创伤基本急救技术固定篇

1、创伤基本急救技术固定篇 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件2 四项基本急救四项基本急救技术技术 之三之三 固定篇固定篇 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件3 1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经； 4、防止闭合骨折转化为开放性骨折； 现场骨折固定现场骨折固定 一.骨折固定概述 骨折固定的目的 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件4 骨由骨质、骨膜、骨髓和血管神经等构成。人体骨 骼由颅骨、躯干骨和四肢骨组成，共有206块。骨骼 构成人体的支架，具有保护内脏、支持和运动功能。 1颅骨颅骨 由多块扁平骨构成圆拱

2、形颅腔，保护脑组织。颅 骨骨折损伤脑组织，骨折出血能造成颅内压增高。 骨骼解剖知识骨骼解剖知识 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件5 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件6 2脊柱脊柱 由26块椎骨构成。呈长柱状，上接颅骨，下连骨盆， 并通过骨盆与双下肢相连。颈椎和腰椎运动灵活，容 易损伤。 每块椎骨由椎体和椎弓构成椎管，椎管内有 脊髓和马尾神经。如椎骨骨折、脱位会损伤椎管内的 脊髓和马尾神经，导致截瘫。 3胸廓 由12块胸椎、12对肋、1块胸骨及其连接装置组成， 呈上窄下宽的圆筒状。保护心脏、肺脏及其他器官， 并参与呼吸运动。损伤后，易造成胸膜、肝、脾、肾

3、等脏器的破裂，引起气胸、血胸及严重的内出血。 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件7 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件8 4骨盆骨盆 由髂骨、耻骨和坐骨及骶、尾骨构成，呈环形漏由髂骨、耻骨和坐骨及骶、尾骨构成，呈环形漏 斗状。保护盆腔脏器。如骨折，造成尿道、膀胱斗状。保护盆腔脏器。如骨折，造成尿道、膀胱 等盆腔脏器及髂血管损伤。骨盆血运丰富，骨折等盆腔脏器及髂血管损伤。骨盆血运丰富，骨折 后，出血多，易引起出血性休克。后，出血多，易引起出血性休克。 5四肢骨四肢骨 由较长的骨骼组成上肢骨、下肢骨，左右对称。由较长的骨骼组成上肢骨、下肢骨，左右对称。 上肢骨由

4、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨上肢骨由肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨 构成，相对细小，功能灵活；下肢骨由股骨、髌构成，相对细小，功能灵活；下肢骨由股骨、髌 骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨构成，较粗骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨构成，较粗 大，主要功能是负重。大，主要功能是负重。 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件9 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件10 人体关节人体关节 关节由关节软骨和周围的关节囊、韧带构成。关节关节由关节软骨和周围的关节囊、韧带构成。关节 软骨光滑而薄弱，无血运，损伤后不能自愈，常导致软骨光滑而薄弱，无血运，损伤后不能自愈，

5、常导致 损伤性关节炎，引起疼痛。人体有六大关节。相邻上、损伤性关节炎，引起疼痛。人体有六大关节。相邻上、 下骨通过连接装置组成肩、肘、腕、髋、膝、踝关节。下骨通过连接装置组成肩、肘、腕、髋、膝、踝关节。 其中，肩关节运动灵活，关节囊松弛薄弱，易发生脱其中，肩关节运动灵活，关节囊松弛薄弱，易发生脱 臼及损伤。臼及损伤。 人体肌肉人体肌肉 肌肉是肢体运动的动力。肌肉收缩与舒张牵动关节肌肉是肢体运动的动力。肌肉收缩与舒张牵动关节 运动。肌肉血管丰富，受伤后出血较多。运动。肌肉血管丰富，受伤后出血较多。 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件11 主要神经主要神经 1躯干部神经躯干部神经

6、 躯干部主要由躯干部主要由31对脊神经中的胸神经支配，在躯干部的分布有对脊神经中的胸神经支配，在躯干部的分布有 明显的阶段性。损伤后，导致相应部位的感觉、运动障碍。明显的阶段性。损伤后，导致相应部位的感觉、运动障碍。 2四肢神经四肢神经 上肢神经上肢神经 桡神经，桡神经，负责整个上肢的伸肌功能。损伤后不能伸肘，不能抬负责整个上肢的伸肌功能。损伤后不能伸肘，不能抬 腕，出现手指伸直障碍；腕，出现手指伸直障碍； 正中神经，正中神经，负责屈腕、屈手指负责屈腕、屈手指(拇、示、中指拇、示、中指)功能，损伤后，功能，损伤后， 功能受限，手掌桡侧感觉障碍；功能受限，手掌桡侧感觉障碍； 2020/12/15

