神经介入发展（干货分享）

1、1 神经介入发展 2020-12-172 研究利用血管内导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管 造影（DSA）系统的支持下，对累及人体神经系统血管的病变进 行诊断和治疗一种临床医学科学。 介入神经放射学（interventional neuroradiology） 神经外科血管内治疗学（neurosurgical endovascular therapeutics） 血管内神经外科学（endovascular neurosurgery） 2020-12-173 内科学 外科学 介入科学 外周介入 心脏介入 2020-12-174 全脑血管造影术（DSADSA） 急性脑梗塞的超早期介入溶栓、取

2、栓术 脑动脉狭窄血管成形术 脑静脉窦血栓静脉溶栓治疗 脑动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等引起的出血性脑血管病介入栓塞治疗 2020-12-175 优点：创伤小、适应范围广、安全、有效、并发症少、住 院时间短、避免了开颅手术 缺点：技术要求高、费用高 2020-12-176 出血性脑血管病患者 原发性蛛网膜下腔出血患者 青中年原因未明的脑出血患者 原发性脑室出血患者 缺血性脑血管病患者 短暂性脑缺血发作（TIA） 轻、中度脑梗塞患者 具有适合时间窗的急性脑梗塞患者 一定程度颅内、颈部动脉狭窄患者 2020-12-177 1904年Dawbran用石蜡和凡士林混合的栓子进行恶性肿瘤的手术前栓塞 19

3、30年Brook应用肌肉组织“放风筝”填塞颈内动脉治疗颈动脉海绵窦瘘 1950年代，Seldinger创造股动脉穿刺技术 1960年Luessenhop经动脉内注入有金属芯的硅胶球珠栓塞治疗AVM 1970年代Djindjian开创了颈外动脉和脊髓动脉的选择性插管造影技术。 1971年Serbinenko首创可脱性球囊技术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘 2020-12-178 1972年Zanetti报道IBCA及NBCA栓塞AVM和AVF 1968年Dotter报道了首例经皮血管成形术 1974年Cruntzig发明了球囊成形术，逐步应用于治疗闭塞性脑血管疾病，随后又有了支架成 形术 1980年

4、代Tracker和Magic系列微导管的出现 1991年Guglielmi设计了电解可脱弹簧圈（Guglielmi detachable coil, GDC），此后，动脉瘤 的介入治疗进入快速发展的阶段，新型材料不断涌现 21世纪，动脉瘤及AVM液体栓塞剂出现，治疗颅内血管狭窄的专用支架出现 2020-12-179 成熟 可与手术媲美，甚至超越手术 发展快 2020-12-1710 开始晚于国外 进步迅速 气氛活跃 水平不低于国外 2020-12-1711 各区形成技术力量相对雄厚的中心 北京：天坛医院、宣武医院 上海：华山医院、长海医院 广州：珠江医院 西安：唐都医院 沈阳：陆军医院、中国医

5、科大学医院 天津：环湖医院 2020-12-1712 神经介入的普及不够 医生观念需要转变 治疗费用相对高 水平参差不齐 2020-12-1713 问题和机遇并存 认识和水平共进 潜力巨大，前景广阔 成为临床发展的一个新热点 2020-12-1714 自发性蛛网膜下腔出血（SAH）有效治疗 中国人口13亿，估计SAH的患者5-6万左右，实际有效治疗病例不足十分之一，大量患 者得不到及时有效治疗 2020-12-1715 2020-12-1716 栓塞前 即刻 5个月复查 46个月复查 2020-12-1717 软硬 形状 柔软度 三维标准型 治疗7mm动脉瘤 向心性填塞 成篮好 二维填塞型 柔

6、软选择直径广泛 三维填塞型 治疗12mm 动脉瘤 向心性填塞 迷你三维 填塞型 治疗4mm 微小动脉瘤 向心性填塞 2020-12-1718 顺应动脉瘤的各种形状贴壁成篮 2020-12-1719 在贴壁填塞动脉瘤的同时为后续铂金圈留下内部的开放空 间, 使任何一个铂金圈都保持中空 2020-12-1720 2020-12-1721 材料的发展至关重要 中大畸形的首选方法 作为综合治疗的重要手段之一 2020-12-1722 2020-12-1723 简称CCF，是比较容易误诊的疾病，应用可脱球 囊介入治疗方法是该疾病治疗的首选，效果是戏剧性 的改变。 2020-12-1724 2020-12

7、-1725 急性脑梗塞的及时诊断治疗 中国每年新增急性脑梗塞100150万，能够及时行动脉 溶栓并诊治病因的几乎可以忽略不计。1/3患者具有颅内血管 狭窄和颈部血管狭窄，没有得到进一步治疗，再次出现脑梗 塞病例非常多。 2020-12-1726 急性脑梗塞的传统治疗效果不确定，通 过介入方法进行接触溶栓，效果确实有效。 2020-12-1727 大脑中动脉闭塞的溶 栓治疗 2020-12-1728 短暂性脑缺血（TIA）的有效治疗 TIA患者50左右为颅内血管狭窄引起，目前由于普查不够，得到有效治疗病例极少。 2020-12-1729 中国每年有100万左右的缺血性脑血管治疗，其中 接近1/3的患者可以进行支架治疗，但是由于认识和技术的 原因，很多人没有得到有效治疗，导致脑梗死，病残病死。 2020-12-1730 颅内血管狭窄 支架成