放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

1、放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016 年 10 月检查人员主要检查放射科科务会制度落实内容医疗质量存在问题预期目标改进措施图像质量改进措施备 注：质控员签字科主任签字1 、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等， 必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情

2、况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。规范临床科医师普放申请单填写，增加X 线投照准确度： 按“基本要求”填写并加填原 X 线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。1/13放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016 年 11 月检查人员主要检查内容医疗质量存在问题预期目标放射科科务会制度落实1 、由于工作繁忙，科务会

3、召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等， 必须建立科务会制度， 共同讨论科内有关问题， 促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主2/13任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必改进措施须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。图像质量改进措施备 注：质控

4、员签字科主任签字规范临床科医师普放申请单填写，增加X 线投照准确度： 按“基本要求”填写并加填原 X 线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。3/13放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016 年 12 月检查人员主要检查内容医疗质量存在问题预期目标改进措施图像质量改进措施备 注：质控员签字科主任签字放射科科务会制度落实1 、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。完善科务会制度，

5、形成有效、机制的科务会管理1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等， 必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。规范临床科医师普放申请单填写，增加X 线投照准确度： 按“基本要求”填写并加填原 X 线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体

6、征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。4/13放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2017 年 1 月检查人员主要检查放射科科务会制度落实内容医疗质量1 、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不存在问题齐全，缺乏相应讨论及决议记录。5/13预期目标改进措施图像质量改进措施备 注：质控员签字科主任签字完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等， 必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，

7、促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。规范临床科医师普放申请单填写，增加X 线投照准确度： 按“基本要求”填写并加填原 X 线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。6/13放射

8、科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2017年 2月检查人员主要检查放射科科务会制度落实内容医疗质量存在问题预期目标改进措施图像质量改进措施1 、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等， 必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中

9、制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。规范临床科医师普放申请单填写，增加X 线投照准确度： 按“基本要求”填写并加填原 X 线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。备 注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。7/13质控员签字科主任签字放射科日常医疗质量管理与持续改进记录8/13检查日期2017年 3月检查人员主要检查放射科科务会制度落实内容医疗质量存在问题预期目标改进措施图像质量改进措施备 注：质

10、控员签字科主任签字1 、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等， 必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。规范临

11、床科医师普放申请单填写，增加X 线投照准确度： 按“基本要求”填写并加填原 X 线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。9/13放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2017年 4月检查人员主要检查放射科科务会制度落实内容医疗质量存在问题预期目标改进措施1 、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，

12、如年度计划，人员轮换，违章处理等， 必须建立科务会制度， 共同讨论科内有关问题， 促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。10/13图像质量改进措施备 注：质控员签字科主任签字规范临床科医师普放申请单填写，增加X 线投照准确度： 按“基本要求”填写并加填原 X 线号码；扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查

13、结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。11/13放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2017年 5月检查人员主要检查放射科科务会制度落实内容医疗质量存在问题预期目标改进措施图像质量改进措施备 注：质控员签字科主任签字1 、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等， 必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可