7、创伤基本急救技术固定篇PPT课件12 尺神经尺神经，在腋窝自臂丛发出到上臂内侧下行，至肘部，在腋窝自臂丛发出到上臂内侧下行，至肘部 后内侧后内侧 位置表浅，易损伤。负责屈腕、屈指位置表浅，易损伤。负责屈腕、屈指(无名无名 指、指、 小指小指)， 及手内肌的功能和手尺侧感觉。及手内肌的功能和手尺侧感觉。 下肢神经下肢神经 坐骨神经，坐骨神经，在大腿后分支支配大腿后方肌群，损伤在大腿后分支支配大腿后方肌群，损伤 后不能后不能 屈膝，踝及足趾活动障碍。屈膝，踝及足趾活动障碍。 股神经股神经，主要支配股四头肌，损伤后，大腿抬高及，主要支配股四头肌，损伤后，大腿抬高及 伸膝功伸膝功 能障碍。能障碍。 2

8、020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件13 骨折类型骨折类型 闭和性骨折闭和性骨折 开放性骨折开放性骨折 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件14 1完全性骨折完全性骨折 骨完全断裂。骨断裂成三块以上的碎块又称为粉碎性骨折。骨完全断裂。骨断裂成三块以上的碎块又称为粉碎性骨折。 2不完全性骨折不完全性骨折 骨未完全断裂。骨未完全断裂。 3嵌顿性骨折嵌顿性骨折 断骨两端互相嵌在一起。断骨两端互相嵌在一起。 骨折的程度骨折的程度 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件15 (一)疼痛 突出表现是剧烈疼痛，受伤处有明显的压痛点。 (二)肿胀 出血和骨折端的错位

9、、重叠，都会使外表呈现肿胀现象。 (三)畸形 骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。 (四)功能障碍 原有的运动功能受到影响或完全丧失。 (五)循环、神经损伤的检查 上肢损伤检查桡动脉有否搏动，下肢损伤检查足背动 脉有否搏动；触压伤病人的手指或足趾，询问有何感觉， 手指或足趾能否自主活动。 骨折判断骨折判断 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件16 1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。 2、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。 3、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。、用绷

10、带、三角巾、夹板固定受伤部位。 4、夹板长度与宽度尽可能与伤肢相称，长度要超过上下夹板长度与宽度尽可能与伤肢相称，长度要超过上下 两关节。两关节。 5、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，以加强固定、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，以加强固定 和和 防止皮肤压伤。防止皮肤压伤。 6、固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。、固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。 固定原则固定原则 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件17 7、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。 8、暴露肢体末端以便观察血运。、暴露肢体末端以便观察

11、血运。固定四肢时，如肢体固定四肢时，如肢体 出现肿胀、剧痛、麻木、发凉、苍白或青紫时，说出现肿胀、剧痛、麻木、发凉、苍白或青紫时，说 明固定太紧，必须立即松解。明固定太紧，必须立即松解。 9、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。 10、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 11、预防休克。、预防休克。 注：注：前臂、小腿部位的骨折：尽可能在损伤部位的两侧前臂、小腿部位的骨折：尽可能在损伤部位的两侧 放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相 互接触互接触 。 固定原则固定原则 20

12、20/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件18 骨折固定材料骨折固定材料 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件19 一、木（夹）板固定 1.两块木板，置于伤肢两侧。 2. 木板与皮肤之间加入衬垫。 3. 用绷带或三角巾固定两端。 4. 屈肘悬吊。 5. 露出指甲检查血运。 四肢骨折的固定方法 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件20 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件21 1 2 3 4 二、铝芯塑型夹板二、铝芯塑型夹板 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件22 三、杂志固定方法 1. 用杂志或书本垫于前 臂下方,超过肘关

13、节和 腕关节。 2.用布带捆绑固定。 3.屈肘位于大悬带内。 4.露出指甲检查血运。 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件23 四、衣服固定法四、衣服固定法 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件24 五、充气式夹板 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件25 下肢股骨干骨折 1.两块长木板，置于伤肢内（短）、外（长）两侧。 2.加衬垫。 3.用七条宽带固定(先固定两端)。 4.用“8”字法固定足踝。 5.露出趾端检查血运。 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件26 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件27 健肢固定

