农村群众看病贵调查报告与农村调研报告例文汇编

1、农村群众看病贵调查报告 药品价格虚高是我县广大人民群众普遍关注的社会热点问题； 农村群 众“看病贵”是我县人大代表、政协委员在县“两会”期间反映比较集中 的医疗卫生问题。尽管我县自年开始实行了新型农村合作医疗制度，在一 定程度上减轻了农村参合群众看病就医的医疗负担，但还是不同程度地存 在“看病贵”的问题，人民群众对这个问题反映十分强烈。为了有效地降 低药品价格，促进我县新型农村合作医疗持续、健康地发展，切实解决农 村群众“看病难、看病贵”的问题，我们结合全县开展学习科学发展观的 实践活动，对我县新型农村合作医疗参合群众“看病贵”的问题进行了调 查。 一、基本情况 全县共有各类医疗卫生机构 35

2、1个，其中县直卫生单位 5 个，乡镇卫 生院 11 个，村卫生室 186 个，社会医疗机构及个体诊所 149 个，县乡两 级医疗卫生单位在职职工 1210 人，农村卫生所和村卫生室有乡村医生 555 人。年全县参加新型农村合作医疗农民 304018 人，参合率 96.4%；全县新 农合定点医疗机构 223 个；新农合统筹基金总额 2736.16 万元，全年基金 支出 2069.41 万元。其中，门诊统筹基金支出 197.15 万元，住院基金支 出 1872.26 万元；当年新农合出院病人 20787 人，其住院例均费用 2269.7 元，每床日费用负担 174.4 元，新农合住院病人医疗费用平

3、均补偿率 46%； 新农合病人医疗用药涉及 省新型农村合作医疗基本用药目录 内药品 524 种 2294 个品规。 二、问题及其原因 20*年2月3日至 3月5日，根据县两会期间县人大代表、 政协委员 反映农村群众“看病贵”和新农合参合率的问题，县卫生局组织 7 个工作 专班，48名工作人员，对全县 12个乡镇、 186个村、 220家医疗机构进行 了为期一个多月的全面调查。专班人员在全县186 个村开展入户调查，每 第1 页共31 页 个村入户调查 10 户左右，全县共入户调查 20* 多个农户，在镇村召开座 谈会 200 余场次，广泛征询参合农户对新农合工作的意见，共征询到了反 映农村外出

4、务工人员参合难、药价贵、医疗机构服务质量、健全村级卫生 室设置、村卫生室人才问题等五大类 110 条意见。工作专班共调查药品 524 种 2294 个品规，抽查各医疗机构的合作医疗专用门诊处方20* 余份。经 过检查，我县新农合参合农民医疗用药涉及的524 种 2294 个品规的药品 价格，只有少数村卫生室 61 个品规的药品价格违反国家物价政策规定， 超过了物价部门规定的最高零售价，其占调查药品总数 2294 个品规的 2.6%，其它药品的价格均符合省物价局关于严格规范医疗机构销售药品 加价行为有关政策的通知 （价工农 145 号）中规定的药品定价标准， 没有违反国家的物价政策。对于检查中发

5、现的违犯物价政策规定的61 个 品规的药品价格，县合管办对涉及的村卫生室及时进行了整改。尽管新农 合定点医疗机构的绝大部分药品价格没有违反国家的物价政策，但不少群 众还是不断反映“看病贵”和新农合定点医疗机构药品零售价格偏高的 问题。经过调查，我们发现产生这个问题的原因主要有以下四个方面： （一）各医疗机构部分药品零售价格不一致 各医疗机构对同一规格、 剂型、 厂家的药品零售价格不一致，导致患 者对医疗机构药品的零售价不信任，造成“药品无定价”的误解。如华北 制药厂生产的 250mg*24 粒阿莫西林胶囊剂，物价政策规定零售价 4.4 元， 我县医疗机构零售价分别为 3.5 元、 3.7 元、

6、 3.75 元不等；烟台只楚生产 的 400mg*100 片庆大霉素片剂，国家规定零售价 12 元，医疗机构零售价 分别为 5.9 元、6.5 元、7.1 元、7.6 元、8 元不等，医疗机构的最高价与 最低价悬殊 2.1 元，分析其原因主要是进货渠道不一样，进价不一样导致 零售价格不一致，如烟台只楚生产的 400mg*100 片庆大霉素片剂，进价最 低的 4.7 元，最高的达 5.5 元；水田坝乡卫生院、周坪乡卫生院在同一医 药公司采购的华北制药厂生产的 250mg*24 粒阿莫西林胶囊剂，进价均为 3.1 元，零售价均为 3.7 元。 第 2 页 共 31 页 （二）医疗机构与大药房部分药

7、品零售价格不一致 医疗机构部分药品零售价格高于大药房，特别是全县实施门诊统筹 后，参合农民门诊就医可按 20%报销，但有极少数药品在报销后的价格仍 高于大药房的零售价格。产生这个问题的主要原因有三个方面：一是大药 房与医疗机构经营体制不一样，经营方法不同，在不违反国家物价政策的 情况下，公立医疗机构必须遵循固定的药品加成率，或在确定药品零售价 时必须考虑营运成本，而大药房由于没有历史包袱和社会负担，经营规模 小，成本低，其可以随时灵活调整药品的加成率和零售价；二是少数大药 房在经营过程中存在恶意竞争现象，将群众熟悉常用的而本身利润不高的 药品亏本销售或保本销售，有的大药房将药品零售定价故意有针

8、对性定的 比公立医院低，以吸引患者，而将公立医疗机构不经营的新特药和保健药 品高价销售牟取利润，从而造成医疗机构药品价格虚高的假象，如32 片 江中健胃消食片最低进价 5.3 元，部分大药房仅零售 5 元，而公立医疗机 构都承受不起也不可能亏本销售；三是县合管办检查组在检查中发现少数 村卫生室存在药品价格虚高、不执行物价政策、滥划价等现象，如磨坪乡 宋家山村卫生室、梅家河乡龙王山村卫生室、周坪乡槐树坪村卫生室等。 （三）各医疗机构部分药品的加成率不一致 省物价局关于严格规范医疗机构销售药品加价行为有关政策的通 知（价工农 145 号）中规定，对我县县级医疗机构定价药品实行三重 控制，即县级医疗

