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文档简介

1、1 电子专业实践教学模式探讨 11 实训基地建设符合行业要求在 高职院校相关电子专业实验室建设中, 建设模式大多采用实验台、 实 验箱、开发板的主流建设形式 这些实训设备能满足电子专业课程的 基础理论验证、基本电路设计、典型模块的演示.在本专业的PLC 控制技术、单片机项目实训、微机原理、EDA技术等实训室的建设 中,基本选用的是这些形式的实训格局. 这些实训设备的模块化平台 搭建,任务明确的学习框架, 对于专业知识的验证创设了直观的学习 效果,对于技能训练提供了可重复操作平台, 对学生基本专业能力的 训练起到了关键作用. 但是遵照产学研合作项目的培养目标, 培养的 人才是能胜任生产一线的高级

2、技师和专业管理人员2.结合这一 培养原则,人才培养过程若能为学生提供设备与模式相近于行业生产 线的实训基地, 就能更好实现这一培养目标. 可见在高职院校紧贴行 业标准,结合生产线,进行实训基地建设已经成为必要的建设模式. 在 本专业实训基地新建中,遵循贴近生产、贴近技术、贴近工艺的建设 原则,以行业的标准为实训基地的建设框架, 以产业工艺要求为设备 的选择依据进行实训基地扩建.如本专业新建的SMT电子表面组装 技术实训中心基地具备以下特点拥有一条完整的, 与电子行业发展 相接轨的全自动电子表面贴装生产线, 具备实际投产的工厂环境与设 备性能.实现了实习设备与生产设备一致, 实训过程与生产过程一

3、致 的教学环境硬件平台建设.实训中心设备装备线如图1所示SMT技术实训中心在专业教学中主要承担电子产品生产工艺技能,PCB板设计与制作,SMT技术工艺流程操作等实践课程的实训. 提供SMT技术生产线顶岗实习,电子产品制造顶岗实习工艺实践流程与工厂化学习环境.对外可承接各行业电子产品的SMT组装类工 作实训中心可提供接单生产,半工半读实践模式在真实产品的生 产过程中有效培养学生的职业技能、 职业素质、劳动意识、质量意识、 责任意识,提供学习在工厂,生产在校园的岗位能力培养模式,对学 生专业能力的综合性与新技术的认知度起到了很大的提高作用 通 过SMT实训室生产线引进企业技术包, 提高教师的科研、

4、技术指导 能力.服务于电子产业部门及科研部门对SMT技术的研究与产品跟 踪,SMT技术人才现场培训,为相关技术研发与人才培养提供研究 平台因此高职院校在实训基地的建设中,要针对专业的基础能力、 核心能力、岗位能力的各层次需求,进行不同模式、不同格局的实训 基地建设校内实训基地建设应融教学、岗位能力培训、职业技能鉴 定和技术研发功能于一体, 保证学生既有扎实的专业理论与设计能力, 还有应对行业岗位的适应能力与发展能力 12 课程体系构建应以岗 位需求为导向高职院校的人才培养方案应以行业背景为基础, 以岗位 需要求为导向在本系电子设备与运行管理专业的课程体系建立中, 教学部门人员深入索尼电子无锡有

5、限公司、 海尔公司、宁波奇美电子 有限公司、福建时创电子科技有限公司等多家定点实习单位的人力资 源部、生产车间、质量管理部与企业专家针对课程设置的必要性与合 理性进行研讨, 对应电子行业明确的职业岗位, 在人才培养方案的制 定中对课程的合理性做了实地论证另外还前往深圳职业技术学院、 兰州石化职业技术学院等高职院校进行调研交流, 进一步优化课程体系.根据职业岗位群对人才专业知识、 专业能力和综合素质的具体要 求,建立了既符合行业岗位需求,又切合本校教育条件的课程体系1.课程体系按照宽基础、活模块原则设置课程,确定重点课程建设,加大实践课的比例,构建以职业能力为本位的课程模式.开设 课程基本涵盖未

6、来职业岗位所需的知识和技能,构建工学结合课程体 系3.以电子设备与运行管理专业的实践课程体系为例实践课的 开设首先应对应明确的岗位能力目标, 所以结合人才培养方案,进行 了学生能力与岗位能力的对接关系梳理, 如图2所示.电子设备与运 行管理专业结合行业需求从专业基础能力、 岗位核心能力、职业综合 能力进行了能力归位,以贴近工作实际,贴近职业岗位确定出专业基 础课程、专业核心课程、职业素养课程中实践课程的体系框架.在教 学过程中通过三条实践教学主线完成,各个教学主线对应的实践课程 如图3所示.六个学期完成专业基础能力实训、岗位核心能力实训、 职业综合能力实训,通过不同阶段实践教学训练,培养学生的

