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文档简介

1、输血科危急值报告程序一、内容1. 急诊 输血2. ABO 疑难血型患者输血3. ABO 同型血液储备无法满足需求时患者输血4. RhD 阴性患者输血5. 交叉配血不合成 / 和抗体筛查阳性患者输血6. 输血反应输血科检查结果二 、工作程序1、特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在临床输血申请单上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”： 1015min 以内；“紧急”： 28min 以内。申请单连同配血标本快速送达血库。血液输用后，经治科室应尽快到医务科审批补办相关手续。2、血库在接到临床输血申请单及配血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在1015min 内发出第

2、一袋未经交叉配血的 O型悬浮红细胞 (O 型红细胞必须正反定型相符) ，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性 O型红细胞。病情“紧急”应在28min 内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。3、如患者血型鉴定正反定型不一致，属疑 难血型鉴定，输血科应结合临床，进一步作本室能开展的相关试验确定血型，同时告知主管医生血型鉴定结果，仍然不能确定的建议临床复查随访。1 / 34、血库 ABO同型血液储备无法满足患者紧急抢救输血需要时

3、，应立 即了解 中心 血站 的库 存情况，并 报告申请用血的临床科室医师；若中心血站不 能提 供血 液，应 立即 通知 主管 医生 ，尽快启动特殊情况紧急抢救输血程序，共同商定 相应 措施。5、 Rh（ D）阴 性的 患者需要输 血， 应立 即了解 中心 血站 的库 存情况 ，并 告知 主管 医生 Rh（ D）阴性 用血 相关 事项和费用。医 生征得患者或其家属同意输血后，血库立即组织血液。如中心血站不能提供血液，应立即通知主管医生 ，并 共同 商定 相应 措施 ，可根据“血液相容性灌注”原则实施救治：（1）首选与患者 ABO血型相容 RhD阴性红细胞输注；（2）次选与患者 ABO血型同型 RhD阳性红细胞输注；（3）三选 O型 RhD阳性红细胞输注。上述三种情况均需在与患者主侧交叉配血阴性情况下输注，同时签署特殊输血同意书。6、交叉 配血 困难 时， 如患者 为抗 体筛 查阳 性，配 血困 难时 （盲 配多袋 均不 相合 ，或 Rh 阴性 同种 抗体 ，或 抗体 鉴定结果显示可能配血困难），应立即告知主管医生患者有红细胞同种抗体，配血困难。如果患者必须输血，主管医生应请血液科医生会诊，由会诊医生、主管医生、患者或其家属三方共同商定输血方案，并签字记录在案。7、输 血反 应调 查结 果回 报三、所有沟通均应在危急值报告登记本上记录。并要求对方记录2 / 3（

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