高血压的饮食保健课件

1、1 迎园医院迎园医院 2011.9.15 高血压与饮食 2 环境改变环境改变 疾病谱改变疾病谱改变 慢性病成为影响健康的主要疾病 2001年中国城市前五位死因 恶性肿瘤 24.93% 脑血管病 20.42% 心脏病 17.62% 呼吸系疾病 13.36% 损伤与中毒 5.87% 恶性肿瘤的病种也在改变 2005年恶性肿瘤 、脑血管病、心脏病、 呼吸系疾病 3 表表 2006年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构 成顺位市县死亡原因成顺位市县死亡原因(ICD-10)死亡专率死亡专率(1/10万万)构成构成% 死亡原因(ICD-10) 死亡专率(1/1

2、0万) 构成% 1.恶性肿瘤恶性肿瘤 144.6 27.3 2.脑血管病脑血管病 93.7 17.7 3.心脏病心脏病 90.7 17.1 4.呼吸系病呼吸系病 69.3 13.1 5.损伤及中毒损伤及中毒 32.4 6.1 6.内分泌营养和代谢疾病内分泌营养和代谢疾病 17.6 3.3 7.消化系病消化系病 15.6 2.9 8.泌尿生殖系病泌尿生殖系病 7.3 1.4 9.神经系病神经系病 5.0 0.9 10精神障碍精神障碍 3.4 0.7 4 慢性非传染性疾病死亡率占总死亡率的比例从慢性非传染性疾病死亡率占总死亡率的比例从90年年 代初的代初的76.5%上升到上升到82.5%。 心脑血

3、管疾病、恶性肿瘤和其他慢性退行性疾病成心脑血管疾病、恶性肿瘤和其他慢性退行性疾病成 为我国城乡居民最主要的死亡原因。调查结果表明，为我国城乡居民最主要的死亡原因。调查结果表明， 脑血管病、恶性肿瘤是我国前两位死亡原因，第三、脑血管病、恶性肿瘤是我国前两位死亡原因，第三、 四位是呼吸系统疾病和心脏病，第五位是损伤和中四位是呼吸系统疾病和心脏病，第五位是损伤和中 毒，前五位的死亡原因累计占死亡总数的毒，前五位的死亡原因累计占死亡总数的85%。 我国城市前五位死亡原因依次是恶性肿瘤、脑血管我国城市前五位死亡原因依次是恶性肿瘤、脑血管 病、心脏病、呼吸系统疾病和损伤和中毒；农村则病、心脏病、呼吸系统疾

4、病和损伤和中毒；农村则 依次是脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏依次是脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏 病和损伤和中毒。病和损伤和中毒。 （最近资料显示）（最近资料显示） 5 高血压与营养的有关因素高血压与营养的有关因素 6 钠盐钠盐 7 能量过高能量过高 超重或肥胖超重或肥胖 能量过高，运动减少易致体重超重或肥胖，能量过高，运动减少易致体重超重或肥胖， 肥胖是高血压的危险因素，尤以肥胖是高血压的危险因素，尤以2040y阶段阶段 的肥胖，危险性更大的肥胖，危险性更大 超重者高血压发病率是正常人的超重者高血压发病率是正常人的26倍倍 高血压超重者减重可使血压高血压超重者减重可使血压 8

5、 9 酒精酒精 q 过量饮酒与高血压成正相关过量饮酒与高血压成正相关 q 酒精高剂量是血管收缩剂酒精高剂量是血管收缩剂 q 酒精低剂量是血管扩张剂酒精低剂量是血管扩张剂 q 建议成人男性饮酒的酒精一天不超过建议成人男性饮酒的酒精一天不超过25 克，女性不超过克，女性不超过15克克 成年男性每日酒精量成年男性每日酒精量25克，这等于啤酒克，这等于啤酒750毫升，葡萄酒毫升，葡萄酒250毫升，毫升，38白白 酒酒75克，高度白酒克，高度白酒50克；克； 成年女性每日酒精量成年女性每日酒精量15克，这等于啤酒克，这等于啤酒450毫升，葡萄酒毫升，葡萄酒150毫升，毫升，38白白 酒酒50克。克。 1

