临床病例讨论李晓丹（精选干货）

1、临床病例讨论李晓丹 2020-12-242 2020-12-243 临床病例讨论 疑难病例讨论 死亡病例讨论 术前病例讨论 出院病例讨论 2020-12-244 临床带教老师带领 对进行讨论，以达成向教学对象传授知 识的目的，是一项主要旨在培养学生的临床思维的临 床实践教学活动。 严格区分病例讨论与其他医疗、教学活动的区别；严格区分病例讨论与其他医疗、教学活动的区别； 明确病例讨论的目标、形式与内涵；明确病例讨论的目标、形式与内涵； 避免成为医疗查房、理论授课、专业讲座、见习示范避免成为医疗查房、理论授课、专业讲座、见习示范 2020-12-245 依托临床病例培养学生 严谨缜密的临床思维。

2、学习综合分析临床资料、 建立对具体病人做出正确 诊断及治疗的思维过程。 培养沟通交流技巧、语 言概括表达能力。 是医科大学临床医学院履 行临床教学职能的重要手段 之一。 是主要针对实习生的一项 重要的临床教学活动。 可作为培养年轻医生的重 要临床教学方法。 对主持教师提出专业造 诣和人文素质的双重要求。 锻炼和提升教师的临床 实践教学能力。 锻炼教师口头表达、高 度概括的逻辑思维和综合 分析、创新能力。 2020-12-246 n传统传统教师介绍病例，讲授知识为主教师介绍病例，讲授知识为主 n理念更新理念更新以以学生为主体学生为主体，教师为主导教师为主导 学生的发言是讨论的重点学生的发言是讨论

3、的重点 要求学生主动思考、积极参与要求学生主动思考、积极参与 教师引导、启发、提炼、总结教师引导、启发、提炼、总结 教学互动（教学互动（）活跃）活跃 2020-12-247 视听教学视听教学 认知心理学认知心理学 演示演示 讲座讲座 5% 阅读阅读 10% 20% 30% 50% 75% 80% 小组讨论 实践应用 教会他人 教学病例讨论的核心教育理念： 建构主义学习理论 情境情境 协作协作 交流交流 意义建构意义建构 2020-12-248 每个科室（病区）应每2周组织一次 每次病例讨论的时间通常无硬性规定 教学比赛：40分钟 记录 由教学秘书或指定其中一名参加人员完成 记录内容时间、地点、

4、主持人的姓名及职称 参加人员名单（实习生要求签到） 病例讨论的主要内容及讨论纲要 归档 讨论结束后应收集讨论的病例资料及学生的发言稿作 为教学档案备案 2020-12-249 为人师表 专业造诣，谈吐风度，举止得体 内容选择 严谨合适，符合大纲，常见多发 目标计划 明确具体， 针对对象，回馈评估 巧妙合理，剥丝抽茧，逻辑性强 教学互动 教师引导，学生投入，热烈活跃 临床指导 严谨缜密，科学专业，针对性强 归纳启发 高屋建瓴，恰当精炼，引发思考 2020-12-2410 主持教师根据教学目标选择典型病例，确定需 要解决的主要问题（诊断-治疗-辅检-新进展）。 符合教学大纲，选择常见病、多发病 难

5、度适中，符合学生目前的知识水平 避免太简单或过于典型、没有悬念的病例 避免太难或太复杂的疑难病例 有鉴别诊断意义的病例，病情逻辑性强，能体现临床思维的过程 病情适当，讨论时有悬念，激发学生的兴趣 必须是的病例 2020-12-2411 主持教师提供患者从门诊到入院前的主诉、病史、体格 检查及辅助检查的结果，； （如影像学或病理 结果）； 待学生经过自己认真的思考与分析，在讨论中主动提出 需要这些资料时，教师再提供。 2020-12-2412 讨论目的 如该患者的诊断。 讨论提纲，如： - 该患者的病例特点是什么？ - 初步诊断要考虑哪些疾病？ - 诊断依据有哪些？ - 还需要做哪些检查以明确诊

6、断？ - 解读、分析检查结果，提出初步诊断； - 通过临床观察和判断，确立最后诊断。 2020-12-2413 一般由经验丰富、表达能力较好的副高或以上职称人员担任。 病例选择，临床资料，讨论提纲； 向学生印发相关资料，布置任务； 全面、深入地掌握该病例特点。 5-6人，本病区为主，如条件允许，其他实习生、进修生、住 院医师、临床型研究生等可旁听。 提前复习梳理相关病种的理论知识； 熟悉病例相关资料，掌握重点核心内容； 查阅文献，梳理讨论思路，提出问题； 列出讨论提纲，做好发言准备（书写发言稿）。 示教室、电脑、投影仪等。示教室、电脑、投影仪等。 2020-12-2414 态度端正，着装整洁，

7、精神饱满，声音洪亮； 手机静音，讨论过程中勿接、打手机，勿交头接耳； 主持及所有发言均用普通话； ，通过教学互动完成讨论； 有探讨、议论、争论的氛围，一问一答、一问多答、反问、设问 根据不同病种的疾病特点设计讨论方式； 讨论不仅仅局限于三级学科，增加通科知识； 突出重点、难点，时间分配得当； 培养学生的创造性思维和批判性思维； 适当运用双语教学，体现最新进展，突出人文关怀。 2020-12-2415 自我介绍 + 病例讨论目的 形式 -直接切入主题 我们今天讨论*病例， 下面由某同学汇报病 情 -制造悬念 -特殊导入 老子道德经 引出病例讨论的目的 通过今天的病例讨论， 我们 围绕具体的病例进行讨论 设问、反问、讨论、一问 一答、一问多答 以学生为主体 积极参与，踊跃发言 运用已学知识发现、提出、 分析及解决问题 考察学生的口头表达能力 教师引导 设计问题，提出问题 提出思路，推动讨论 及时指导，反馈意见 点评过程点评过程 呼应目标呼应目标 回顾重点回顾重点 指导自学指导自学 小结：小结： 一粒铁屑拯一粒铁屑拯 救的生命救的生命 （动脉栓塞）（动脉栓塞） 配合板书、配合板书、 多媒体、多媒体、 信息化手段信息化手段 模型、道具模型