综合性实验—消化（干货分享）

1、1 综合性实验消化 2020-12-172 中年男性，面色黯淡，巩膜黄染，牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣，中年男性，面色黯淡，巩膜黄染，牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣， 左腋前有一包块，无边界，活动。腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，脾左腋前有一包块，无边界，活动。腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，脾 脏肋缘下脏肋缘下4cm4cm，肝脏未触及。，肝脏未触及。BP:115/180mmHgBP:115/180mmHg 化验室检查：化验室检查： 血红蛋白血红蛋白60g60g，总蛋白减少，白比球倒置，谷丙转胺酶升高，直接胆红，总蛋白减少，白比球倒置，谷丙转胺酶升高，直接胆红 素、间接胆红素均升高。素、间接胆红素均升高

2、。 2020-12-173 讨论问题讨论问题 1 1、什么组织？、什么组织？ 2 2、发生了什么病理变化？、发生了什么病理变化？ 3 3、根据病理变化判断是什么疾病？（依据）、根据病理变化判断是什么疾病？（依据） 4 4、用病理变化解释临床表现、用病理变化解释临床表现 （临床病理联系）（临床病理联系） 2020-12-174 2020-12-175 2020-12-176 2020-12-177 2020-12-178 2020-12-179 2020-12-1710 2020-12-1711 病例病例2 2 患者，男性，患者，男性，6565岁岁 主诉：右上腹主诉：右上腹 不适伴疼痛半年，发现

3、胸部包块伴黑便不适伴疼痛半年，发现胸部包块伴黑便3 3天天 现病史：患者右上腹不适伴乏力三年，厌食油腻，食欲减退，消瘦，有现病史：患者右上腹不适伴乏力三年，厌食油腻，食欲减退，消瘦，有 饱胀感，时有腹泻，大便带血，加重一年，近月来右腹部疼痛加剧，偶饱胀感，时有腹泻，大便带血，加重一年，近月来右腹部疼痛加剧，偶 然发现左胸部肿块并出现黑便，随来就诊。然发现左胸部肿块并出现黑便，随来就诊。 既往史：患有高血压既往史：患有高血压 2020-12-1712 查体：查体： 老年男性，巩膜黄染，牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣，左腋前有一老年男性，巩膜黄染，牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣，左腋前有一 包块，质软

4、、无边界，活动。腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，脾脏肋包块，质软、无边界，活动。腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，脾脏肋 缘下缘下2cm2cm，肝区压痛，肝脏肋缘下，肝区压痛，肝脏肋缘下3cm3cm。 化验室检查：化验室检查： 血红蛋白血红蛋白60g60g，总蛋白减少，白比球倒置，谷丙转胺酶升高，直接胆，总蛋白减少，白比球倒置，谷丙转胺酶升高，直接胆 红素、间接胆红素均升高。红素、间接胆红素均升高。AFPAFP升高。升高。 2020-12-1713 讨论问题讨论问题 1 1、什么组织？、什么组织？ 2 2、发生了什么病理变化？、发生了什么病理变化？ 3 3、根据病理变化判断是什么疾病？（依据）、根据病理变化判断是什么疾病？（依据） 4 4、用病理变化解释临床表现、用病理变化解释临床表现 （临床病理联系）（临床病理联系） 2020-12-1714 小肝癌小肝癌