手术医生工作总结（共8篇）

1、手术医生工作总结（共8篇） 第1篇：医生手术体会五讲（five stre）工作 实：对病人要实在 工作要扎实 细：过细 精细 量：心中有数 计量 辨：转化好坏 轻重 繁简 难易 动：发展大小 轻重 安危 生死做事 权衡轻重 缓急大小利弊 先后五公公心 公正公开公平 共享 治疗 最大限度地外理好所诊病变 保护好正常解剖 维护好生理功能保护好生活质量恢复好工作能力 手术 稳：稳步进行 稳定情绪 遇事不慌 准：认准解剖 定准部位 找准病变轻：清楚显露 清晰解剖 轻柔操作快：简化程序 避免重复 切勿停顿 加快速度变：多方准备 遇有意外 应度有方 措施有效出血 压：指压 纱压 输：输血 补液 吸：吸引

2、夹：组织钳 阻断 扎：单扎 缝合 修补 吻合 _惯 五禁烟 酒 咸腻过（度）说话五忌“没事” “没问题” “没办法” “没时间” “没个好”四则（four princeple）外科医师（基本要求） 群体意识 技艺水平心理素质体能状态 待患（四讲） 意（善解人意理解心意全心全意）情 （真情 热情实情以情胜情）心 （检查细心治疗精心解释耐心 待人诚心） 理 （有理有据以理服人达理通情）对人（四无） 无贫富无贵贱无高低 无亲疏办事（四有） 内容方法（条件手段） 时间 结果认识（十六字令）由浅入深 由此及彼 去粗取精 去伪存真 读书（四书）解剖学手术学 内科学药物学 诊疗 （检查 诊断 用药 处置 手

3、术） 鹰眼 （看清瞧准辨明调查）虎胆 （有胆 有识敢于善于决断）妞手 （手轻 手巧手灵手快操作） 菩萨心 （善待 爱戴 诚待善心）诊治（常规 意外） 从简到繁 先易后难 避重就轻 去伪存真 有惊无险 化险为夷 转危为安 起死回生四则（外科） 无菌（无菌观念 无菌操作） 闭腔 （填充 成形 压迫 引流负压营养）引流 （保通畅 观质量 重力张力压力 负压 虹吸）愈合 （血运 营养引流天腔）健康 寿命 70%决定于自己 15%决定于遗传 8%决定于医疗 7%决定于环境 养生(四法) 均衡营养适度运动 稳定情绪 良好睡眠三纲(three outline) 三好做个好人品质修养 当个好医生多知多能 成个

4、好专科医生专深专透专熟三能人的素质 智能 技能 体能 三家 临床医师既应该是一位临床学家也应该是一位病理学家更应该是一位心理学家三和健康之道：与社会和与自然和 与自我和三劳知识与技能：多劳多得 少劳少得 不劳不得三环技能： 多做熟练技巧三步知与行：观察与思考(observation and thinking) 决策与实践(policy and practive) 结果与总结(result and summarize) 三定诊断 定位(topical diagnosis) 定性(qualitative diagnosis) 定量(quantitative diagnosis) 三热爱 手术同事组

5、织人体 器械 三清术休手术清楚显露清晰解剖 轻巧操作 三无 无全程服务 无全面经验 无全好医生 三本人世 青山本无老为雪白头绿水本无忧 因风皱面 天下本无事 庸人自扰之 三段认识实践 交换比较反复 二目(two item) 为人 正直磊落 平易随和简朴纯真 为医 真心待患诚实服务力争痊愈 专心敬业孜孜以求多劳建树无佛心者,不可为医。医护是爱的化身。病人以命相托，医者以诚相助。篇二：手术室心得体会 心得体会 术后护理对于一个手术后患者来说是非常重要的。那我们要如何做好这一重要环节。除了我们常规的护理外，手术医生更想让我们怎么做呢？今天有机会与主管医生一起参与手术，虽然不能上台，但也能很主观地了解