9、机构药品定价不得突破规定的最高零售价格，也不得突 破 15%的加价率，实际购进价 500 元及以上的药品实际加价额不得超过 75 元；考虑到县以下非营利性医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）的实际运 行情况，目前政府定价药品暂不执行上述加价率（额）控制办法，但销售 时不得突破规定的最高零售价格。客观来说，我县县、乡医疗机构和绝大 部分村卫生室的药品定价都没有违反国家的物价政策。我县县级医疗机构 药品从进价到零售价的加成率低者仅 8%，最高也不超过 15%。每个医疗机 构不同药品加成率也不一样，主要原因是在现行的管理体制和财政政策 第3 页共31 页 下，各医疗机构为了保发展、保稳定、保运行，在不违

10、反国家物价政策的 前提下，都根据本单位的实际制定了本单位药品销售定价政策。由于各医 疗单位经营手段有差异，历史包袱和经济负担各不相同，因此，各医疗单 位药品的定价都不一致，有的药品是以相对较低的价格服务于群众，有的 药品价格则是保证了一定的利润空间，以保障自身的发展。虽然公立医院 在药品定价上严格执行国家物价政策，但由于少数大药房恶意竞争，有选 择性和针对性地压低部分常用药品价格，从而凸显出公立医院的价格过 高。 （四）医疗纠纷为“看病贵”推波助澜 当前，医疗纠纷不仅影响了医院正常工作秩序， 而且还给医患双方造 成巨大的经济损失和精神压力，但最终受损失的是患者。医患纠纷的增加 给医生带来巨大的

11、心理和现实压力，迫使他们在行医过程中，采取愈加循 规蹈矩的治疗手段，以防止医疗纠纷的发生。医生有时适度检查也是迫不 得已，医生也要求自保，因为在医疗纠纷中，他们不仅要受到少数患者及 家属的人身攻击，而且，如果医生有医疗责任的话，医院将根据责任大小 扣发其工资和奖金。现在每个医生都被医疗纠纷缠怕了，在行医过程中他 们往往求稳怕误，保险保险再保险。病人在医院接受治疗是被动消费。少 数医生的防范心理会迫使他们对许多介于合理与不合理之间的检查、用 药、治疗等采取保守疗法，少数医生有时会不顾患者的承受力而超范围检 查、用药、治疗，以防发生医患纠纷或打官司时的举证倒置之需。这无疑 会增加患者的医疗费用。医

12、疗纠纷后患无穷。少数患者无理取闹，不通过 正常程序依法依规解决医疗事故或非医疗事故的争议，尽管或多或少地得 到了一点赔偿或补偿，但却使更多的患者承受其后果。由于医疗纠纷让医 生在行医中产生防范心理而采取稳健保守疗法，因此，使其它少数患者在 看病就医的过程中，在一定程度上被迫增加了一定的医疗费负担。 三、对策和建议 我国卫生事业是政府实行具有一定福利政策的社会公益性事业。 我县 第4 页共31 页 公立医疗机构的收入来源主要包括医院的业务收入（含药品的差价收入） 、 政府财政补贴收入、 经营性收入等。 但医院最主要的收入还是业务收入 （包 括药品差价收入） 。政府财政补贴对医院来说虽然少但相对稳

13、定，一般占 医院总收入的 5 8%，医院主要是靠组织业务收入来确保医院运行。由于 各级政府对卫生投入不足，现行的财政定项补助政策只能解决医院在职人 员的“四金” （职工养老保险金、 医疗保险金、 失业保险金、住房公积金）， 而大部分的在职人员工资福利、医院运转经费和发展建设经费等，只能靠 医疗机构“创收”解决。例如，年县人民医院总收入 4986 万元，其中， 财政拨款 313 万元，占总收入的 6.28%；总支出 4944万元，其中职工“四 金”支出 248 万元。由于政府投入不足，医院要生存、要发展，就被迫不 断增加医疗服务收费和药品收入。现行的药品加成补偿机制、检查按成本 收费和项目收费等

14、医疗服务的定价政策，使药品收入成为大多数医疗机构 收入的主要来源，也迫使医疗机构不得不“以药养医”，其结果必然带来 患者医疗费用的大幅增加。自 1998 年以来，国家相关主管部门已先后对 药品发出 17 次“降价令”，但为什么老百姓的切身体会却是药价越来越 贵。究其原因，现行的以药养医体制是造成药价虚高的重要原因。在目前 国家医药体制改革尚未完全实施之前，对解决农村群众“看病难、看病 贵”的问题不能等、不能靠，我们必须结合我县实际，进一步加强对新型 农村合作医疗药品的管理，切实有效地降低参合农民看病就医的医疗负 担。为了强化管理，规范新农合定点医疗机构的医疗行为，县卫生局将采 取“四统一、一加

15、强”的管理办法，加强对我县新农合定点医疗机构药品 的购销管理，有效地降低药品价格： （一）统一采购配送，降低营运成本。为了减少药品的流通环节，降 低药品价格， 我县卫生单位购销药品将引进现代物流， 推行药品集中配送。 根据县药监局归县食品药品监督管理局关于进一步规范药品、医疗器械 采购渠道的通知 （食药监发 20* 17号），我县县级医院使用的常用药 品按国家卫生部规定，实行统一招标采购；乡镇卫生院的药品在质量、价 第 5 页 共 31 页 格、服务同等的基础上，原则上应就近从我县药品批发企业采购；乡镇卫 生所和村卫生室所需药品原则上由本乡镇卫生院统一配送。根据上述要 求，县合管办将从全县药品