7、专业技 能与岗位能力.在实践教学中采用项目设计、任务引领的技能训练式 教学,创设基于工作过程的学习环境,充分体现基于产品制作与生产 管理过程的能力训练.利用校内实训设备和仪器仪表,根据技能点链 接理论点,进行理实一体,教、学、做一体化的行动教学.学生通过 电子产品的制作与生产工艺现场学习,拉近抽象的理论符号与真实元 器件、材料和产品之间的距离,对制造业获得真实感受.实训课程进 行科学规划,因材施教、分类指导和专项训练.每门实训课按照实训 大纲,划分为多个逐级提高的项目块,每一项目块由多个任务组成,以电子产品为载体,设置教学情境,整合课程内容创设学习情境,每 一教学情境串联课程中多个典型技能点与

8、理论点, 将知识与技能溶入 到情境项目的完成过程中,通过项目与任务完成,进行知识与技能的 强化.学生自主活动由少到多,循序渐进,对知识的掌握呈现过程化、熟练化,综合化2.3实践资源寻求多方合作资源在产学研合作过程中,学校所掌握的资源主要是人才资源,其突出优势是能直接参与人 才培养的过程与教学形式的确定.企业所掌握的资源主要是生产技术 与生产设备等,其突出优势是设备技术、及对人才需求最快速和直接 的反应能力3.科研部门所掌握的资源是技术储备与研究能力, 其突出优势是对技术的跟踪与新技术的研发. 如果企业、科研部门与 学校共同参与教育过程,采用联合培养学生的模式.在真实科研或企 业环境中,根据职业

9、岗位群的人才的需求设置培养目标和教学计划, 实现教学与生产同步、招生与招工同步、实习与就业联体,在这样的 合作平台下培养出来的学生将更快融入企业, 具有较强的岗位适应能 力与新技术研发能力.1校外实训基地的拓展与巩固.基于产学研合 作办学方向,使学校与企业优势互补、资源共享、互惠互利、共同发 展.本系与东方日升新能源、宁波奇美电子有限公司、海尔公司等多 家企业联合进行人才培养.在专业人才培养方案中,明确顶岗实习与 课程实训应达到的素质能力目标,把校企合作作为人才培养模式改革 的切入点,形成具有专业特色的人才培养模式和完善的管理制度.通 过合作,完成新技术学习、科技成果推广、社会服务能力提升,扩

10、充 学生校外实践基地.将企业作为学生接受新技术、提高现场工作能力与管理水平的顶岗实习场地.2加强教师双师素质建设.高职教育的特殊性,要求教师不仅具备精湛的专业理论,还应具备与行业接轨的实践能力在双师素质的建设工作中,着力采取以下措施其一,对于 新进的实训设备或新技术的学习, 聘请设备研发部门的技术人员或企 业专家走进课堂, 作为兼职教师进行实践教学 安排专业教师与学生起进行完整循环学习, 提高教师的实践教学能力, 保证后序教学有 效进行其二, 要求专业教师承担实习带队任务,深入企业生产第一 线,调研岗位能力需求,学习产品生产工艺流程,为专业发展、人才 培养方案的制定与修改, 收集论证资料 为技

11、术革新及产品开发利用, 科研课题研究储备技术资源 其三、鼓励教师取得专业职业资格证 掌 握相关行业职业资格认证标准和岗位能力要求, 更好的指导学生参加 相关专业资格证书的认证.3提高科研能力与社会服务能力.鼓励教 师的技术创新与课题研究,开展技术合作与研发依托校内实训基地, 着力形成良好的技术研发氛围, 获得行业资格认证中心授权, 形成对 外检测服务和新技术推广能力 利用校内基地的设施设备、 场地和技 术力量,开展职业技能培训和鉴定工作, 扩展专业的对外服务能力与 新技术研发能力 2 结束语高职教育人才培养模式与普通高等教育人 才培养模式有着显著不同, 主要在于培养学生的技术能力与岗位素养,

12、为了缩短学与用的差距,使教育过程所学与就业职场所用相互配 合产学研合作教学是高职院校人才培养有效的途径之一 依托产业 背景,结合岗位需求,开发符合高职人才培养目标的实践课程体系, 将对学生的岗位能力养成、 技术研发能力、 管理素质养成起到关健作用本着以就业为导向,以能力培养为中心,产学研相结合的人才培 养原则,以科研带动教学,实现学校教育与企业需求高度融合,提高 学生的就业潜力与竞争力,为国家现代产业体系建设输送大批高端技 能型专门人才作者谢华燕王小宁赵晓林崔远单位兰州职业技术学院 电子与信息工程系本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准

13、及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)

14、和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺

15、间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者

16、, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括: 呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小

17、板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻,

18、病情逐CAP患者,部分是HCA P【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造

19、成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体

20、。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部

21、X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学

22、(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感

23、嗜血杆菌肺炎 约占33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可

24、闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】

25、1.病原学: 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约

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