6、到整个手术过程，并更能与医生进行有效的沟通。下面就分享下我所看所学_到的知识。 25床黄朝华，在全身麻醉下，行左胫腓骨下段骨折切开复位内固定术，三角韧带断裂修补术。麻醉成功后，医生开始用碘伏开始消毒，范围在左膝关节以下，包括整个左足。看到医生很认真地把每个脚趾缝都消毒得很干净，平时我们在做术前准备的时候，大多只是把病人的毛发剃掉而已，并没有注意到一些小细缝的清洁工作。在常规消毒后，根据x线片找到断端切开皮肤，皮下组织。将骨头周围组织完全剥离，并复位骨折处，于左侧分别钻入4枚导针，测深，攻丝并拧入4枚空心螺钉固定，后床边c型臂x线机透视，见骨折复位良好，逐层缝合。 这类的患者术后返回病房，我们首

7、先要把患肢摆放功能位，并抬高过心脏水平。术后可教会家属帮助患者，做由远端向心方向的按摩。这样有利于患肢的血液回流，利于消肿。观察并预防骨筋膜室综合症的发生，如有任何情况及时报告医生，并处理。 37床陆一文，在腰硬膜外麻下，行右小腿创面期清创+vsd引流术。在常规消毒后，给予大量盐水，双氧水，碘伏冲洗创面，将创面修剪平整，清除创面坏死组织，充分止血，再次给予盐水，双氧水，碘伏冲洗创面。根据创面的大小选择合适规格的负压海绵装置，将负压海绵装置平铺在创面上，间断缝合，用标准吸引器配置的接头连接负压引流管，并使之与负压源相连接，使用生物半透粘薄膜封闭创面，检查见负压吸引好，无漏气。手术毕。 该类患者在

8、返回病房后，我们第一时间要将vsd连接好，调好负压，使之能够有效地进行负压吸引。及时根据医生医嘱进行冲管。随时使负压海绵保持干瘪状态。同时要对患者及家属做好相关宣教工作。使其能为后续的手术做好准备。 在这两名患者在消毒前，手术室护士都给他们上止血仪。都绑于大腿根近腹股沟部，这个部位肌肉较丰富，以防止损伤神经。并且松紧要适宜，通气管是放在肢体近端，即可防止污染手术野，又便于打气，在袖带外还再缠绕绷带加压固定，防止充气后滚动。压力调至80kpa（600mmhg）。且时间以1.5小时为限，时间到通知医生，如果继续使用，要先放气5min后再充气并重新计时。 使用止血仪有许多并发症，如，止血带休克，出血

9、加重，神经损伤，骨骼肌损伤，神经麻痹等。我们较常见的就是水泡形成，这是由于袖带表面粗糙，皮肤被压迫时间较长所致。这也是我们再接手术病人时重点查看的内容之一。 以上就是今天所学_到的知识，还有更多我所没能看到的各种骨科手术，但要学会触类旁通，将为术后病人提供更好的护理。 谢雨君 年2月5日篇三：医生进修心得体会 医生进修心得体会医生进修心得体会一：医生进修心得 年是重要的一年，聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院，年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年，机遇就是这么巧合，通过应聘，很幸运加入市妇幼，成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中，掌握精湛的技术才能并更

10、好的为患者服务，我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学_，作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学_，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，现就拣几点我在心内和呼吸科学_过程中感触较深的来谈谈。心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个ccu病区，不仅接诊正常的老年慢性病人，还要收治从地县上转的急危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，心内科

11、不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：急性心梗的患者可以通过观

12、察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，第一时间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。 在心内科每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名内科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。在呼吸科以其他科比较，呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关，如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等；许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关

13、系，如社区获得性肺炎，天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病学问题存在。在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：功能诊断；病理诊断，包括性质与部位；病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、x线、ct等一般资料外，还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如copd的桶状胸、心源性哮喘等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。内科疾病相对复杂、不好理解外，遇到了这方面的病人，也应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉

14、和解它们在内科疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起，还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是：首先是从临床表现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到相应诊断，然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性质（是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性），然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方式。希波克拉底说：工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表