16、批发公司中选一家负责为新农合定点医疗机构 配送药品。具体办法是： 1、实行集中采购药品，由确定的药品公司根据各定点医疗机构的需 求集中采购药品； 2、明确采购加成率，医药批发公司对新农合定点医疗机构药品的批 发价必须低于省内同类药品招标价格的 20%左右； 3、明确药品销售价格，新农合各定点医疗机构的药品销售价格，必 须低于国家物价政策规定的药品价格 10%以上； 4、规定配送药品，定点药品批发公司的供货占定点医疗机构药品采 购率必须达到 70%以上。医疗机构确定采购计划后，定点药品批发公司必 须在 5 个工作日内供货，特需药品必须在 24 小时内到货，凡是药品成份 相同但商品名称不同的，在同

17、一质量前提下严格按照就低不就高的原则进 行采购； 5、规定付款办法，药品付款必须采取“送二结一”的办法，即送第 二次货结第一次货物的款项，压款不得超过两个月。医疗机构恶意拖欠药 品货款的，由县合管办在其相关经费中扣付。县合管办随时对药品统一配 送情况进行抽查和检查，保证药品配送工作顺利实施。 （二）统一零售价格， 确保同质同价。 县合管办负责确定全县新农合 定点医疗机构的药品采购价和零售价。对新农合基本用药目录内的药品零 售价，县合管办要分剂型、规格、厂家对全县统一规定零售价格。确定的 零售价必须低于国家规定的零售价。县、乡、村医疗机构同一品种的药品 零售价格全县完全一样，实现药品同质同价。

18、（三）统一对外公示， 接受社会监督。 县合管办统一制定药品零售价 格公示表，不管是县、乡医疗机构，还是村卫生室的药品价格都要按照县 合管办统一制定的零售价标准上墙公示，接受社会监督和参合群众监督。 第 6 页 共 31 页 （四）统一加强管理， 规范经营行为。 县合管办对全县新型农村合作 医疗药品管理负总责。凡是违反县合管办对药品的定价政策和标准，擅自 增加参合群众医疗负担的村卫生室，经警告不改的，取消其新农合定点医 疗机构的资格；凡是违反县合管办对药品统一管理办法的乡镇卫生院，经 警告不改的，县合管办将其错误行为报县卫生局，县卫生局将根据情节轻 重，追究该单位主要负责人的责任。 （五）加强药

19、品监管，确保市场秩序。县合管办要聘请县、乡药品价 格监督员，对全县新农合定点医疗机构的药品价格进行监督检查，并在各 医疗机构设立举报箱，公布举报电话。局医政股和县卫生监督局要积极配 合县物价局和县药监局开展药品市场整治，严厉打击无证经营药品和超范 围经营药品的违法行为，任何新农合定点医疗机构不得向药品生产经营企 业和个体药商提供营业场所、租用柜台，对于恶意竞争、扰乱市场经营秩 序的行为要给予严厉打击，对于违背物价政策，随意抬高药品价格的行为 要严厉处罚，使我县新型农村合作医疗真正解决人民群众“看病难、看病 贵”的问题。 第7 页共31 页 农村调研报告例文 目录 第一篇：农村调研报告 第二篇：

20、新型农村调研报告 第三篇：农村调研报告 第四篇：农村调研报告范文 第五篇：农村调研报告 - 正文 第一篇：农村调研报告 农村调研报告 农村调研报告 按照县第十期青干班的计划安排， xx 镇调研组一行五人通过走 访和座谈等形式对 xx 镇的农村工作进行了调查，现将调查情况报告 如下： 一、xx 镇农村工作的基本情况和特点 XX 年 xx 镇与 b 乡、a 乡合并后，现有行政区域面积 1396.44平 方公里，全镇总户数 9482户，共有人口 34600人，其中农业户数 6104 户， 23880人，农村调研报告。全镇辖 47个行政村， 67个自然屯， 18 个镇直单位， 22个州县直单位。全镇有

21、耕地面积 6397公顷，镇党 委辖 65个党支部， 968名党员（农村党员 731名）。全镇共有致富能手 和大户 339 个。XX 年全镇社会总产值达 16500万元，其中农村经济 总收入达到 11650万元，农民人均收入达到 2900元，财政收入达到 370万元。 第8 页共31 页 xx 镇在合并后，区域面积的增多，人口数量的增大，使整个农 村工作呈现出一些新的态势，经调查表现在： 1、机构庞大，人员众多，对村屯的指导力度加大，但也相应存 在人浮于事的不足。新组建的 xx 镇政府共执行行政编制 58名，现有 在职人员 55 人，其中副乡 （局）级领导共有 人，事业单位各站所共有 人员 10

22、7 人。这些人员中行政编制工作人员是按照原乡镇合并的三定 方案进行安排的， 事业单位工作人员只是将原先的各部门按照行业隶 属进行了合并，没有进行机构改革。由于合并后，原本相同的工作由 三套人马来运作， 一定程度上加强了力量， 虽然所辖面积增加人口增 加了，但是一些基础工作由于已经完成，虽然对村屯、基层的指导上 力量得到了增强，但是由于工作量有限造成了人浮于事的现象的存 在，忙的人总是在忙，清闲的人总是清闲，有些人甚至无所事事。 2、经济发展和村屯建设的互补方面有了很大的改观。乡镇合并 前，b 乡和 a乡在整体经济上与 xx镇有一定的差距， 但是在局部上却 各有长处，如： b 乡的养殖业已形成一

23、定的规模，农民对养殖的认可 程度远远超过其它两个地区。 a 乡的人参市场已建成并投入使用，对 小沙河以至周围地区的幅射效用已形成。 xx 镇的小城镇建设以及它 独特地理优势，长期以来已形成了这个三角地区的经济中心和物产品 的集散地。这些在合并前都是较为突出的特色。合并后，由于新一届 xx 镇党委、政府及时调整视角，树立全局观念，通过对产业结构的 调整，使三个地区的资源进行整合，既发挥各自的条处，调动其积极 性，又注意从全局出发，优势互补，强强联合，使资源和优势能够发 挥最大的作用，更好地促进了经济的发展。 第 9 页 共 31 页 3、三大主导产业的定位， 使整个 xx 稳步向农业大镇的方向迈

