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文档简介

1、摘要 21世纪是互联网的时代, 互联网企业必将发挥其重大作用。随着我国经济的发展, 我国互联网企业也迅速崛起, 尤其是近几 年的成长更是有目共睹。但是随着世界经济一体化和我国加入世界经济组织, 世界经济形 势的动荡以及国外企业的竞争也必然对我国互联网企业的发展产生 重大影响。而作为企业发展的重要方面, 对财务风险的控制便显得更加重要。关键词互联网企业; 盈利模式; 财务风险控制互联网技术的快速 发展促使互联网企业在世界各地创造着一个又一个神话, 谁都无法否 认,互联网企业必将在世界经济中起着越来越重要的作用, 但在欣欣 向荣的背后,我们也应该看到风险的存在,尤其是其中的财务风险, 我们必须对其

2、进行研究予以控制。一、互联网企业现状从全球来看, 互联网企业发展最好的无疑是 其起源地美国。而我国,虽然对互联网的研究与美国有差距, 但是在互联网企业 的发展速度和成果上,我们可以很骄傲的说不逊于美国。我国互联网企业发展势头较好, 而且从行业分布来看, 各行各业 都有所涉及。有一点值得说明的是, 由于我国证券市场的不成熟与国内政策环 境等因素, 在国内上市的互联网企业相对而言较少, 期待在未来国内 互联网市场能更加完善。二、互联网企业盈利模式相对于传统行业, 互联网企业各自运营思路的不同导致其所特有的盈利模式, 但总归起来,不外乎三大类广 告盈利、渠道盈利、销售盈利。一广告盈利区别于传统的广告

3、媒体,该类企业通过帮助有需求的 单位和个人制作或发布广告来获取收入。较高的广告支持的盈利模式成功的关键因素在于较大的用户量、 知名度、较精准的广告投放以及较完善的广告效果跟踪技术。二渠道盈利渠道盈利的重点在于人,人在渠道盈利的方式中扮演 重要角色。渠道盈利的网络类型有竞价排名、网络游戏、沟通工具、网络支 付等。三销售盈利此类互联网企业主要是在网络上自销或代销产品,靠 租金或差价来获得收入,把重点放在产品和网络交易的风险控制上。电子商务可以说是销售盈利模式的代表,此外一些互联网数字内 容产业也开始借助此模式发展起来。另外随着互联网企业竞争的加剧,各个企业不再局限于单一的盈 利模式,很多企业越来越

4、倾向于复合盈利模式, 如阿里巴巴不仅建立 销售模式的淘宝网,而且为了建立支付渠道发展了支付宝, 可以说极 其成功。三、互联网企业财务特点互联网企业作为新兴发展的一类行业, 由于行业性质、经营模式、政策因素等,其财务特征与传统其他工业 企业等有较大不同。一财务结构资产负债率低互联网企业在国内发展相对于国外而言时间较短,而且整体上互联网企业尚处于发展初期, 其资产负债比 率还是比较低的。未来收主要是市场在互联网企业发展初期无法对企业收益预测, 益具有不确定性,而且互联网企业固定资产比重较低, 企业偿还负债 没有很好的抵押物,因此银行贷款比较困难,所以互联网企业的资金 多是权益性资产,从而资产负债率

5、较低。二资产结构轻资产所谓轻资产结构,主要是说企业的人才、技术、 流程管理、关系资源和治理制度、经验、品牌、资源获取能力等无形 的资产占用资金较多,这些虚资产轻便灵活。互联网企业所依赖的多是人才和技术, 产品最终多是无形的,资 金更多的投向于技术等无形的东西。就整个互联网企业而言,资产结构偏轻。三收入结构额小量大,客户群体巨大相较于传统企业,互联网企 业则通过其特有的网络虚拟化,使消费者可以直接找到所需要的商品, 而且由于网上支付和现代物流的发展,使得企业可以直接向最终消费 者提供商品,免除了流通中的成本和中间渠道商的提价, 由此使得互 联网企业的商品销售得以迅速打开渠道,客户量迅速增加,可谓

6、双赢。再加上网上销售的商品无所不有,充分满足各种需求,销售量也 就很巨大。四成本费用结构轻成本重费用互联网企业产品多是附加值较高 的无形产品,研发费用及相关的人力成本都较高, 很多互联网企业往 往以高薪招纳人才,而员工数又多,因而人工成本也就成为其成本费用支出的重要组成部分,而在市场推广方面,和传统行业的销售推广 不同,由于采用许多新型的网络营销模式,比如广告联盟,热点营销 等等,营销费用更大。四、互联网公司财务风险分析现代企业管理中对财务风险的分析 与控制是每个企业都无法躲避的现实问题。财务风险的的影响因素众多,风险种类按照其来源可以大致分为 流动资产风险、筹资风险、投资风险,考虑到互联网企