14、1.用布带将两下肢 四处固定在一起。 2.两腿之间加衬垫。 3.用“8”字固定足踝。 4.露出趾端检查血运。 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件28 创伤基本急救技术创伤基本急救技术 珠海市红十字会珠海市红十字会 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件29 四项基本急救四项基本急救技术技术 之三之三 固定篇固定篇 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件30 1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经； 4、防止闭合骨折转化为开放性骨折； 现场骨折固定现场骨折固定 一.骨折固定概述 骨折固定的目的 2020/12/15

15、创伤基本急救技术固定篇PPT课件31 (一)疼痛 突出表现是剧烈疼痛，受伤处有明显的压痛点。 (二)肿胀 出血和骨折端的错位、重叠，都会使外表呈现肿胀现象。 (三)畸形 骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。 (四)功能障碍 原有的运动功能受到影响或完全丧失。 (五)循环、神经损伤的检查 上肢损伤检查桡动脉有否搏动，下肢损伤检查足背动 脉有否搏动；触压伤病人的手指或足趾，询问有何感觉， 手指或足趾能否自主活动。 骨折判断骨折判断 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件32 骨折固定材料骨折固定材料 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件33 一、木（夹）板固

16、定 1.两块木板，置于伤肢两侧。 2. 木板与皮肤之间加入衬垫。 3. 用绷带或三角巾固定两端。 4. 屈肘悬吊。 5. 露出指甲检查血运。 四肢骨折的固定方法 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件34 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件35 1 2 3 4 二、铝芯塑型夹板二、铝芯塑型夹板 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件36 三、杂志固定方法 1. 用杂志或书本垫于前 臂下方,超过肘关节和 腕关节。 2.用布带捆绑固定。 3.屈肘位于大悬带内。 4.露出指甲检查血运。 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件37 四、衣服固

17、定法四、衣服固定法 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件38 下肢股骨干骨折 1.两块长木板，置于伤肢内（短）、外（长）两侧。 2.加衬垫。 3.用七条宽带固定(先固定两端)。 4.用“8”字法固定足踝。 5.露出趾端检查血运。 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件39 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件40 大腿骨折固定大腿骨折固定 木板固定木板固定 检查血运检查血运 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件41 大腿骨折固定大腿骨折固定 木板固定木板固定 检查血运检查血运 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件42

18、 小腿健肢固定小腿健肢固定 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件43 脊柱骨折固定 脊柱骨折，特别是颈椎骨折，多见于交 通事故。移动或操作之前，要先作好颈 椎与脊柱的固定，以免加重损伤。 1.小心将头部摆正，并与胸部成正中直 线位。最好临时制作颈圈加以固定。 2.保持头颈胸一致，将病人平抬、平移 或滚木样翻侧到一长、宽与病人体形相 仿的硬木板上 。 3.用布带将伤员充分固定在木板上。 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件44 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件45 颈托的运用颈托的运用 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件46

19、自制颈托的固定自制颈托的固定 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件47 固定方法固定方法 1、调整位置：小心调整头部位置，使头、颈、 胸均处在同一直线上。 2、固定颈部：保持头部稳定，用自制的颈圈固 定颈部，然后开始急救。 3、平抬平搬：应有4人配合，一人抱住病人头 部两侧，另外三人在病人的同一侧，双手平伸 到对侧，平稳地将伤员抬起。 4、固定脊柱：将伤员放于长木板上，并用布带 等捆绑在长木板上，再抬送搬运。 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件48 1 1、固定颈部、固定颈部 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件49 2 2、平抬平搬、平抬平搬

20、 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件50 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件51 3 3、固定脊柱、固定脊柱 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件52 现 场 救 护 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件53 救护体位 对于意识不清者，取仰卧位或侧卧位，便于复 苏操作及评估复苏效果： 对于没有意识但有呼吸和循环的伤员，应采 用侧卧位。 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件54 复原体位 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件55 颈椎受伤患者的救助 原则： 保护颈椎，减少颈椎的移动，防止因 颈椎移

21、动造成高位中枢神经受损 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件56 五拳法 头锁头锁 胸锁胸锁 肩锁肩锁 改良肩锁改良肩锁 胸背锁胸背锁 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件57 五拳法 头锁 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件58 五拳法 胸锁 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件59 五拳法的运用 肩锁 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件60 五拳法的运用 改良肩锁 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件61 五拳法的运用 改良肩锁 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件62 肩锁 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件63 五拳法 胸背锁 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件64 五拳法的运用 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件65 五拳法的运用 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件66 五拳法的运用 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件67 五拳法的运用 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件68 五拳法的运用 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件69 五拳法的运用 2020/12/15创伤基本急救技术固定篇PPT课件