6、0 钾钾 11 钙钙 12 镁镁 镁与高血压呈负相关。它能降低血管弹性镁与高血压呈负相关。它能降低血管弹性 和收缩力。和收缩力。 含镁比较丰富的有大麦、黑米、燕麦、荞含镁比较丰富的有大麦、黑米、燕麦、荞 麦等麦等 13 脂类脂类 量与质量与质 14 蛋白质蛋白质 15 服用蔗糖，收缩压升高服用蔗糖，收缩压升高 服用果糖，血压明显降低服用果糖，血压明显降低 葡萄糖无作用葡萄糖无作用 蔗糖是多糖，包括冰糖、白砂糖、棉白糖蔗糖是多糖，包括冰糖、白砂糖、棉白糖 和赤砂糖和赤砂糖 果糖是单糖，它以游离状态大量存在于水果糖是单糖，它以游离状态大量存在于水 果的浆汁和蜂蜜中，被誉为健康糖果的浆汁和蜂蜜中，被

7、誉为健康糖 糖类糖类 16 膳食纤维膳食纤维 17 维生素维生素 对血管保护作用的叶酸、维生素对血管保护作用的叶酸、维生素B6和和B12 维生素参与血压负相关维生素参与血压负相关 硒能降低心血管疾病的发病率硒能降低心血管疾病的发病率 18 高血压病膳食高血压病膳食 19 控制总能量，使之体重保持在理想范围之内控制总能量，使之体重保持在理想范围之内 减少脂肪的摄入量，脂肪供能控制在减少脂肪的摄入量，脂肪供能控制在25%左右，并左右，并 注意脂肪酸的合理比例注意脂肪酸的合理比例 减少精糖等简单糖类的摄入量，控制血脂减少精糖等简单糖类的摄入量，控制血脂 供给足够的蛋白质供给足够的蛋白质 多食有调节血

8、脂的食物多食有调节血脂的食物 增加膳食纤维的摄入量增加膳食纤维的摄入量 限制食盐的摄入量在限制食盐的摄入量在56克，减少含钠高的食品克，减少含钠高的食品 保持合理的膳食制度，防止一餐进食过饱保持合理的膳食制度，防止一餐进食过饱 膳食原则膳食原则 20 食物的选择食物的选择（一）（一） 宜用食物：宜用食物： 粮谷类粮谷类 米、面、玉米、燕麦、荞麦等米、面、玉米、燕麦、荞麦等 奶类奶类 低脂奶、低脂奶酪、酸奶低脂奶、低脂奶酪、酸奶 豆类豆类 大豆及其制品、赤豆、绿豆等大豆及其制品、赤豆、绿豆等 菌菇类菌菇类 木耳、金针、蘑菇、香菇、平菇等木耳、金针、蘑菇、香菇、平菇等 蔬菜水果类蔬菜水果类 各种新

9、鲜蔬菜，以红绿色为主，如青菜、西兰花等各种新鲜蔬菜，以红绿色为主，如青菜、西兰花等 各类瓜茄类，如西红柿、苦瓜、黄瓜等各类瓜茄类，如西红柿、苦瓜、黄瓜等 各种新鲜水果，如柑橘、猕猴桃、西瓜等各种新鲜水果，如柑橘、猕猴桃、西瓜等 动物性食物动物性食物 各种鱼类、瘦肉、去肥禽等各种鱼类、瘦肉、去肥禽等 油脂类油脂类 少量，适量选用茶油少量，适量选用茶油 21 忌用和少用食物：忌用和少用食物： 高脂肪食物高脂肪食物 动物油脂、奶油、黄油、麦淇林、高脂牛奶、动物油脂、奶油、黄油、麦淇林、高脂牛奶、 肥肥 肉、油炸食物等肉、油炸食物等 烟熏食物烟熏食物 熏肉、熏笋、熏鸡熏肉、熏笋、熏鸡 腌制食品腌制食品

10、 火腿、香肠、腊肉、培根、咸鱼、咸肉、盐腌菜火腿、香肠、腊肉、培根、咸鱼、咸肉、盐腌菜 高胆固醇食品高胆固醇食品 蛋黄、蟹黄、动物内脏等蛋黄、蟹黄、动物内脏等 各种糖精和含糖多的糕点、甜点、饮料各种糖精和含糖多的糕点、甜点、饮料 酒类酒类 高浓度酒精的酒，低浓度发酵酒也应限制高浓度酒精的酒，低浓度发酵酒也应限制 食物的选择食物的选择（二）（二） 22 高血压病人一周参考食谱高血压病人一周参考食谱 本参考食谱适用于中等身材、体重正常、从事一般本参考食谱适用于中等身材、体重正常、从事一般 轻体力劳动的轻体力劳动的 男性中年患者。每日平均摄入总能量男性中年患者。每日平均摄入总能量 1770kcal，

