸音清，颈软，目前应 采取下列哪项治疗措施为最佳（ C ） A静脉点滴心律平 B静注速尿 C静点硝普钠 D静注安定 E静注利多卡因 3. 男性、58岁，有慢性咳嗽，

2、咳痰史15年，1周来高热、咯红砖色 胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断（B ） A肺炎球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C浸润型肺结核 D病毒性肺炎 E支原体肺炎 4. 下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊 断意义。（ D ） A突发性呼吸因难 B突发性胸痛 C气管移向健侧 D患侧叩诊呈鼓音 E患侧呼吸音减低 5. 急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是 （C ） A缺铁 B促红细胞生成素减少 C水钠潴留、血液稀释 D骨髓受抑制 E红细胞寿命缩短 6. 女，18岁Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带， 甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现 TT4、T

3、T3升高， 下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排 (E ) A长期碘剂才有持久疗效 C碘剂应与抗甲状腺药物合用 B碘剂疗效短暂不应再用 D碘剂失效后再用即无效 E持续抗甲状腺药物 7. 女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心 肺无异常，腹膨隆，肝剑突下 2. 5cm，脾未扪及，腹水征(+)，脐 至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm/小时，血 清蛋白电泳 A60 %r24%, ALT(SGOT)25U，最可能的诊断是： ( B ) A肝硬化失代偿期 B结核性腹膜炎 C心包炎 D巨大卵巢囊肿 E心力衰竭 8. 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：

4、 A头低位和吸氧 B积极补充血容量 C去甲肾腺素盐水胃内滴入 D紧急胃镜检查以明确诊断 E冰水洗胃止血 9. 急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是（C ） A咼铁血红蛋白蓄积 B交感神经过度兴奋 C抑制胆碱酯酶 D迷走神经过度兴奋 E碳氧血红蛋白蓄积 10. 重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出 现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪 项措施。（ D ） A静注甘露醇 B静注双复磷 C静注安定 D停用阿托品 E静注地塞米松 11. 下列哪项不符合原发性肾病综合征工型的临床表现（ A水肿 B低蛋白血症 C高脂血症 D 尿蛋白3. 5g/24小时 E血液中C3和

5、巨球蛋白阳性 12、尿毒症患者必有的症状为（ D ） A少尿 B咼血压 C恶心、呕吐 D贫血 E气喘 13、关于上消化道出血，下列哪项是错误的（ D ） A 屈氏韧带以上的消化道出血 B常见的病因是溃疡病 C尿毒症是引起出血的原因之一 D 粪便隐血试验阳性，指出血量在 5毫升以下 E发热与肠道内积血有关 14、洋地黄中毒最常见表现是（E） A心电图QT间期短 B.心电图ST T波改变呈鱼钩状 C窦性心动过缓 D窦性心动过缓 E出现室早二联律 15、下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最有特异性（ D） A LDH B LDH2 C SGOT D CPKMB E CPK -BB 16、慢性肺原性心脏病

6、最多见的病因是（ A ） A慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B多发性肺小动脉栓塞 C严重胸廓及脊柱畸形 D重症肺结核 E支气管哮喘 17、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是（E ） A扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛） B 抑制迷走神经 C抑制M E胆碱能受体 D抑制肥大细胞释放生物活性物质 E产生封闭抗体lgG阻止lgE与抗原结合 C) 18、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪琐是错误的（ A可有或无全身表现 B尿路刺激征可不典型 C早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为主 D 可有高血压 E轻度水肿 19、 肾素依赖肾性高血压下列哪项最正确（A） A利尿脱水常使血压升高 B利尿脱水可使血压

7、下降 C血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压 D摘除病肾可使血压增高 E限制水钠摄入可降低血压 20、淡漠型甲亢的表现中，下列哪项是少见的（ C） A多见于老年人 B常见交感神经兴奋征群 C甲状腺肿大的明显的突眼 D体重下降明显 E极易发生危象 21、 一昏迷病人呼吸深大，不是酮症酸中毒所伴随的征象是（E） A 脱水 B PH 值 7. 35 C呼气烂苹果味 D低钾 E局灶性癫痫 22、 消化性溃疡的预防措施中，哪些是错误的（D） A戒除烟、酒 B 避免服用对胃有刺激的药物 C消除胆汁返流 D呋喃唑酮维持量预防复发 E在好发季节特别注意有规律的饮食起居 23、 阻塞性黄疸时哪项有误（C） A血清胆