24、进。 xx镇党委、政府通过对全镇整体形势的分析，将 xx 镇总体发展定位 为：以药材、畜牧、特色经济三大产业为主，以加快小城镇建设促进 旅游、商贸、土特产品加工为辅的生态经济强镇。号召全镇人员围绕 一个目标、突出一条主线，促进两个转变，实现六个突破，加快一个 进程。这样的定位及发展思路， 我们认为是完全符合 xx 实际情况的。 通过调查我们发现： xx 虽然具有雄厚的工业基础和产业兴镇的 氛围，但由于 xx 造纸厂及一些企业的陆续下马和破产，导致 xx 镇的 财政税收完全依靠于农业。 如何在农业上大做文章， 通过农业增效来 实现农民增收，经济发展， 这应该是作为乡镇当家人考虑的事情，虽 然我们

25、现在是需要跨越式发展，但是这种发展并不是要我们本末倒 置，完全抛开农业的基础地位，一味地去空喊口号，空谈跨越，这是 不现实的，也是不可能的，调查报告农村调研报告 。 xx 镇把自 己定位于一个生态经济强镇， 是符合农业乡镇的情况的， 作为一个粮 食的主产区，土地资源丰富，土地质量高，农民对于在土地上耕作有 着无比的亲切感， 对于他们来说与其去刮风式的种这种那， 不如踏踏 实实的种粮食这样安全放心。 4、实现六个突破为镇域经济的增长找准了切入点。 药材业的突破，是实现农民增收落脚点之一。 xx 镇在药材业的 突破上用建设药材大县的理念来谋划全镇的中药材发展， 通过依靠科 技提高产品的质量， 依靠

26、大户拉动形成群体规模。 他们注意到大户的 典型带头作用是发展整个药材业的关键， 今年上半年共为大户协商资 金达 430余万元。这方面 xx 镇从技术革新着手，发挥科技能人李洪 第 10 页 共 31 页 洲的力量在全镇推广人参重茬技术， 解决人参种植业发展资源不足的 问题。另外，由于 xx 镇附近没有工业污染源，土壤质量高，生态环 境优良，适于种植道地药材， 因此把发展药材业作为调整产业结构的 一个方面， 在稳步发展粮食作物生产的同时， 通过附加值高的药材业 的突破可以为经济增长奠定基矗 畜牧业的突破是实现农民增收，农业增效的落脚点之二。 xx 镇 现有牛 24645头， 50头以上的大户有

27、8个;猪 16942头， 50头以上的 大户有 34户;鹿969头，大户发展 5个;蜂 5285箱，大户有 22户。由 此可见， xx 镇畜牧业的基础有一定的基矗今年以来， xx 镇党委政府 把畜牧业作为支柱产业来发展， 一是加快牧业小区建设步伐， 计划兴 建一个投资 100 万元，养牛 300头的规范化、科学化的牧业小区。培 育三道村的暖棚养猪产业，引导他们建立养猪协会，实行科学养猪， 规模养猪， 变一家一户的单独养殖为全村一个品种， 不同梯次出栏的 整村化养殖，尽最大努力提高农民养猪的效益。二是抓好模式户、标 准户和专业户的培育工作。 通过各方面的扶持， 一些大户的示范标准 得到了提高，

28、邻里效应开始产生。 如：王连红有养牛已达到 300多头， 出栏 270头;郑兆梅养猪达到 300多头，出栏 240头，带动周围 9 户人 家进行生猪养殖。 王德清的养鹿已发展到 110 多头，今年共接待参观 达 600 多人次。正是由于这些标准户和模式户的带动和影响下， xx 镇的畜牧业才为经济发展奠定了基础，也为今后的突破提供的保障。 “一村一品”建设的突破是农民增收、农业增效的切入点。在 xx 镇的调查中，我们对“一村一品”的建设颇为赞赏。在现代农业 中，要想在竞争激烈的市场是站稳脚跟，就得在规模上、科技含量上 第 11 页 共 31 页 达到一定的层次， 这既利于政府的管理和服务， 也利

29、于对其进行科学 的跟踪指导，一家一户的单兵作战在现代农业中是形成不了气候的。 另一方面， 由于不同的地理环境和人们的认可程度不同， 搞全面的统 一也是不可行的。如何处理这二者的对立统一关系， xx 镇党委政府 在这方面就坚持了一个宜农则农、宜渔则渔、宜林则林、宜牧则牧的 原则，有针对性的发展特色农业， 一个村屯或几个条件相似的村屯发 展一个适合本村 （本地区 ）的品种，即“一村一品”。这个作法非常符 合当前我县农村的形势，更符合“实事求是”的工作作风，即不搞 “大一统”，又避免单而薄的处境，提高了农民的市场竞争力。现在 “一村一品”的建设已初见成效， 其中：“土豆村”有三道白河村和 木条村，面

30、积达到 300公顷 ; “瓜果村”有胜利、杨木和德化村三个， 种植面积达到 120 公顷 ; “蔬菜村”有四合、xx 屯、东风村等三个， 种植达到 80 公顷 ; “葵花村”有山后和东南村二个，种植面积达到 200 公顷。“养猪村”有三道村，养殖生猪达到 3000头;另外，如“苏子 村”、“白瓜籽村”、“细辛村”等也都相应地达到了一定的规模， 形成了一定的品牌。这些“一村一品”的建设，经过预测计划收入 4950万元，人均收入 900 元，同比增长 9.8%，可见只有农业形成一 定的规模，农业的增效才能有大幅度的提高， 农民才有抵御自然灾害， 抗击疾病的能力，否则只依靠一个单一的粮食作物，一旦遇