15、达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务，进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上临床岗位，提高临床诊疗工作能力，对人类健康事业尽心尽责！我希望自己能成为一名合格优秀的医生。 医生进修心得体会二：医生进修心得（3330字） 时间过得飞快，转眼间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学_已经两个月了。两个月来，我仿佛又回到了学生时代，白天随导师上台做手术，晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月，德意志民族，他的国家、城市、人民，以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹，感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次开阔视野，增长见识的机会。随着

16、飞机平稳的降落在法兰克福国际机场，我们开始了为期三个月的工作学_。我们30名医生都分在北威州不同的医院里，非常幸运我被分到北威州首府杜塞尔多夫的 st.vinzenzkrankenhaus。这是个看起来很不起眼的医院，医院只有三百张床位，第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里，但是这个医院每年却能完成3-4千例骨科手术，是整个州的骨科中心。现年76岁的院长thumler教授是德国著名的关节外科专家，它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。第一天上班，我就跟着上了四台手术，上午两台，下午两台。分别是

17、两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术，尽管是第二助手，但是仍然让我受益匪浅，德国不愧是西医的鼻祖，手术过程中每个医生手术操作都非常精细，非常爱惜组织，解剖层次清楚，止血彻底，显露充分。德国的手术器械也让我爱不释手，尽管已经很旧了，但是维护的非常好，而且设计合理，材质优良，这是值得我们学_的地方，我们的手术器械都非常新，也很贵，但是经常用着不合手，而且很快就坏了，造成了很多不必要的浪费。在这家医院，不同手术都有专门配套的工具，各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显露手术视野，让我们中国医生都称赞不已。德国医生专业分工明确，每个高年资医生都有自己的专业特长。所谓“术业有专攻”，在这里

18、得到了充分的体现。德国医生工作量很大，他们没有午休，手术室中的休息吧有咖啡，比萨等各种食物，医生们下了手术就可以去吃点东西，这时下一个病人已经推到手术室在麻醉了，一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭，一天下来还真是吃不消。由此我深深的体会到，医生这个职业是辛苦的，在德国作医生也不例外。就骨科专业技术而言，我们和德国的差距并不是遥不可及的。德国人开展的手术我们医院基本都在开展，在有些领域我们开展的已经有相当的水平，我想我们只有加强专业细化，发展专业特长，从而带动整个骨科发展，才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。这三个月的学_对我们来说是非常宝贵的，我相信我在工作理念、工作方法及手术

19、风格上都会有所改变，怎样让我们的手术，我们的治疗更细致，更人性化是我今后努力的方向，我会认真总结这三个月来的学_收获，这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。医生在美国医院进修见闻及感受引：明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，互相之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。 年7月，我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者，来到明尼苏达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学_。 明尼

20、苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，互相之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。 每天的临床工作和国内有很多相似的地方，比如早上的查房;收病人时问病史、查体、写病历等等一系列过程;出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助治疗也有很多不一样的地方，半年的学_令我感触很深的是以下的几点：1、作为教学医院，每天的讲座很多。只要你肯学，就有很多的学_机会。在心内科，每天中午的十一点是心电图讲座，十二点由本院医生做临床

21、方面的讲座，内容涉及临床基础知识，最新进展，病历讨论等。讲座的时间都是一个小时，期间由科室提供免费的午餐，如披萨、汉堡等，大家边吃边听，真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fellow(专科培训医师，有点像国内的主治医师)的讲座，既有专科培训医生们自己选定题目的讲座，也有高年资attending(主治医生，更象国内的主任医生)的讲座及点评，时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座，市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加。医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座，周四以基础研究为主，周五则是临床内容，主题是morbidityandmortality，即每周一个病历

22、讨论，涉及临床各主要科室。2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作，不用被琐事分散精力。比如，美国医院里特有的“医生助手”，由专门的医生助理或担任，可以在医生诊治病人之前，先与病人交谈，问病史，查体，开具部分检查，极大地节约了医生的时间和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃镜，医生只需开具医嘱，自然有护士处理好相关的事务，医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内，医生要事无巨细，从检查前的准备一直关心到检查后的处理，很是消耗精力。另外，还有药师指导和监督临床的用药，技术员负责仪器的使用和维护。当病人没有保险，或是其他原因付不起医疗费时，会有社会工