8、固醇升高 B 血清Y GT升高 C尿中尿胆原显著升高 D疑血酶原时间延长 E血清碱性磷酸酶升高 24、下列哪种疾病血清补体不下降（C ） A急性肾球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C gA肾病 E) C满视 D狼疮肾炎 E肾病综合症 25、女性，26岁，反复关节疼痛，红肿、并出现黑便，尿 野+ANA阴性，诊断为（E ） A结节性多功脉炎 B痛风 C系统性红斑狼疮 D类风湿性关节炎 E过敏性紫癜 26、 成人引起肾性咼血压，咼血压最常见的病因是（ A肾动脉狭窄 B慢佺肾小球肾炎 C慢性肾盂肾炎 D急性肾小球肾炎 E肾动脉硬化 27、以下哪项检查对区分I型和H型糖尿病最有意义（ A血浆胰岛素和C肽测定

9、B尿糖测定 C 口服葡萄耐量试验 D血浆胰岛素和C 一肽释放试验 E糖化血红蛋白测定 28、 下列哪种疾病周围血中不会出现幼稚细胞（ C） A急性粒细胞白血病 B急性失血性贫血 C再生障碍性贫血 D溶血性贫血 E骨髓纤维化 29、 目前系统性红班狼疮不常进行的检查是（B） A肾穿 B找IE细胞 C ANA D抗dsDNA抗体 E抗sm抗体； 30、缺铁性贫血常见原因为（B ） A发热 B慢性失血 C急性失血 D尿毒症 E SLE 二、多项选择题（X型题，每题2分） ABCDE ) 1. 甲亢伴浸润性突眼病人可采取下列那几项治疗（ A他巴唑 B甲状腺素片 C强的松 D .碘剂 E手术治疗 2 .

10、心包积液可有下列那些表现（ABCD ） A 心音遥远 B心浊音界向两侧扩大 C胸透、心影扩大、搏动弱 D 心电图示低电压、窦性心动过速 E X线发现心内膜钙化 3、以下哪些属于粘膜防卫因子（ACDE ） A粘膜屏障 B 胃蛋白酶. C粘膜血流量 D粘液一HC03屏障 E细胞更新 4、淋巴瘤的确诊依靠（AC） A淋巴结活检及印片 B 骨髓穿刺 C淋巴结穿刺 D血常规化验 E放射线检查 5、呼吸性碱中毒见于（ABCDE ） A高烧 B癫痫 C哮喘 D中枢神经病变 E过度换气 三、判断题：（正确打“V”，错误打“ X。每题1分，共10分） 1、 酒精中毒是我国肝硬化最常见的病因。（ X） 2、 所有

11、有机磷中毒洗胃均应用高锰酸钾。（X ） 3、 淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。（） 4、 急性上呼吸道感染常见病因为细菌，少数由病毒引起。（X） 5、 慢性肾衰竭时易出现高钾、高磷、高镁及低钙。（） 6 .有心功能不全不一定全有心力衰竭。（） 7. C0中毒时COHb浓度多在10%以上。（） 8 .消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。（X） 9. 运动后出现的少量透明及颗粒管型不一定代表肾小球有病变（） 10. 2型糖尿病患者的主要死因是糖尿病酮症酸中毒。（X） 四、问答题（每题5分共35分） 1、继发型肺结核有哪些？ 2、常用降压药有哪五大类？ 3、 急性白血病患者，各器官组织浸润的表现有哪些？ 4、甲亢的特殊临床类型有哪些 ？ 5、 食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有哪些？ 6、肾病综合征韵并发症有哪些？ 7、类风关的关节表现有哪些 ？ 五、病例分析（15分） 男性，55岁，胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、呕吐 2小时。 患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有频 死感，休息与口服硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐二次， 为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏 史，吸烟20年，每天一包。查体： T36. 8 C, P100次/分，R20次 /分，BPI00/6