31、上灾年， 摊上疾病就会很容易返贫，给自己和亲人以及社会带来负担。 股份制农业和劳务输出工作的突破是实现农民增收和农业增效 的结合点。 xx 镇党委、政府通过搞活经营机制，放开经营主体，镇 机关干部直接与农户联系， 发展股份制农业， 机关干部共出资 354 万 第 12 页 共 31 页 元，投入到药材业、畜牧业、林业和第三产业上来，为这些产业的发 展注入的资金， 使农民一些想干没钱的事业得以实现， 而且由于机关 干部的出资， 也相应地增加了机关干部对农业关注程度， 对产业发展 的前景预测和中期监控以及后期的销售和管理都有很大的好处， 形成 了干部与农民经济利益一体化的格局，提高了农民增收致富的

32、能力。 劳务输出工作方面，如何加快农村剩余劳动力的转移， xx 镇党委政 府也有了很好的尝试。针对镇里土地相对集中，一些种、养、加工业 的大户需要一些季节性用户的现状， 引导农民成立劳务市场， 鼓励一 些土地不多的农户靠为大户打工的形式来增加收入， 这样既促进了一 些大户的发展，又相应地为小户、散户创造了收入，使镇内资金的流 转合理化。 培育市场功能， 增强经济调节能力是发展经济的一个着力点。 xx 镇原为老县城， 是这一带经济中心， 对平衡三地之间的经济发展起着 举足轻重的作用， xx镇党委政府从兴办 xx “万人大集”着手，打造 xx 在整个乡镇经济中心的地位。引建和扩大建 xx 中心市场

33、，整治市 场流通环境，使其成为了区域性的农副土特产品集散地，使 xx 地区 的人流、物流和资金流得到了良性循环。 第二篇：新型农村调研报告 新型农村合作医疗调研报告 一、我镇新型农村合作医疗运行现状 本次调查主要对 xxx 村、马圈村、清和堂村等 5 个村进行了调研， 在调研过程中，到村、组座谈、查资料，全面了解我镇新农合运行的 现状。从视察调研情况看， 绝大部分农户认为新农合是一项惠民的好 第 13 页 共 31 页 政策，有效缓解了农民就医难的问题， 农民就医有了最基本的制度保 障。但在实施过程中，由于宣传不够深入细致，体制机制有待完善， 人口数据不实，政策惠及面窄，干部工作方法简单等因素

34、，致使这一 政策在落实中打了折扣，出现了一些矛盾和问题。具体表现在：群众 满意度较低，参合积极性不高，干部垫钱较多，乡镇合疗办机制不健 全等。在政策宣传方面， 被调查的农户对新型农村合作医疗制度有一 定的了解， 不知道新型农村合作医疗制度的几乎没有， 但对政策大都 是一知半解， 不知道参合、报销等一些运行程序和细节。 在参合方面， 被调查的农户中，占一半的农户认为是自愿参合的， 30%的农户认为 是上级政府规定要参加才参加的， 还有 20%农户认为是乡村干部硬压 才参加的。 在看病就医选择上， 一半以上农户想在乡卫生院及村卫生 室看病，一部分农户反映身体健康， 一般不住院， 住院也自己掏钱看，

35、 认为合疗报销手续繁琐、医药费高、少数人反映报销的钱不够车费。 还有一部分农户不看病，能拖 - 1 - 则拖，能扛则扛。 在合疗政策受益面上普遍偏窄， 实际受益的农 户不多，受惠程度不高。由于本次调查农户的样本量较少，实际各村 组参合农户的受益面更小。 二、我县新农合在运行中存在的主要问题 （一）、政策宣传不够深入细致。 一是宣传的主体不明确。 在调研过程中镇合疗工作人员反映， 镇、 村两级主要任务是按县上下达的收缴任务筹资， 一些具体的合疗政策 如报销的病种，报销比例， 报销程序他们自己也一知半解，所以他们 在农户收钱时也给群众说不清楚。 然而实施合疗的主要“窗口” 第 14 页 共 31

36、页 医院，对合疗政策的宣传更少， 只是按照上级有关文件执行有关政策， 因此导致了看似都在宣传， 可效果并不理想， 使老百姓对合疗政策一 知半解、含糊不清，给合疗工作的开展带来诸多不利因素。 二是宣传口径不统一。 在合疗证和参合发票上， 明确写着群众有 参合自愿的权利， 但在执行上要求 90%以上的参合率， 这种参合自愿 和高参合率之间的矛盾使乡村两级在工作中处于两难境地， 甚至村干 部在收钱时挨骂，说是政策在下面走了样， 给基金的收缴带来了阻力。 在宣传口径上，收钱时说的农民交 10 元钱看病可以报销，但乡村干 部讲的又根本兑现不了。 三是宣传的形式单一， 力度不够。 走访时农户普遍反映， 只

37、是在 收钱时才给他们宣讲合疗政策，其次就是王县长致广 大农户的一封信， 再没有其他宣传途径和形式， 造成老百姓对合 疗政策抱过高的期望值， 这种高期望值与以农村大病统筹为主的合疗 制度之间的矛盾、 加之基层干部政策宣讲不到位， 在一定程度上挫伤 了农民参合的积极性。 （二）配套政策不够到位。 乡镇合疗办没有专职工作人员， 全是 其他工作岗位的同志兼职， 无办公场所， 无办公经费，无信息化设备， 但合疗涉及千家万户，工作量大面广，在如此情况下，很难完成县合 疗办按政策下达的各项任务。 （三）报销范围窄，农民受益面小。农民交 10 元钱，他们希望 每一分钱都要得到回报， 而目前实施的农合制度是以大

38、病统筹为主的 合疗制度。调研中，群众反映，一是住院补偿比例总体偏低，补偿的 范围过窄，而由住院产生的次生费用很大，加上路费、餐宿费、误工 第 15 页 共 31 页 费等，一些人认为花了冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而 不划算；二是缺乏对合疗医院有效的监督机制， 高收费、超范围检查、 超范围用药的行为无法监督和控制， 降低了农民的实际受惠程度的量 和面；三是贫困人员虽由民政代交了合疗基金， 但是由于无子女照顾， 或者是因为交不起医院起付线以下的费用和补偿后的自付费用， 导致 难以享受到合疗优惠政策；四是普遍反映农村患胃病、风湿关节炎、 结核、妇科等慢性病的人多，而这些病又没有纳入合疗范

