测量放线报验申请表

1、施工测量放样报验单工程名称：中富路（元江路北松公路）道路新建工程编号：001致：上海天佑工程咨询有限公司（监理单位）根据合同要求，我单位已完成了护渠桥F1（ 0#-1#）墩台钻孔灌注桩施工放样工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：工程施工测量记录工程地点放样内容备注护渠桥F1（ 0#-1# ）墩台护渠桥F1 （ 0#-1# ）墩台钻孔灌注桩 桩位中心放样承包单位（章）测量人技术负责人日期专业监理工程师的结论：核验合格口纠正偏差后合格口纠正偏差后再报口项目监理机构（章） 专业监理工程师 日期本表由施工单位填写连同附件一式三份，监理审查后，建设、监理、施工单位各留一份。工程施工测量

2、记录工程名称中富路（元江路北松公路）道 路新建工程工程编号施测部位护渠桥F1 （0#-1# ）墩台仪器型号型号/规格RTS 112SL室外温度5C施测日期2016年11月02日引测控制点坐标R8X: Y:R10X:Y:引测水准点标高BM1:复测意见示意图:桥台桩基编号示童斟嗥号1-0-1-22591.0692-1W12.KO3i-1-i-22M3J943-W29 12J11-0-2-12S1.22S41-14-22569 加-1O 3W714)-3-22M7.85M1-1-3-225W 临-10?25 5215225&Z9O-imo&441-H-2255ft 5CT1-0-5-22594.62

3、2-10W5.2971-H-22556.7271-1W21.W9&-225&4 7562-1EWK.452S1-H-22S3.3W3-1W21 1M5-225S1.30&4-1M.6W4IF?-细加-1W16.J182-1.651?i-M-25550 1K7-1W7 56M-22578.1543-10695.09331-1-9-22550 溯-WU 71 林1-0-10-2257S.2a?1-1-10-22544 ft?1询3容2211-22571 ?212-W1452Ir i-Mi-22W7. Q2W-W11J151-0-13湖.加-22543 6585-HfflO 3676HH3-2257

4、1UK-imsra1 H-13-21541 mt-W7.5133225/1.5218111 14ttMC.424?-WW 756914M6-13668.464H-1&-埶.酬-W3117说明：根据业主提供测绘项目技术报告2016F017-1控制成果表点号 R8（X: Y:、法引测护渠桥F1（ 0#-1# ）墩台钻孔灌注桩桩位。R10（X: Y:坐标采用极坐标参加人员施测人复测人施工单位测量负责人技术负责人总监理工程师工程施工测量记录（监理复核单）R10(X: Y:坐标采用极坐标监理单位参加人员施测人总监理工程师说明：根据业主提供测绘项目技术报告2016F017-1控制成果表点号 R8(X: Y

5、:、法引测护渠桥F1( 0#-1# )墩台钻孔灌注桩桩位。滋基编号示童工程名称中富路(元江路北松公路)道 路新建工程工程编号施测部位护渠桥F1 (0#-1# )墩台仪器型号型号/规格RTS 112SL室外温度7C施测日期2016年11月03日引测控制点坐标R8X: Y:R10X:Y:引测水准点标高BM1复测意见示意图:啦住第号夭it垦因Y)临鋼号七芷生臥L.I大士塑抵1-0-1卫乩、弭.J.X1-L-1-22563L1M-109291211-3-2-22591231-139096591-1-222559.H3L-1O9Z03561-0-3:灿1-1-3-22559.9-1C925.512HM-

6、22537.932-：99-96 C5411-4-22556i596-105?4,7551-0-5-109O5JJ61-1-522556.7181 0-6-225M.752.9902431-1-6-22551351-U092LL53.1-0-7-2258】邯9-1J9O1B921-1-722553.-1091B3211-0-8-22581525-10898842bl-822550L122-10175Q-2257B.161-J8901J311-9-22550L2W-109U.716H-10-2257B251-10 腑524$11-1C-22546.902-15913.2.-225：4.9J6血94.4331-1-11-22S47jQa-LO9U.L161-0-12-22575057-10B91J5571-1-1222543.651-109103&71013?2571.58：】沪：範1-1-1322543.791C9_