安全施工备案

1、本页为作品封面，下载后可以自由编辑删除，欢迎下载！精品文档1【精品 word 文档、可以自由编辑！】监督备案编号：台安监字年号台前县建设工程安全施工措施审查备案表工程名称：台前县文化商业服务中心工程地点：新城区纬六路南财局对过建设单位（盖章）：台前县经世置业有限公司监理单位（盖章）： 河南省畅晟建设工程管理有限公司施工单位（盖章）：河南宝鼎建设工程有限公司申报日期： 2013 年 10月 24 日目 录一、申报须知二、工程概况及建设各方责任主体基本情况三、起重机械设备及施工机具一览表四、安全施工措施审查备案分项提供以下有关资料五、施工现场周边环境安全评估表六、施工现场平面布置图七、重大危险源备

2、案登记表八、建设单位安全生产行为监督检查表九、监理单位安全生产行为监督检查表十、施工单位安全生产行业监督检查表十一、建设工程开工安全生产条件复核表十二、各方面审查备案意见附件一：建筑施工企业法人代表施工项目安全生产承诺书附件二：建筑施工企业项目经理施工项目安全生产承诺书一、申报须知一、申报程序1、施工单位到安监站领取本表，按要求填报；申报资料须装订成册。 在领取施工许可证或开工报告前办结安全监督备案手续。2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料应为原件并携带加盖公章的复印件。3、施工单位按国家规定标准交纳工程项目安全生产保证金。4、县安监站对建设单位报送的安全施工措施资料将认真审查，派专人到现

3、场进行真实性勘察， 并在三个工作日内审查完毕；审查不合格的发出整改通知书，待整改完毕复查合格后，签署审查结论，办理建设工程安全施工措施审查备案手续。安全施工措施审查备案后，我站对该工程实施动态管理，重点加强安全施工措施落实情况的监督检查。经审查备案的文件资料作为工程实施与安全监督检查的依据，在施工过程中如果发生变化，建设单位应及时向县安监站提交变化后的相关资料进行备案，否则责任自负。二、填报说明1、工程类型：桩基、装饰、安装、土建。2、专职安全员配备要求： 1 万 m2及以下（或造价在 5 千万元以下）工程至少 1 人； 1-5 万 m2（或造价 5 千万元亿元）的工程至少 2 人； 5 万

4、m2（造价 1 亿元）以上的工程至少 3 人。3、施工单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称；并对申报材料的真实性负责。4、建设单位、监理单位对施工单位报送的安全监督备案资料的真实性、 有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。二、工程概况及建设各方责任主体基本情况工工程名称台前县文化商业服务中心程工程地点台前县新城区纬六路南财局对过安全文明无重大伤亡事故概施工目标况合同开工日期2013年10月16日合同竣工日期2014年 12月1日工程类型综合楼结构层次框架十一层建筑面积15772.20m2工程造价1800 万元名称台前县经世置业有限公司建地址台前县纬六路东段

5、路北设资质等级资质证书号单法人代表王新科联系电项目负责人王猛联系电场负责人刘伦利联系电话名称河南畅晟工程管理有限公司地址濮阳市中原路与桃园路交叉口西5 米路北监资质等级房建甲级、市政乙级资质证书号E141009128-4/1理法人代表管世国联系电话单项目姓名刘进建联系电话总监资格证书位00225757号安全姓名李茂珍联系电话监理资格证书20110448号总名称河南宝鼎建设工程有限公司包地址巩义市永安路5 号资质等级A1014041010865-6/1安全许可证号（豫） JE 安许证字单房建施工总承包壹级2006060720-01法人代表或李中