23、作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植的病人在手术前，还有进行过相同手术的志愿者与之交谈，现身说法，鼓励患者，打消患者的顾虑。曾经参加过几次病人临终前的抢救，小小的病房里居然有二十几个医务人员参与病人的抢救，包括了医生、护士、技师、药师等。还有一次，一个患躁狂症的心衰病人在查房时情绪失控，3分钟之内，三名医院保安就出现在病房的门口;5分钟之内，精神科的医生就前来会诊。让人感到，在美国当医生真是没有后顾之忧。3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面，医生每天会花很多的时间与病人交谈，用尽量浅显易懂的语言向病人解释病情;另一方面，大部分美国病人对医生十分信任和友好，也非常地尊重医生。不像在

24、中国，巨大的工作量(每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍)和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面，医患矛盾很尖锐。4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后，就会被转到康复中心继续治疗，这样既节约了医疗费用，又减轻了医院的压力，也减少了医院内感染的发生。5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗，那里的医生觉得病人的病情严重，需要进一步治疗时，才将病人转至上一级的医院，避免了医疗资源的浪费。而且，美国的医师培训制度，使得各个医院的医生水平比较接近，不容易出现中国这样，小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别，也使得病人能够充分信任家庭医生及社区

25、医生。 当然，美国的医院也有不尽如人意的地方，比如，因为病人的数量少，很多基本操作没有机会做或是做得很少;医生在培训中能够见到的病人、病种不多，能够积累的临床经验就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大浪费，一次性物品的使用量极其惊人。在医疗中，也存在着过度医疗，比如每天重复做若干的血液检查，胸片的常规复查等。抗生素滥用的问题也一样存在，我曾经遇见一个病人同时使用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内很少见，我们医院尚未出现的万古霉素耐药的肠球菌，在心内科的监护室里有时候会同时出现几个既往或是现症感染病人。 另外，我想就我个人的经历说一下在美国医院进修要注意的两个问题。一个就是语言。美国医生

26、说话语速极快，voa的specialenglish是每分钟90个词，standardenglish是每分钟140个词，可是这些医生们每分钟起码要讲250到300个词，比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候。可能他们太忙，又非常认真、敬业，想在有限的时间里传达最多的信息，所以说话特别地快。除了快之外，就是缩写特别多。篇四：医生个人工作心得体会 医生个人工作心得体会 在过去的一年里，有许多收获和体会，下面进行总结; 在政治思想方面:积极要求进步，听从科主任的工作安排，团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨。 在工作上，严以律己，较好的完成病房及门

27、诊的各项工作任务。共主管病人约140余例;收住院病人60余例;积极配合科主任完成各种疑难杂症手术约80例。工作中团结协作，任劳任怨，不计较个人得失，加班加点，随叫随到，并利用节假工作中积极主动并认真完成主任交给的各项任务。同时在休息节假日中主动去探望每一位患者并与之进行交流，多次受到患者及家属的表扬。严格执行各种规章制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的诊治每一位病人。没有发生过医疗差错，也没有病人投诉。专心致制书写每一份病例，无丙级病历。在最大程度上避免了误诊误治,同时受到科主任及同事的一致好评及认可。努力提高自身的业务水平，学_有关专业知识，丰富了自己的理论知识。参加国家及xx市举办的学术会

28、议，聆听著名专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握泌尿科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术。在科主任指导下帮助科室建立完善手术录像采集系统，收集病人的图像资料，便于在医疗临床工作及学术交流中更好的发挥技能，更充分的完善科研工作。积极参加下乡医疗工作。 在作风上，遵守医院的各项规章制度、尊敬领导，团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。第2篇：手术医生再授权手术医师定期能力评价与再授权制度手术医师定期能力评价与再授权制度为实施手术操作权限化管理，确保手术安全的有效措施，达到手术分

