现代科技综述知识文库：空气污染与肺癌

1、现代科技综述系列空气污染与肺癌科技是人类区别于动物的重要文明之一，是人类对自然规律研究和利用的学科。本文提供对科技基本概念“空气污染与肺癌”的解读，以供大家了解。空气污染与肺癌人呼吸的并非纯净的空气，空气中都不同程度地含有来自人类生产、生活活动所产生的夹杂物或称污染物。工业革命以来，尤自二战以后，大气污染日益明显，以1952年伦敦的烟雾事故最令人瞩目。半个世纪以来，国内外资料表明，多种常见癌症如胃癌、肝癌、子宫颈癌症的发病率与死亡率都有平、降趋势，而肺癌在大部分国家不论是农村还是城市，其发病率和死亡率均呈增长趋势，且速度较快而跃居于第1、2位。各国肺癌发病率与死亡率相差悬殊，一般工业发达国家高

2、，发展中国家低；大城市比中小城市高；城市比农村高。我国肺癌的发病率与死亡率与世界各国相比居中下水平，但发展趋势类似，因此空气污染是最受重视的一个致肺癌因素。在污染空气的中能检出的致癌物质为多环芳烃及其衍生物，某些无机元素砷、铅、镉、铍等，其中致癌性最强的是多环芳烃类化合物中的苯并芘B(a)P，它的致癌性已为动物实验所证实。吸烟是人类肺癌最重要的危险因素和主要病因，且已经国内外大量的人群流行病调查所确认。吸烟者患肺癌的危险性为非吸烟者的108倍。中国每年有20万人因吸烟引致肺癌而死亡。即使被动吸烟人群，危险性也相应增加，据调查报道，丈夫吸烟的妇女其肺癌的危险性比其他被动吸烟妇女高30%。上海曾对

3、大气污染轻、中、重3类地区作过调查，发现不论男、女在3区不吸烟人群的肺癌标化死亡率都无显着差别，这一结果与以往美国和英国所进行的大规模的队列研究结果相仿，说明一般的大气污染对吸烟人群未必有强的致癌作用。但男性吸烟者的肺癌标化死亡率从市区到郊区仍呈递度下降趋势，说明吸烟与一般大气污染可能有致癌的协同作用。近年来开展的非吸烟者肺癌病因因素研究表明，女性肺癌的发生与烹调时产生的菜油油溶性烟雾有关。云南宣威地区肺癌发病率为全国之冠，妇女肺癌高发尤为突出，而妇女大都不吸烟，主要由于室内的煤烟污染，且经深入调查证实，室内空气污染物中含大量致癌B(a)P，且其浓度与肺癌死亡率间呈剂量反应关系。因此，吸烟与空

4、气污染在致肺癌的因素中谁更重要，要视具体条件而定，在一般性空气污染条件下，吸烟可能是肺癌的主要因素，而在严重的空气污染条件下，则吸烟因素又可能被掩盖。吸烟实际上也是一种个体制造的空气污染，香烟在燃烧时可产生1000多种有害成分，其中主要有毒物质有尼古丁、焦油、CO、放射物质以及强致癌物B(a)P和镉等。在空气中除存在种种化学性污染物外，还存在放射性物质。在低层大气中存在的主要放射性物质为氡及其短衰子体。氡的衰变子体具有化学活性的，吸入后沉积于肺，衰变放出、射线，对肺产生危害。一般情况下氡及子体在大气层中存在浓度较低，但在特殊的地域、燃气和室内建材条件下也可大为增高，据美国的估计，肺癌患者约有1

5、0%与室内氡污染有关。肺癌按病理学分类有不同类型。环境污染与肺癌类型有关，由呼吸道侵入的以鳞癌为多，由其他途径侵入的以腺癌为多。前述种种因素均为环境因素，即属外因。肺癌发病的潜伏期很长，可延迟几十年，在此期限内，外环境因素的变化强度错综复杂，即使在条件等同的外环境中，个体发病情况也不尽相同，这取决于个体的易感性不同。随着分子生物学的发展，70年代以来，对癌基因的研究已成为肿瘤基础研究中最活跃的领域之一，对癌易感性的认识不断深入，癌基因是正常基因组织部分，很多种癌已经找到其相应的癌基因，现已发现20余种癌基因，肺癌与Kras癌基因突变有关。相应癌基因如何在外环境下调控、活化以至表达，有其一套复杂的机理和系统，而个体之间各有所异，即表现为人的易感性。【参考文献】： 1 姚忠麟，主编环境卫生学，北京：人民卫生出版社，198659 2 关乃源工业卫生与职业病，1987，13(4)：245248 3 Nero AVJrControlling Indoor Air Pollution Scintific Amer