医院药房自查报告与医院行风建设剖析报告汇编

1、医院药房自查报告 为深入贯彻落实 山东省药品使用质量管理规范 ，提高 医疗质量和 整体素质，对我们医院药房的情况进行了认真、全面查，自查情况如下： 一、药房工作人员认真学习并执行 药品管理法和有关药事法律法 规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。二、制定 了学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业 务人员的综合素质和业务技术水平。 三、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质， 确 保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。 四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有：药品通用名称、 规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量

2、、购进 日期等。验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。 五、验收需要保持特殊运输条件的药品时， 同时检查运输条件是否符 合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。 六、药房整洁有序，存放、陈列药品有专用货架和药 橱，需冷藏、 避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、 防污染、防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪器定期保养，及时维修。 七、定期对储存和陈列药品进行质量检查， 每天观察室内温湿度。 陈 列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。 八、调剂室整洁， 药品与所用物品固定放置， 工作人员严格按照调剂 室操作规程执行，调

3、配时做到四查十对不合格处方拒绝发药，发药时认真 核对，杜绝差错事故发生。 九、药品按先产先出， 近效期先出和按批号发药的原则。效期半年之 内的药品填写效期药品登记簿，报损药品填写报损单，及时销毁。 十、认真执行药品不良反应报告制度， 有专人负责药品不良反应信息 的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报药品不良反应 / 事件报 告表向上级有关部门报告 一、每月盘点一次，帐物相符 医院行风建设剖析报告 在关于在全省范围内对卫生行业民主评议活动的实施意见后， 县卫生 局、县纠风办组织全县医疗卫生的行风评议。现将评议情况总结如下： （一）成立组织，下发方案。 6 月 17 日，县卫生局、县纠风办下发

4、了关于在全县范围内对卫生 行业民主评议活动的实施意见 、关于县卫生行业民主评议行风工作机构 的通知。由县卫生局局长和县监察局分管任组长，县卫生局和县纪委、 县监察局和科室人为，全系统行风评议工作。各县级医疗卫生也分别成立 了以院长（主任）为组长的评议。局里的实施意见中了评议范围为县 级医疗卫生，并布置了评议内容、评议方法和，整个评议从 6 月中旬开始 到 11 月底结束。 （二）动员，要求。 6 月 20 日，县纪委、监察局、纠风办人，县卫生局班子、县级医疗 卫生主要人参加了省纠风办、省卫生厅的全省卫生行业民主评议行风活动 电视电话会议。 6 月 25 日，县卫生局了县级医疗卫生、各乡镇卫生院

5、人会 议，对民主评议行风工作了的布置和动员。会议分析了我县卫生行业行风 建设的问题，对全系统行风评议工作了四点要求：评议方案规定的程序要 到位。把宣传、检查整改、组织评议及总结三个按要求分阶段，到位。要 查纠问题。在评议过程中要查纠自身的问题，要向患者、向行风监督员征 求意见建议，然后疏理各自的问题，整改措施。要惠民措施。当前反映最 为强烈的看病难、看病贵问题措施。四是注重资料积累。资料积累既是对 工作的检验，也有利于各自理清工作思路，下一步工作。各医疗卫生也都 按局里布置了由全体员工参加的动员大会。 （三）督促检查，工作平衡。 7 月 18 日，县卫生局下发了关于卫生行业民主评议阶段性工作汇

6、 报会的预备通知 （安卫办 13 号），要求各县级医疗卫生抓紧宣传、检 查整改阶段的工作，在规定内规定任务，并写出阶段性工作小结，交流汇 报。汇报内容包括：宣传情况，公开评议内容及投诉渠道情况，征求意见 情况，已征集的意见、建议等。各接到通知后，都紧急行动起来，查漏补 缺，使规定任务地予以。基础上， 7 月 28 日上午县卫生局了卫生行业民主 评议阶段性工作汇报会，了各前一阶段工作情况的汇报，并就下一阶段工 作了布置安排：要求各写出民主评议意见汇总及整改措施 ，在 9 月中 旬开好评议大会。还下发了全省卫生行业民主评议行风检查表 ，要求 各对照检查和填报，到 7 月 26日各均已填报完毕。 8

7、 月 28 日了省纠风办 和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。 9 月 26日了市纠风办和市卫生局组 织的医院行风明查暗访。 （四）征求意见，整改。 各评议都公布评议内容， 投诉电话，并多种征求意见。 整个行风评议 过程中，各聘请行风监督员 56 名，累计组织明查暗访 25 次，座谈会 47 次，举行公开评议活动 55 次。梳理评议意见 84 条，反映体制机制问题 12 条，反映服务流程问题 36 条，反映看病难看病贵 36 条。县医院各科室在 原来每月一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上，医院7 月份座谈 会的主题为以民主评议行风活动七项内容座谈的，征求病人的意见，全院 14 个病区均已座

8、谈会， 并将座谈会内容详细记录在的座谈会登记本上， 各 科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。 7 月 24日下午，县医院邀请了 本院 13 位社会监督员来院，倾听对行风建设的意见，各位监督员畅所欲 言，将听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人 发放问卷调查 150 余份,征求对服务的评价和意见。县中医医院病区和门 诊，发放病人满意度调查表各 50 份，患者的意见，找出医疗服务中还的 簿弱环节，剖析原因。在梳理和汇总后，将的问题及患者的意见、建议以 书面反馈到和科室，有性地整改措施和解决办法。患者较多的食堂饭菜问 题、夏季蚊虫多、看病不等问题，该院制定了措施改进和。如投入1

9、0 多 万元对食堂了规范化改造，院总务科在对周围环境清理的定时灭蚊喷杀， 实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院自身的情况，分别了各病区 住院病人（家属）座谈会、职工民主生活会等座谈会，病员和职工对医院 行风建设的意见建议。每月向服务、门诊病人、住院病人及出院病人等人 员发放问卷调查，的意见和建议。还走出去，到工厂、企业等对本行风建 设的意见和建议。安吉三院电话回访、当面询问、会议等，征询意见 212 次，征得意见 11 条，服务 4条，便民措施 3 条，均已整改。县妇保院发 放了 200 份社区问卷调查表， 80 份临床对后勤满意度情况调查表。 县卫生 监督所组织服务填写 安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表 , 不组织暗访组对各科室的行风情况跟踪检查暗访 , 对的问题记录。所班子 还于 7 月 21 至 22日基层，走访了 3 家餐饮与 2家职业危害企业，