29、级管理的最终目的。依据我院手术分级分类管理审批制度的规定，对手术医师资格分级授权实施动态化管理。一、考核组织医务科具体负责制定手术医师资质准入制度及手术评价标准、手术医师的技术考核、外科手术评价、手术医师的手术分级审定，监督管理手术医师资质准入制度的执行，协调制定手术分类及手术医师资质准入范围和标准，定期和不定期考核手术科室执行情况。相关科室成立以科主任为组长的科室手术医师资质分级评定小组，具体负责本科室手术医师能力评价与再授权工作。二、手术医师定期能力评价（一）手术医师能力评价周期为每两年度评价一次。（二）评价标准1.对本级别手术种类完成80%以上，且未发生医疗过错或事故者，可授予同级别手术

30、权限； 2.预申请晋升高一级别手术权限的医师，除达到完成本级别手术80%以上条件外，尚同时具备以下条件：（1）获得相应手术级别的卫生专业技术资格任职年限； （2）承担本级别手术时间满两年度；（3）承担本级别手术期间无医疗过错或事故发生； （4）在上级医师指导下完成高一级别手术5例以上者。三、当出现下列情况之一者，取消或降低其手术操作权限： （1）达不到操作许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者； （3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程；1 （4）承担本级别手术期间发生2次或2次以上医疗事故或过错的；（5）在实施本级别手术期间，存

31、在非计划再次手术记录的，当年度手术医师能力评价视为不合格，本年度不得晋升上一级别手术资质；（6）在实施本级别手术期间，若发现有越级手术或未经授权擅自开展手术的案例者，当年度手术医师能力评价视为不合格，本年度不得晋升上一级别手术资质。四、评价程序（一）科室手术医师资质评定小组，根据上述规定，对科室开展的手术进行梳理、讨论，对手术医师资质进行评定，拟定新年度各级手术医师手术级别及手术范围并填写手术医师定期能力评价与再授权表，提交医务科审核。（二）医务科复核认定后，再次授予相应手术级别。（三）申请晋升高一级别手术权限的医师，需书写述职报告，并填写手术医师级别晋升审核表，经科室手术医师资质评定小组讨论

32、通过后报医务科审核。（四）医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，授予高一级别手术权限。（五）对取消或降低其手术操作权限的医师，经科室手术医师资质评定小组讨论后，形成书面意见，报医务科讨论通过，授予相应级别的手术权限。（六）手术医师能力评价与再授权结果院内公示。（七）医务科备案。五、监督管理（一）医务科履行手术医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；（二）对违反本规定的相关人员调查处理，并按照医院的相关规定追究其责任。 围手术期管理制度一、手术前管理制度（一）凡需手术治疗的病人，必须及时完成与手术相关的各项准备和必要的各项检查，如有输血可能的病人，术前须检查肝功、乙肝五项、丙型肝

33、炎病毒、hiv、梅毒抗体等；如有不利于手术的情况，要积极采取相应措施，必要时请其他科室会诊。（二）实施手术前必须与病人或法定代理人谈话，交代手术的必要性和手术可能发生的问题、对策等，征得其同意并由病人或法定代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能自己签字，并且病人家属或授2 权代理人未在医院不能及时签字时，为争取时间，可由主治医师以上的人员决定，同时报告科主任，最后由医院法人授权的医务科负责人或主管副院长批准后实施，并在病历详细记录。新开展手术应在医务科申报备案，经讨论批准后施行。（三）主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需要进行术前讨论。特殊、重大、复杂的手术、新开展手术的术前讨论须由科

34、主任主持，新开展的手术、致残手术须报医务科批准备案后实施。术前仔细制订手术方案，讨论内容须记录在电子病历及术前讨论记录本上，术前讨论记录本按要求上报医务科检查。（四）术者或第一助手的安排，须按手术分级管理及手术权限准入制度执行，重大手术须有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。手术前术者必须亲自查看病人，并有病历记录。（五）手术医师或第一助手须于手术前一日开好手术医嘱，填好手术通知单送手术室，检查术前护理工作实施情况，病人进入手术室前做好手术部位体表标识，特别强调必须做好双侧器官患侧手术部位的体表标识。必要时协助手术室护士准备特殊器械，检查手术器械是否完好。（