39、围，交了钱 也享受不到合疗优惠政策。 （四）乡镇卫生院服务能力弱，不能满足农民的就医需求。 一是基础设施不足， 条件一般。 二是医疗设备不够， 镇卫生院医 疗设备根本无法最大的满足群众的医疗需求，缺乏部分急救设施设 备，病人不放心在这样的医院就医。三是人才缺乏，镇卫生院专业技 术人才引不进、留不住、个别科室缺少专业骨干，群众对基层医院不 信任，只能舍近求远。四是医德医风建设要加强。许多农户反映，同 样一个感冒， 在乡村医生那只花二十多元， 而到定点医院却要花费几 百元，一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，小病大看现 象时有发生。另外，部分定点医院的医生服务意识差，对新型农村合 作医疗制

40、度了解太少， 给患者开一些可用可不用的药品， 增加了医药 费用，有的医院存在空挂床现象，有套取合疗资金的嫌疑。 三、对我镇新农合工作的几点建议 （一）加强宣传，正确引导， 提高农民互助共济意识。 农村新型 合作医疗是一项新政策， 让农民真正拥护和认可， 是新型农村合作医 疗制度不断完善和落实的基础。 依靠行政手段， 把新型农村合作医疗 第 16 页 共 31 页 的参加办法、参加人的权力和义务以及报销程序、报销标准、管理办 法等宣传到千家万户， 使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作 医疗制度的意义和好处， 树立自我保健和互助共济意识， 自觉自愿地 参 加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗

41、制度顺利推行的基础 和保证。为此，在工作中要深入细致地做好农民的宣传和引导工作， 尤其各村组要扎实做好宣传工作，加大宣传力度，创新宣传形式，扩 大宣传途径， 正确引导农民积极参合， 要把主要精力和工作重心放在 给农户宣讲政策上，公开、公正、公平对待每一个参合患者，让他们 相信合疗制度，从而提高他们参合的积极性。 （二）核实人口，消除疑虑，据实征收。对人口进行一次清理， 该登记的要登记、 该注销的要注销。 要对各村组人口空挂垫资情况进 行一次摸底，弄清事实，积极想办法解决问题，以免产生新的债务， 同时为下一步合疗基金征收奠定基础。 （三）明确职责，完善制度， 提高农民参合积极性。镇政府要进 一步

42、统一思想认识，完善制度措施，保证这一惠民政策落到实处。一 是要明确镇合疗工作人员岗位职责， 落实一定的经费， 并积极探索创 新合疗基金征收新路子。二是扩大报销范围，调动农民参合积极性。 农民的风险意识相对较差， 更加关注眼前的利益， 对大部分农民来说， 仅实行住院医疗费用补偿， 难以调动他们参合热情。 因此可以考虑将 报销范围扩大，提高核销比例，并督促医院落实好门诊报销政策，征 对农村常见病较多的实际将一些病种纳入合疗补偿范围， 增大农户的 受惠面。三是及时调整补偿标准，使基金既 第 17 页 共 31 页 不沉淀过多，也不出现透支。 从调查情况分析， 一方面报销比例 低是农民对新型农村合作医

43、疗不满意的主要原因之一。 另一方面， 确 实也出现了基金过多结余现象。 在已掌握一定信息资料的基础上， 根 据县情实际，及时调整补偿标准，以提高农民的受益程度。四是要简 化办事程序，让农户少跑路，增加农户对合疗政策的信任度。 （四）整合资源，加强管理，不断改善农村医疗机构基础条件。 新型农村合作医疗中农民是主体、政府是关键、医院是平台。要准确 定位，理顺关系，明确责任。一是要调整优化农村卫生资源，加快改 革，完善服务功能，提供优质服务。二是要增加农村卫生投入。政府 要在政策、资金、和管理方面加大投入，逐步解决医疗设备简陋、技 术能力低下的问题。 三是解决专业人员短缺的问题。 一要加强对医务 人

44、员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平；二要充实队 伍，适时招录卫技人员； 三要鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工 作；四要经常开展卫生下乡活动，不断提高乡、村卫生机构的医疗服 务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治。四是进一步加强医 德医风建设。要严格执行报销直通车，规范用药，减少次生费用，做 到热情周到服务。 （五）创新工作，用活政策， 确保合疗工作健康运行。 要大胆创 新工作方法，用足用活惠民政策，积极向上级争取更多的政策支持， 扩大单病种范围，力争将较为普遍的慢性 病纳入合疗补偿范围， 降低起付线， 落实好门诊报销政策， 提高 住院报销比例，逐步使我镇的合疗政策充分体现以人

45、为本的科学发展 观，更加符合实际。 第 18 页 共 31 页 第三篇：农村调研报告 xx年12月 4日早晨，我带着组织部发给的报到函怀着喜悦的心 情来到了 xx 镇政府，向党委副书记报到。副书记看了函后，随即吩 咐了一名文员带我去上班处， xx 阵东蔡村。不一会儿就到了村办公 室。东蔡村的办公室设在原来的小学办公楼里面。 各种设备都在新建， 如会议室的桌子、凳子、电视机等都是新办的。文员向村长、书记说 明情况后， 两位村领导就开始帮我安排办公室。 村里的各位干部都对 我很热情，也很关心。这使我做好以后的工作有了更大的信心。我们 新东蔡村是有原东蔡村、 羡塘村、大坑村合并而成的。 村长为吕培鑫