6、林联系电委托负责人安全负责人路保增联系电目姓名郭长明联系电话经理资格等级一级 00128414安全考核证号豫建安 B（ 2011）及证书号0118399安全员张明建安全考核证号41180104A03729安全员安全考核证号安全员安全考核证号名称无地址分资质等级安全许可证号及证书号包法人代表或联系电话委托负责人单项姓名刘进建联系电话目位经资格等级安全考核证号理及证书号安全员安全考核证号建设单位（签章） ：监理单位（签章） ：施工单位（签章） ：年月日三、起重机械设备及施工机具一览表序号设备名规格台数生产厂生产许可证号产品合检测安全称型号家格证号

7、报告状况1塔吊QFZ401山东TS2410383-20151107760良好章丘2搅拌机JZ350B1山东JC2216012113良好青岛3弯曲机GW-401山东GJ2319-33130016良好聊城4调直机GF-201山东GJ2319-33130103良好聊城5切断机GQ-401山东GJ2319-33130607良好聊城6电焊机B-A-1201山东D23323121121良好济南789四、安全施工措施审查备案分项提供以下有关资料1、建设单位工程管理人员花名册及加盖公章的有效证件；2、建设单位与施工企业签订的施工合同及施工企业的中标通知书3、监理单位成立该项目监理部文件及其资质和监理部人员的有

8、关证件；4、施工单位安全生产许可证（含专业、劳务分包企业）；5、根据豫建建【2013】 84 号规定，施工企业法定代表人及项目经理到安监站签订该项目安全生产承诺书并加按指纹；6、该项目安全生产责任体系建立情况：A、成立安全生产管理机构文件；B、附加盖公章的各类人员有效证件（项目负责人、专职安全生产管理人员、特殊作业人员等花名册，含安全生产考核合格证）；7、该项目建立健全的安全生产管理制度（特别是三级教育的落实）；8、施工单位编制并经监理单位审批的施工组织设计（含安全技术措施）及各类专项施工方案（如：现场临时用电、大型机械安装和拆除、脚手架、基坑支护、模板工程等）；9、建设单位落实现场安全文明施

9、工措施费的证据（开工前拨付不小于基本费的70%）；10、办理工伤保险和意外伤害保险的证明；11、制定有针对性的该工程安全生产事故应急救援预案；12、塔吊、电动吊篮等施工起重机械设备备案的全部资料；13、现场人员安全生产培训情况（含分包队伍）；14、其它有关资料。台前经世置业有限公司员工花名册序号姓名年龄性别身份证号码工种家庭住址薪酬状况备注1王全岳28经理河南省台前县清水河政府家属院20002王新科42总经理河南省台前县清水河乡后王集村19003蔡华军38政人事总监山东省梁山

10、县人民中路 12 号18004韩兆龙36建工程师河南省濮阳市华龙区黄河路17005康晓琳33建造价师河南省濮阳市华龙区建设路17006郭刚勇43计河南省台前县迎宾路 14 号16007方秀芬35政助理河南省台前县行政街16008姬晓平41计山东省阳谷县石佛镇后柳园村16009乔金凤52事专员河南省台前县清水河乡后王集村160010刘玉红28女41092719

11、8510101066客户服务主管河南省台前县城关镇160011王令印46程部副总经理山东省阳谷县南环路 1 号180012董占伦26程部总经理山东省阳谷县大布乡高庄村180013刘纪洪32本合约经理山东省阳谷县狮子楼办事处180014王全璞23务经理河南省台前县清水河乡后王集村170015邢红梅43发部经理河南省鹤壁市山城区奔流巷180016李朝建43发专员山东省阳谷县南外环路 1 号175017刘家广29计河南省台前县孙口乡政府家属院1750建设单位人员证书中标通知书及施工合同监理单位文件资质和人员有效证件建设工程委托监理合同施工单位安全生产许可证附件 1建筑施工企业法定代表人施工项目安全生产承诺书（范本）为了确中施工生产安全， 我作为安全生产第一责任人，对本项目安全生产组织实施做出如下承诺：一、认真贯彻落实安全生产的方针政策和法律法规，建立健全本企业安全生产责任制及管理制度和操作规程，并切实加强工程项目安全管理，确