35、六）手术医师或第一助手、麻醉医师、手术室护士须于术前一日或手术开始前填好手术安全核查表、手术风险评估表并签名。（七）术前预防使用抗菌药物按抗菌药物临床应用指导原则等规定执行，术前预防使用抗菌药物品种及用药时间要在护理记录单上记录。二、手术中管理制度（一）手术室工作人员接病人时，必须核对病人姓名、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等项目，并要求病人在进入手术室前将假牙、饰品及其他贵重物品交由家属保管。（二）参加手术的人员应提前进入手术室，严格执行手术室的有关规定。（三）术者在手术过程中对病人负有完全责任，如果手术是在上级医师指导下，由低年资医师或实_医师参与手术时，仍由上级医师对病人负有完全

36、责任，助手须按照术者要求协助手术，如在手术中发现疑难问题，须及时请示上级医师。（四）手术过程中麻醉医师应始终监护患者，不得擅自离开患者。（五）手术中如需要更改原定手术方案、或术者打算切除术前未确定的脏器、使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级医师，必要时向医务科或主管院长报告，并必须再次征得患者或家属同意并签字后实施。（六）核查术中植入的假体材料、器材标识上的信息及有效期，条形码应贴在麻醉记录单的背面。手术结束时应当核对纱布、器械等物品并记录，严格执行查对制度，杜绝差错事故。3（七）术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中记录。手术中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上注明科别、姓名、住

37、院号，由手术医师填写病理检查申请单。手术中需做冰冻切片时，切除的标本由手术室专人及时送病理科，专人取回病理报告。（八）凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术中不谈论与手术无关的事情。术中输血，严格执行临床输血技术规范。（九）手术时间超过3小时以及术中出血量大于1500毫升时，需要术中追加使用抗菌药物，麻醉医师负责提醒手术医师追加用药，术中追加使用的抗菌药物品种及用药时间必须在麻醉记录单上记录。三、手术后管理制度（一）手术后，术者或第一助手负责开医嘱。手术记录应当由手术者在术后24小时内完成，特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。急诊手术的手

38、术记录应于手术终止后及时完成。手术记录须做到准确、真实、全面。手术记录除记录一般项目外，还须记录出血及输血、补液情况，器械及纱布使用情况，引流管放置情况及标本去向，必要时须有图示。对需要研究的病例，应组织讨论，总结经验。（二）麻醉科医师要对实施麻醉的所有患者进行麻醉后评估，尤其对全麻术后患者，麻醉科医师应严格依照全麻患者恢复标准确定患者去向（术后恢复室或病房或外科监护室），并对重点患者实行术后24小时随访且有记录。患者由麻醉师护送回病房，并向病房值班人员交接病人、交待注意事项。病房接收人员应核对病员姓名、病案号、床号、诊断、手术部位、术后医嘱等情况，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。（

39、三）凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应按医疗核心制度要求查房并记录。如有特殊情况必须做好书面交接工作。（四）手术后预防性使用抗菌药物按抗菌药物临床应用指导原则等规定执行。（五）手术后并发症的预防具体措施到位，大型手术要关注“深静脉栓塞”的预防。4第3篇：小儿外科医生手术分级制度小儿外科医生手术分级制度一1级（住院医生）1.脂肪肿瘤切除术2.肛瘘挂线术3.包皮环切术4.先天性髋关节脱位内收肌切断，皮牵引术5.胸腔闭式引流术6.淋巴管瘤切除术7.神经纤维瘤切除术8.阑尾切除术9.疝囊高位结扎术10.睾丸鞘膜积液鞘状突高位结扎术11.膀胱结石切开取石术二2级（主治医生）1血管

