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文档简介

1、20XX年医院ICU护理质控工作计划为加强护理质量管理， 保障患者的生 命安全，保持护理质量持续改进 , 根据医院 及护理部 20XX 年工作计划及目标，制定 20XX年ICU护理质控工作计划如下：一、护理质量的质控原则：护士长 科室护理质控小组长 - 全体护士参与的质 量管理监控，落实护理质量的持续改进，全 面落实质控工作。二、成立质控小组：护士长：郜青丽质控小组长： 刘明月、 赵慧兵 质控组 员：焦瑞雪、岳利宾三、质量控制检查分工： 郜青丽：安全管理质控、科室财产、 药品管理刘明月：急救器械、药品、物品质控， 消毒隔离质控赵慧兵： 护理文书及各种登记本质控， 危重病人护理、基础护理质控 四

2、、护理质 量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作 流程。1、结合临床实践，不断完善质控制度， 进一步完善护理质量考核内容及评分标准， 如病房管理、基础护理、特级护理、消毒隔 离、护理文件的书写、急救物品管理、护理 安全管理等， 每月进行护理质量考核并进行 分析，制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控小组长随时 进行监督及时纠正护理工作中存在的问题， 对问题突出的在晨会上进行通告， 让护士知 道存在的问题及解决的方法。以保证医疗护理安3、每月定期对各种物品及药品进行检 查，每周不少于 2 次对抢救车进行检查，及 时发现过期物品及药品。 全。（二）建立有效的护理质量管理体系， 组

3、建了一组具有丰富工作经验的护理人员 参与护理质控，以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控小组长的 质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实 现全员质控的目标。实 重点与全面2、发挥护理质量监控小组的作用，注 重环节质控和重点问题的整改效果追踪 行平时检查与每月检查相结合， 检查相结合的原则。3、加大落实、督促、检查力度，注意 对护士操作流程质量的督查。抓好质控管 理，做到人人参与，共同把关，确保质量， 充分发挥护理质控员的作用， 全员参与护理 管理，有检查记录、 分析、评价及改进措施。4、完善护理质控管理制度，职责，对 护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出 有效的整改措施。5、加强对护

4、理缺陷、护理不良事件、 护理纠纷的管理工作， 坚持严格督查各工作 质量环节，发现安全隐患，及时采取措施， 使护理差错事故消灭在萌芽状态。6、加强医疗护理法律法规的培训，以 提高护理人员的法律意识，依法从护，保护 病人及护士的自身合法权利。7、加强护理人员正规操作，并进行考 核。及时发现操作中存在的问题并及时纠8、科内冰箱做到按要求使用，不存放私人物品，定期除霜，温度保持在2-8 C并做记录， 每周用消毒毛巾对冰箱进行擦拭消 毒。9、各班护士每班对医嘱进行查对，护 士长每周大查对，以保证正确执行医嘱。10、每日对护理文件书写进行检查，转 出病人病历由当班护理小组长初审， 护士长 复审后交原科室。11、建立护理安全管理，每月进行护 理安全知识培训

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