46、， 书记是张文平。 12月 6 日 市、镇人民代表将在 12 月 28 日进行换届选举。 村里正为做好选 举工作忙碌着。如核对选民，上报选民，如何推荐初步侯选人等。同 时另一方面在进行全国第二次农业普查工作。 居村民反映， 村里虚报 田地现象严重。我们中国是一个大国，但山地多，耕地少，人口却是 多之又多。设想， 全国每个村都多报一亩田，那全国会虚多出多少田 地来？其实又何止会只多报一亩呢？这样将严重影响国家领导人的 决策、战略部署。此问题如不重视起来的话，若干年后，中国发生粮 食危机不是不可能的。 12月 10 日 这几天来，我常会去村里走走，看看， 和村民聊聊。一方面可以 了解村里的情况，

47、另一方面也可以培养与村民之间的感情。 我们村里 最近在筹备造路（在老街上） 。据说是一笔不小的投资。在老街一带， 第 19 页 共 31 页 有许多危房、旧楼。关于这方面的事，上次一名村代表向我细细的讲 述过。他说，曾经村里召开过一次村民代表会，商议关于危房的事。 因为村里危房实在太多了， 有些都要塌下来了， 严重影响了大家的行 路。当时会议结果是，村里首要工作为拆除危房，以 60元/ 平方米的 拆除价赔偿给户主，取得村民的一致同意。可惜的是，过不了多久， 村领导没有首先拆除危房，而是毅然决定在老街修建马路。 （没经过 会议商讨）因为危房、旧房都在老街一带，以后万一拆除，这条路造 的不定会有价

48、值。 更为严重的是， 因为建路而拆除掉了一个小小的平 房，村里居然赔给了他 9000元（据说靠的是关系） 。自此事发生后， 那些危房户主都跳了起来，再也不愿意接受 60元/ 平方米的拆除价。 听完这些，我的内心很沉重，不知道以后的工作该怎么做，那些危房 还怎么拆。而拆除危房又是迫不及待的事。 一方面为了保证村民安全， 另一方面为了改善村容村貌。 （村里的危房旧楼至少有七十间以上。 ） 有位专门负责写字的老大爷对我说： “现在的官啊， 不行啊， 私 心太重。哪有毛主席那时候好啊，毛主席专门从整治干部下手。干部 一定要以身作则， 农村弄不弄的好就看干部怎么样， 我们村民是不会 干对村里不利的事的。

49、你看看，干部的房子造的多好啊，用了这么多 田地又不交钱。干事情么这边是朋友，那头是亲戚，不工正啊，私心 太重。像你们这样的来了最好了，没有私心嘛。”我心里在想，我不 一定能做到大公无私，但至少我会先公后私。这位老大爷的一番话， 是对是错，我不敢枉加评论。听起来还或有些忤逆之嫌，但不也值得 我们去好好思考吗？ 有人说，村里其实不是那么团结啊。 有好几派别的。 为了争干部 第 20 页 共 31 页 当，争代表，勾心斗角。你来了就好了，你是没私心的，以后他们就 不会吵了。听完后，我的心更沉重了，觉得只能沉默，凭我的力量， 行吗？说村民关系，我这里人生地不熟，说权力，我只是个助理。所 以，对于这种问

50、题，我只能听听，想想，藏在心里罢了。 12月 7 日上午 xx镇政府召开会议，介绍关于选举人大代表的注意事项。 12月 8 日 下午，村里召开两委、 组长会议。 商议推荐初步会议候选人的方 法。结果：各组负责人上门，由户长负责选举。 傍晚，商讨老年协会有关事项， 主要是如何确定总会长。 会议决 定先有会员推荐，再由村领导最后确定。 12月 9 日 上午，跟随村长一起到高番参加初步候选人选举工作。 其他几个 村也同步进行。 高番村里在造高速公路， 涉及到了高番村里的道路问 题（高速公路横穿马路） 。另一条路是东蔡村通往高番村的主要通道， 然是一条泥路，比较坑洼，又狭窄。村民反映比较强烈，希望能解

51、决 高速公路横穿马路的问题， 因为造成了不能行车走人的局面， 并同时 希望能填好坑洼的泥路，多照顾他们这个小小的自然村。 （这个高番 村原本就属于东蔡村，只有 20 来户人家） 下午，有几位村民来村办公室吵了， 他们觉得我们推荐初步候选 人的方法不好，不民主，不够透明。当时村长不在，只有书记。书记 只好好言向他们解说。 可惜他们听不进， 后来只好依他们， 使用票箱， 重新再去进行初步候选人推荐。 我们分派五个小组， 各组拿着票箱到 第 21 页 共 31 页 村里做初步候选人的选举工作。 我分到第三小组。 经过一个下午的努 力，工作终于顺利完成。各小组都到村会议室集中。接着进行唱票。 工作一直

52、进行到晚上 8 点左右，才圆满结束。得出了初步候选人名单。 当时大家都还没吃晚饭。 这次市人民代表的选举，在东片（ xx 镇划分为东片和西片，以 江为界限）东蔡村的竞争最为激烈了。最主要的竞争对手就两位，一 位是服装厂的老板娘， 当过前两届的市人民代表； 另一位就是我们的 先任村长。 他们两位似乎对这次的市代表是志在必得。 我们江东片的 市代表名额只有一个， 所以竞争是十分激烈的了， 他们两个谁都不甘 落后，就像是崩紧的弦，一不小心这根箭就会射出去。但让人出乎意 料的是这两位主要竞争对手都没有成为正式候选人。当然，这也好， 至少免了一场风波，东蔡村可以安定些了。 12月 9 日下午 村里召开了

53、东蔡村民代表会， 由吴叔林（片长）主持 （推荐打开 ）。 目的为协商镇代表候选人。 后来由村民代表投票产生候选人。 结 果：吕培鑫、金忠水、马纪生、陈亚平四位为东蔡村镇代表候选人。 晚上，召开羡塘、大坑村民代表会议。 用同样的方法产生了羡塘、 大坑两村的镇代表候选人。结果：张小青、赵婉芳、蔡宏良、张砍夫 得选。 12月 21 日 再次召开东蔡村民代表会议。 吴叔林主持。 张文福（羡塘联村干 部）、陈丽萍（大坑联村干部）到席。 先前选出的三位东蔡村候选人（吕培鑫、金忠水、陈亚平）不知 第 22 页 共 31 页 出于何种原因， 都坚决要求退出。 所以不得不再次召开会议来重新推 荐候选人。当时，村