7、业盈利模式的 特殊性,盈利模式风险作为其财务风险的一个影响因素加以探究。一现金流风险考虑互联网企业财务特点可以看出, 互联网企业流 动比率和速动比率都较高,但这并不代表企业不会发生现金流风险。对于现金及其等价物而言,企业持有量巨大会减少到期无法偿还 的风险,但如果企业无法及时有效的收回现金则会使其面临持有量减 少,进而增加财务风险发生的可能性。而应收账款流动性也要具体分析债务方的信用水平和偿债能力。二筹资风险在互联网企业发展初期,银行对其前景无法有效确定,很少对其进行贷款,互联网企业只能以风险投资为主要资金来源,风 险投资也因而能以较少资金投入获得企业较大的股权比例。然而,随着后期企业的壮大,

8、在企业的发展方向上,企业初始的 经营者往往和投资者产生利益分歧, 可能引发对企业控制权之争,而 企业的初始创立者很有可能因为对外筹资比例过高失去对企业控制 权。三投资风险传统企业经营比较稳健,主要依靠在现有市场竞争而非市场抢占。而互联网企业存在许多可以创新的领域, 而这其中难免会有投资 失误,或者预期收益和实际收益有较大偏离的可能性存在。总之,由于总体而言互联网企业投资的相关市场并未成熟,而且 行业创新速度快,使得其投资失败的风险也进一步加大。四盈利模式风险不同于传统行业集中化、 规模化或者差异化的盈 利模式,互联网时代的盈利模式多是颠覆性的, 盈利模式创新的快速 与深度前所未有,旧的模式往往

9、会在几个月之内迅速被新的模式所取 代。除了颠覆性的创新盈利模式所带来的替代风险外, 盈利模式同质 化也会带来风险,当众多企业采取相同的盈利模式时,由于市场是 定的,这样往往会彼此分散客户量,影响收益,造成企业无法继续发 展甚至倒闭的结果。五、互联网企业财务风险控制与防范通过以上分析,互联网企业 应该采取一定的措施加强对财务风险的控制, 可以通过以下几个方面 进行控制和防范一目标导向作为企业管理者, 应该正视财务风险的存 在,并且重视对财务问题的管理,明白财务风险控制的重要性,在心 里树立财务导向的风险控制意识,还要明确财务风险管理的分工职责, 使得各岗位按其岗位职责能做正确的事, 合理安排企业

10、资金结构,资 本结构需与企业发展规划相匹配。二风险防范在现金流风险的控制上,互联网企业应该加强对现金 及其等价物的日常管理,同时应该完善应收账款风险控制,加强应收 账款管理流程的监督,重点在于应收账款的信用和日常管理。对于筹资风险,企业应该选择适合长期发展的融资方式。只有加强对筹资风险的的理解,才能更好的避免企业控制权旁落 他人的危机。对于投资风险,可以向传统行业学习,在一定发展基础上,可以 尝试着进行多角化经营,使不同的投资项目盈利和亏损相互弥补, 减 少风险。在盈利模式风险的控制上,互联网企业必须及时创新,积极探索 新的盈利模式,减轻或化解盈利模式风险。三制度文化在应对财务风险时,互联网企

11、业可以摸索出一套适合 自己企业的规章制度,并且严格执行,形成良好的财务风险预警制度。互联网企业应该在财力和物力支持的前提下,积极和管理人员、员工共同探讨对企业财务风险管理有作用的创新措施,形成一种全员 参与,鼓励创新的文化氛围。只有建设良好的制度,形成企业创新文化,才能使互联网企业未 来财务风险很好的得到控制,企业才能走得更远。六、结论本文通过对互联网企业的财务方面进行分析可以得出下 述结论首先,互联网企业的盈利模式不同于传统行业。其次,互联网企业的财务特点主要有资产负债率低;轻资产;收 入额小量大,客户群体巨大;轻成本、重费用。最后,分析互联网财务风险的特点,相应地提出控制和防范措施 第一,

12、要明确财务风险的控制应与企业目标为导向;第二,对于各个具体风险来源再采取一定措施予以控制; 第三,将对财务风险的控制 上升为企业制度乃至文化是互联网企业防范和控制财务风险的终极 方法。作者王鹏飞单位天津商业大学参考文献 1 韩春玲企业财务风险 防范对策 中外企业家 ,2013,33160-1612 王天然互联网企业财务 风险分析与防范研究 经营管理者 ,2014,062103 刘文琦 , 毛一峰企业财务风险的识别方法研究 企业经济 ,2011,01153-155本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危

13、害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(h

14、ealth care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包

15、括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为

16、重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ;。次要标准 : 呼吸社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和

17、美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA PPaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订

18、了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸

19、道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症

20、CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明

21、显的中 毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、

22、33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40%15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军

23、团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时

24、发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无

25、明显异常。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约

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