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1、泰州市有突出贡献的中青年专家呈报表呈报部门 姓 名 工作单位 专业名称 职业（工种 呈报年份泰州市人力资源和社会保障局 制1必须如实、认真填写，按规走的程序上报。2 封面：呈报部门指市（区）政府或市直主管部门（单位X工作单位指被选拔推荐的专家所在的工作单位。专业名称由专业技术人才填写，职业（工种y由高技能人才填写。3 主要业绩要简明扼要，重点突出。4.表格填好后,需对WORD文档进行排版，然后用A4纸正反打印装订后上报。姓名性别身份证a rn 匕7 11孕民族出牛 年月党派技痢格行政 职务所学 专业现从事专业或 职业（工种）通讯 地址邮政 编码联系电话、手机基本情况:1配偶姓名工作单位及职务文

2、俗鞭党派子女数居住面积M家庭住址家亲 庭属 成中 员的 或知 国名 内人 夕卜士关系姓名年龄现在单位及职务家庭情况：2起II时间学校或单位名称代码学位授予时间授予国别中专或高中大专大学硕士研究生博士研究生学历:3主要工作经历:4序号起止时间单位名称从事专业职称或技 术等级行政职务123456名称时间评定、聘任单位初级中 级高专业技术职务或职业资格等级晋升情况:5序号承担项目名称起始时间预完成时1可任务来源12345678近5年承担专业技术或技能攻关工作情况:6任务来源由级别和类别组合：国家、部委、省市、企业、部门、国际合作、自选合同、基金、开发、自选、其他代表性论文、专着与专利情况：7序号题目发表时间刊物名称（中文） 或专类型国别1年2年3年4年5年6年7年8年9年项目获奖倩况：（只填本人主持或主要参加完成的项目）8序号项目名称类别级别等级角色批准时间1年2年3年4年5年6年7年类别包括:自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖、星火奖、行业综合奖级别包括：国家级、部委级、省级、地市级等级包括:特毀等奖、二等奖、三等奖、四等奖角色包括:主持、主要参加、一般参加获荣誉奖励情况:序号获奖时间奖励名称授奖部门12345678910主要业绩:1011所在单位意见12同行专家或学术团体评价推荐意见同行专家签名：学术团体盖童年 月 日13市（区）人社部门或市直主管部门组织人事处

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