互联网时代高职院校管理会计教学探讨x

1、摘要互联网 +打破了传统企业的组织形态，带来了内部管理模式的改变，促进了管理会计的发展。继而本文以科学理论为指导，从互联网 +这一新时代背景为切入点，针对当前高职管理会计教学中存在的问题进行深入探讨与分析， 提出了针对性的整改措施。关键词互联网 +;高职;管理会计教学 20 世纪 70年代，以标准成本为基础而形成的管理会计出现。20 世纪后期，随着企业利润增长放缓，人们将利润增长聚焦于 抓管理促效益的方向上，管理会计的作用逐渐被人们所认识。互联网 +时代的到来促进了新技术革命，新技术的应用改变了企业内、外部之间的信息传递方式， 原来的纵向或横向一体化资源配置 转为多维网络化配置， 资源之间原有

2、的界限被打破， 经济生产模式和 生产关系发生了转变， 企业原有的管理会计失去了应用基础， 迫切要 求管理会计与互联网 +时代相结合，融合新的互联网 +思维、运用新的互联网 +技术及管理模式，创造出新的理论与管理体系，将创新成果深度融合于企业管理之中，为提高企业经济效益服务。、高职院校管理会计教学过程中存在的主要问题现代会计分为财务会计和管理会计， 财务会计为外部利益关系人提供财务信息， 而 管理会计主要为企业的内部经营管理服务，帮助管理者预测、决策、 计划、控制和考核经济活动。但是，目前大多数高职院校管理会计教学过程中存在以下 4 个方 面问题 1 会计课程设置重核算、轻管理。目前，许多高职院

3、校在会计课程设置上将财务会计作为核心课程，分配大量课时， 将管理会计作为考查课或者选修课， 甚至是未开设这门课程，导致学生对管理会计的了解仅限于基本理论、基本方法和初级应用。另外，管理会计作为一门综合学科，吸收了经济学、统计学、管 理学和高等数学等学科内容， 因此要求学生在学习管理会计之前， 掌握这些学科的相关知识， 而大部分高职院校并未开设这些前置课程， 使管理会计的教学工作难以开展。2管理会计教材内容与实际相脱离。目前高职院校选取的管理会计教材内容结构主要包括成本性态 分析、本量利分析、长短期经营决策、预算控制、责任控制和责任会 计等内容，这些内容只介绍了管理会计的基础理论知识。而互联网

4、+时代下企业还需要对供应商和客户进行战略管理，实时监控价值链运营， 准确的预测风险和实现科学的资金决策这些领域 出现的新思想和新方法没有涉及和体现， 使学生无法将管理会计的知 识从理论型向思考型发展，最终无法实现人才培养的目标。此外，互联网时代下，企业面对的是复杂的环境，而管理会计理 论大多是稳定的企业外部环境假设下提出来的， 这就与现实发生冲突。3 理论教学与实践教学相脱节。与其他会计课程相比， 实践教学是管理会计教学最难解决的问题。目前高职管理会计的实践教学基本上是走形式， 以解题和案例分 析为主，鲜有企业调研及企业管理分析总结。其次，西方国家的管理会计偏重于数量分析， 将数量分析为主的

5、管理会计方法运用在中小企业中很少， 教师要寻找类似的案例用于实 践教学很不现实。而要找一个大企业的实际案例， 对任课教师或专业教研室都有难 度，实践教学组织困难。最后，高职会计学生自信心及应对能力不足， 企业不愿将管理信 息公开以及缺少管理会计应用的辅助软件等原因， 这些都导致高职管 理会计的教学与实践无法有效链接。4管理会计师资力量薄弱、教学手段单一。互联网 +背景下管理会计所需要的技能，除了成本管理、管理会计工具、 数据分析技巧等基础技能外， 还包括一些诸如潜在风险的预 见力、对战略选择的评估力、 对宏观经济对企业的影响的精准把握等 高级技能。此外，领导能力、沟通技巧等软技能，对管理会计也

6、非常重要。目前，高职院校会计专业主要围绕财务会计开展教学， 因此大多 数管理会计教师缺少进修和实践的机会， 缺乏互联网思维， 对互联网+时代下的高级技能类的管理会计方法运用较陌生。此外，在管理会计课堂教学中，讲授法依然是主要的教学方法， 讲授的案例欠缺系统性，没有与实践紧密结合和及时更新。学生在课堂上仍以枯燥的理论学习为主， 较少参与主动学习与讨 论，难以调动学生学习的兴趣与积极性。二、互联网 +背景下高职院校推进管理会计教学改革的措施 1 重视管理会计课程建设、合理设置课程体系。2014 年，财政部发布的财政部关于全面推进管理会计体系建 设的指导意见征求意见稿 中明确指出要鼓励高等院校加强管

7、理会计 课程体系和师资队伍建设， 加强管理会计专业方向建设和管理会计高 端人才培养， 与单位合作建立管理会计人才实践培训基地， 不断优化 管理会计人才培养模式。因此，高职院校应积极响应国家号召， 重视管理会计课程体系建 设，为做好管理会计人才培养工作奠定基础。高职院校应将管理会计纳入会计专业核心课程之中， 增加并合理 分配授课时数。在学习会计知识初期，应增加企业管理学、经济学、统计学、计 算机等课程的学习， 以保证学生后期学习管理会计时必需的知识储备。另一方面， 高职院校必须加强管理会计理论的研究， 利用校企合 作办学，开发适合高职学生学习的管理会计教材， 按照以实际操作为 主，理论够用即可的