54、民代表的情绪非常激烈， 认为村领导人不该退出， 无理由退出。（吕培鑫村长、金忠水书记）会议僵持了很久， 最终吴叔林决定由上一轮选出的名额中，票数从高到低来确定候选 人。结果：马纪生、张志锋、张立奎、张明龙四位为东蔡村镇代表候 选人。 12月 26 日上午 公告栏上出现了惊人的一幕。 上面贴有一张大纸， 写着一些内容， 题为申请书， 是由四位东蔡村候选人之一的张明龙所发表。 主要内容 是：他无资格参加候选，因为在第一轮选出的 13 个人中没有他的名 字。村里让他当候选人是让他好看、出丑，所以要求退出。村领导人 不肯当候选人是有内情有阴谋的。还说了些关于村领导人的不良行 为，等等。他的所述是否属实

55、，我未经证实。 听说村里在占用粮田造房， 而且是别墅型的造法。 私自占用粮田 造房是违反国家政策、法规的，我们应该予以坚决制止。而且别墅型 的造法是大大浪费土地的， 不符合我过国情。 我们应该向农村型社区 方向发展。希望通过努力我能慢慢改变这一现象。 今天是 28 日，市、镇两届人大代表同时选举。一个月忙忙碌碌 为的就是今天这个日子。 我们东蔡村实行了最严格的制度。 市内一律 不得代票，见人发票，一人一票制。市外须三证齐全。别的村都比较 混乱，都可以代写， 有的村甚至是工作人员把余下的票填好投进票箱 的，可谓一点规章制度都没了。 我想这样选出来的代表含金量到底会 有多少？整个选举过程基本比较顺

56、利， 只是中途稍微有个别人瞎吵了 第 23 页 共 31 页 一下。当然，有些人提出来的，认为村里把市外人员代票的必须三证 齐全的公告张贴的太迟， 25 日才出来，他们根本来不及办理。我认 为这是有道理的，是村里的工作失误。以后这一点应该注意起来。 关于我今后的工作方向。 一、搞好稳定团结。 我们新村分为东蔡 村、羡塘村和大坑村。只有东蔡比较乱，村民不是很团结，党内也分 派别。几乎每选一届干部，主职干部就要换一届。羡塘、大坑都比较 稳定。所以，得着重从东蔡村下手，搞好村里的团结工作。不团结， 东蔡村永远富不起来，工作永远都很难开展。二、进一步做好村里的 水利工程。村里水利工程基本完成。但我觉得

57、应再改进、再完善，做 到最大的扩大面。三、梯度型逐一拆除旧房、危房，改善农村面貌， 消除危险因素。四、重点治理好污水，改善农民居住环境。五、有步 骤、有计划、有方向的逐步种植花草树木， 几年后希望能绿化东蔡村。 六、大力发展经济，提高村民生活水平，率先达到小康水平。 我们东蔡村只有四、 五家私营企业， 没有任何集体经济。 村里本 来几乎是没什么钱的， 幸亏前段日子高速公路造到了我们村， 因被征 用田地而赔来了不少钱，这才有了点存款。我想这样下去是不行的。 没什么经济来源， 光靠这点钱支撑是迟早要花完的。 没钱村里就不好 办事，办不好事就改善不了村民的生活， 完成不了建设新农村的任务。 所以，我

58、觉得应该先经过调查研究，然后办个集体企业，但投资要适 当，不宜过大。产品应该是农民所需的为好，企业面向农村。当然， 还要动员村民，提高村民的积极性，因为集体经济是大家的嘛，所以 搞好集体企业要靠大家， 而不是干部个人的事， 干部做的主要是把关。 市场调研报告 安全生产调研报告 社会调研报告 会计调 第 24 页 共 31 页 研报告 产品调研报告 决心：自从进入该岗位那天起， 就已抱以必成的决心， 住下来的 安心，努力做好每样事的用心。决不辜负领导的期望和信任。我以百 姓的身份融入农村这个大社会， 而不是官， 但亦不失高校毕业生的应 有素质，更不能失作为一个村官的作风和原则。作为一名助理，虽然

59、 我不可能做多大的事， 为村里做出多少的贡献， 但我一定会尽自己最 大的努力去完成自己的使命， 尽力协助领导做好事， 为领导减轻压力， 以回报上级领导的栽培。 感想：村里每次召开村民代表会议时总会有一些跟村干部、 联村 干部拗，或者平时开展什么工作时，也会有人闹。当然这个闹并不完 全是无理取闹的闹， 至少我是这么认为的。 这虽表面上看来我们东蔡 村不够稳定， 村比较混乱。 但我觉得从另一方面可以反映出东蔡村的 村民是比较有觉悟有思想的， 这是非常可喜的。 至少他们敢于说出自 己的真实想法，对有些事情敢于直言不讳。这才是真正的现代农民。 不像有些村里，上面村干部说什么就做什么，对也好错也好，都没

60、什 么反应，几乎真的是麻木的。 更可悲的是， 即使有什么想法也不敢说。 为什么？怕得罪干部。 我认为作为一个干部只要真心为村民， 诚诚心心为大家办事， 出 力，而不是为了自己有利可捞而去争个干部当， 相信总会得到绝大多 数群众的支持和赞扬的。当然，总会有那么几个人跟你唱反调的。对 于这批人，我们不应与之争锋相对，更不能去跟他们吵。我们要做到 以理服人，安抚好这些人， 也就便宜了以后的工作。但有一点我们必 须明确，对于那些违反原则， 事态恶劣的事件， 我们应予以坚决打击， 第 25 页 共 31 页 决不手软。否则今后的工作将难以继续，麻烦会不断袭来。常所谓凡 事都有个度嘛。 处理事情我们要讲究