11、蛋白质，蛋白质70克左右，脂肪克左右，脂肪50克，碳水化合克，碳水化合 物物260克。克。 可用食物总量：粮食可用食物总量：粮食300克，低脂牛奶一杯（可换克，低脂牛奶一杯（可换 浓豆浆，）蔬菜浓豆浆，）蔬菜500600克（可食部），动物性食克（可食部），动物性食 品净品净150克（带骨可增加克（带骨可增加50100克），豆制品克），豆制品50克。克。 每日可吃鲜果每日可吃鲜果12次，每次次，每次1只（中等大小苹果或较只（中等大小苹果或较 大橘子大橘子1只）。只）。 全日食盐全日食盐5克左右，用油克左右，用油23瓷调羹。瓷调羹。 23 早早 餐：餐： 低脂奶一杯低脂奶一杯 煮蛋煮蛋1只只 菜泡

12、饭一小碗菜泡饭一小碗 标准馒头标准馒头1只（粉只（粉50g） 午餐：午餐： 清蒸鱼（带骨清蒸鱼（带骨100g）炒青菜）炒青菜 番茄卷心菜汤番茄卷心菜汤 米饭一小碗米饭一小碗 晚餐：晚餐： 胡萝卜炖牛肉（胡萝卜炖牛肉（150g）（）（50g） 万年青拌素鸡万年青拌素鸡 米饭一小碗米饭一小碗 加餐：加餐： 水果每天水果每天12次次 （每次橘子一只或猕猴桃（每次橘子一只或猕猴桃1只或小苹果只或小苹果1只或其他水果）只或其他水果） 低脂低糖酸奶一小杯或标准豆浆一杯低脂低糖酸奶一小杯或标准豆浆一杯 24 高血压伴肾功能不全病人一周参考菜谱高血压伴肾功能不全病人一周参考菜谱 本参考食谱适用于高血压伴肾功能

13、受损的患本参考食谱适用于高血压伴肾功能受损的患 者，全日总能量者，全日总能量1600kcal，蛋白质，蛋白质4045克，克， 脂肪脂肪50克，碳水化合物克，碳水化合物250克。克。 每日食物总量：粮食每日食物总量：粮食175克，麦淀粉克，麦淀粉 100150g， 牛奶一杯，鸡蛋一只，鱼肉类牛奶一杯，鸡蛋一只，鱼肉类70 克，蔬菜大于克，蔬菜大于400克（可食部）克（可食部） 水果水果 1-2只，用食盐只，用食盐34克左右，油克左右，油23瓷匙。瓷匙。 如果患者比较消瘦，可在营养师的指导下适如果患者比较消瘦，可在营养师的指导下适 当提高复合碳水化合物的摄入量当提高复合碳水化合物的摄入量 25 早

14、早 餐：餐： 牛奶牛奶 米粥一小碗米粥一小碗 淀粉饼干淀粉饼干50g 午餐：午餐： 虾仁虾仁（20g）蒸蛋蒸蛋（1只）只） 青菜粉皮青菜粉皮100g 米饭一小碗米饭一小碗 晚餐：晚餐： 白菜肉丝白菜肉丝（50g）南瓜粉面条南瓜粉面条 加餐：加餐：藕粉藕粉 鲜果鲜果 26 高血压伴糖尿病患者参考菜谱高血压伴糖尿病患者参考菜谱 本参考食谱适用于体重偏高、男性轻体力活动患者或本参考食谱适用于体重偏高、男性轻体力活动患者或 中等身材体重正常的女性患者中等身材体重正常的女性患者 每日总能量每日总能量1600kcal，蛋白质，蛋白质75克左右，脂肪克左右，脂肪50克，克， 碳水化合物碳水化合物212克。克。 可用食物总量：粮食可用食物总量：粮食250克，低脂牛奶一杯，蔬菜克，低脂牛奶一杯，蔬菜 500700克（可食部），鱼肉类克（可食部），鱼肉类200克克 ，豆制品，豆制品 2550克。克。 全日食盐全日食盐46克左右克左右 建议如餐后血糖高，可以从当餐中分出建议如餐后血糖高，可以从当餐中分出1/3作加餐，为作加餐，为 更好地控制血糖，本食谱中推荐了部分低更好地控制血糖，本食谱中推荐了部分低GI的食物的食物 27 早早 餐：