8、原则， 编写两套教材一套介绍管理会计基础理论， 此部分除包括传统的管理会计基础理论外， 还应增加如战略管理、 价 值链管理、全面质量管理等新内容，注意避开与财务管理、成本会计 重复的内容。另一套以管理会计案例分析为主， 从企业搜集素材作为案例编入 教材，专供学生实训使用，以提高学生分析和解决实际问题的能力， 真正实现学以致用。2利用校外实习基地、校内实训模型，提高学生的管理会计实践能力。21 高职院校应加强与会计事务所的合作，增加学生校外实践的 机会。由于财务信息的机密性， 导致很多企业不愿将实习学生安排在财 务的核心科室，大部分学生的实习岗位仍然安排在初级会计岗位上， 学生在实习过程中得不到

9、实质性的锻炼。针对这种情况， 高职院校可以加强同当地会计事务所的合作， 事 务所一般会为多家企业提供财务服务， 接触的行业企业多， 业务繁杂 多样，便于为实习生提供大量的实践学习机会。学生通过接触真实的账目， 既能了解会计核算的整个流程， 训练 了报表数据的分析能力，帮助企业管理者做出科学的决策。22 高职院校在校内可利用实盘和电子沙盘模型训练，提高学生 的管理会计实践应用能力。沙盘活动的背景设定为同行业的生产企业之间进行的竞争。学生在模拟中如置身于真实的经营情境中， 仅需几天时间便可模 拟企业 6 年的经营，参与企业经营活动的全程管理和控制， 了解财务 管理思想下的可视化企业经营过程。通过沙

10、盘模拟教学， 让学生在了解了市场环境和企业运营规则后， 采用分组并由组内人员担任相应的职务，做出粗略的财务预算方案， 让学生模拟岗位职能，将管理会计职能落实到预测销售、成本、利润 和资金需要量、做出短期经营决策和长期投资决策、编制全面预算、 标准成本控制和考核评价的实践活动中， 大大地提高学生的管理会计 实践能力。3加强管理会计师资队伍建设。在互联网 +时代下高职院校如何加强管理会计教师的素质可以从如下几个方面入手第一， 在管理会计教师中普及大数据思维思想， 定 期进行信息化培训、进修、继续教育、网络技术培训，举办计算机软 硬件学习活动， 学习主流的管理会计软件操作系统， 提升教师专业教 学水

11、平及知识的及时更新 ; 第二，引进管理会计专业方面的尖端人才， 对在职的管理会计教师实行多种激励制度，激发其积极性 ; 第三，高 职学院可以建立产学研一体化的学习平台， 提高管理会计教师的教学 水平。第四，派遣管理会计老师去企业公司顶岗实习，积累实践经验， 从而丰富教学内容。第五，在互联网和企业多元发展的时代背景下， 我国也开始仿效 西方，组建管理会计师的专业组织， 设立有关管理会计师的资质性考 试。高职会计老师也可以根据自身能力和理想加入这样专业管理会 计师组织，满足大大提高自身专业素质的需要。4改革管理会计教学方法。管理会计教学中应侧重培养学生问题意识、 分析与解决能力、 团 队合作、人际

12、沟通以及发散性思维能力。管理会计侧重量化分析， 采用问题引导法和案例教学法比较适合。问题引导法往往从实际案例入手， 以学生可能存疑处以及教学要求为线索设计问题，将学生引向职场氛围、职业事务以及思考问题的 主线，推动学生讨论与思索。通过师生间互动交流和思维碰撞，学会如何发现问题和解决问题 的方法，完成既定的学习任务。其次，管理会计课程理论多借助案例加以说明。案例教学最大优势在于利用案例展开讨论或互动。案例的来源可由教师寻找也可以让学生找寻， 可以与企业调研以 及校企合作结合。案例的选择以中小企业管理会计典型案例为主，适当搭配大中企 业的公开案例。以案例为材料的讨论，一般在课堂内进行，采用分组形式

13、。留给学生足够的课余时间找资料、针对问题思考应对办法，逼迫 学生自主学习。案例讨论也是一种合作学习法。学生真正成为主体，学生积极性发挥明显。讨论可使理解更加深入、呈现共生效应，有可能冒出创新观点, 利于学生综合能力的培养，如自学能力、表达能力、合作能力及分析 能力等。最后，可以让学生观看科教片、纪录片等，增强学生的感性认识;如果可能，也可以带学生参观企业，了解企业管理会计实施的流程、 步骤关键点。通过丰富多彩的教学方法，实现管理会计教学目标。作者邹敏单位湖南现代物流职院参考文献 1 吕晓芳新形势下高职院校管理会计课程教学模式探讨 中国乡镇企业会计， 2015，112662 杨晶尧浅析高职院校管

14、理会计教学改革 辽宁师专学报，2015，17106-1073 刘正阳，刘正航浅析管理会计人才培养 财务与会计， 2014，1260本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hos pi tai acquire

15、d pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会

16、遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺

17、炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新

18、的修正。主要标准：机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括： 呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗

19、护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA P【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡

20、萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现

21、隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症C

22、AP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体

23、可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现

24、显著，恶心和腹痛多见， 病人还有肺外症状， 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭，约流感嗜血杆菌肺炎 约占33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症，此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢

25、， 急性发病者有发热、 咳胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎， 特另是 HIV 感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐

26、进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少，低氧血症，胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学： 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每

27、次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行