40、瘤切除术2.骶尾部畸胎瘤切除术3.骨肿瘤切除术4.脓胸纤维板剥脱术5.甲状腺舌管囊肿切除术6.胆囊切除术7.肠套叠空气复位或切开复位术8.结肠息肉切除术9.低位无肛肛门成形术10.璞状阴茎成形术11.阴茎弯曲畸形矫正术12.隐睾睾丸松解下降固定术13.尿道结石切开取石术14.斜颈胸锁乳突肌离断术15.斯只顾着切开复位术16.马蹄内翻足跟腱延长，遮腱膜切断，管形石膏固定术17.甲状腺腺瘤切除术18.脐膨出修补术19.肝脓肿开腹引流术20.肝脾破裂修补术，自体脾移植术21.膀胱憩室切除术22.粘连性肠梗阻手术23.美克尔熄室切除术24.粘连性肠梗阻手术25.腮源性囊肿切除术26.脐疝修补术27.幽

41、门环肌切开术28.胃粘膜脱出幽门成形术29.先天性肠旋转不良lada手术三、3级（副主任医生）1肾母细胞瘤切除术2.甲状腺次全切除术3.先天性颈静脉扩张切除术4.漏斗胸胸廓成形术5.胆总管囊肿切除，肝管空肠rouxy式吻合，矩形瓣防返流术6.肠闭锁与肠狭窄肠吻合术7.巨结肠根治术8.阴茎畸形矫正术9.尿道下裂一期尿道成形术10.髋关节脱位切开复位术11.先天性肾积水肾盂输尿连接部整形术12.先天性无肛pena手术13.后外侧膈疝修补术，膈膨升手术14.迷走神经切断，胃窦粘膜切除术15.胃重复畸形重复胃切除术16.直肠会阴瘘修补术17.直肠脱垂直肠固定术18.腹腔镜巨结肠根治术19.胰腺囊肿内引

42、流术20.输尿管口囊肿切除术21.重肾双输尿管切除术22.膀胱肿瘤膀胱次全切除术四、4级（主任医师）1.神经母细胞瘤切除术2.甲状腺癌根治术3.环状胰腺十二指肠空肠吻合术4.胆道闭锁肝管空肠吻合术5.高位肛门直肠畸形一期成形术6.纵隔肿瘤切除术7.食管闭锁切除端端吻合术8.尿道下裂四、五型成形术9.尿道上裂一期成形术10.脊柱侧凸矫正术11.肝脏肿瘤肝叶切除术12.门静脉高压奇静脉分流术13.脾肾静脉分流术14.以腺次全切除和胰腺部分切除术15.连体双婴分离术第4篇：医生开手术申请操作步骤医生开手术申请操作步骤：1.在“医生工作站”进入“临时医嘱”页面，点“申请”右边的 倒三角，在弹出的 下拉

43、列表里 点击“开手术通知单”，如下图所示：2.在弹出“手术通知单”窗口，在里面输入手术申请信息即可，请选择正确的手术室名称等信息，在“拟行手术的时间”后面的框填好 需要手术的大概日期和时间，时间一般填整点或半点（例如：15：00 或15：30）手术有“择期” 和 “急诊”2种，填好页面信息后，点“保存”即可保存手术申请信息。急诊手术在“审核手术通知单”界面看到的是红色字体的。择期为黑色。（注意：急诊手术需要电话联系手术室）如下图：3.开完“手术申请”后，需要在“审核手术通知单”界面选中后点审核，在弹出的框输入密码签名即可。审核成功后 在“审核医生姓名”列显示审核医生姓名。删除手术申请，也在“审核手术通知单”的窗口里，选中后点“删除”即可。注意：只有未审核的才能删除，审核过的就不能直接删除了，如果手术室内已经排班了，需要电话通知手术室取消，然后联系计算机中心修改状态，方可删除。如下图所示：4.查看手术排班。在“医生工作站”的“知识库”菜单列表下有一个“手术排班查询”点击即可看到手术室已经安排好的手术。如下图所示：第5篇：外科医生手术技巧