东莨菪碱与山莨菪碱的异同点

1、山萇菪碱与东萇菪碱的异同点 药物名称：山萇菪碱 药物别名：654, 654-1 , 654-2 英文名称： Ani sodam ine 说 明： 注射液：每支 1ml (5mg) ； 1ml (10mg ) ； 1ml (20mg )。 片 剂：每片 5mg ； 10mg。 功用作用： 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2 的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛，并 能解除血管痉挛(尤其是微血管)，同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体(如唾 液腺)分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。 口服吸收较差，注射后迅速从尿中排出。 适用于

2、下列疾病： 感染中毒性休克：如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需与抗菌 药物合用)。 血管性疾患：脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血 栓闭塞性脉管炎等。 各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。 平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等。 眩晕病。 眼底疾患：中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。 突发性耳聋：配合新针疗法可治疗其他耳聋(小剂量穴位注射)。 用法用量： 肌注或静注，成人一般剂量 510mg，1日12次，也可经稀释后静滴。 用于： (1) 抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。成人静注每次1040mg。 小儿0.32mg / kg,需要时每隔1

3、030分钟可重复给药，情况不见好转可加 量。病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。 (2) 治脑血栓：加入5%葡萄糖液中静滴，每日3040mg。 (3) 一般慢性疾病：每次肌注 510mg，1日12次，可连用1个月以 上。 (4) 治严重三叉神经痛：有时须加大剂量至每次520mg，肌注。 (5) 治血栓闭塞性脉管炎：每次静注 1015mg，每日1次。 口服：1日3次，1次510mg。皮肤或粘膜局部使用，无刺激性。 注意事项： (1) 本品毒性小，对肝、肾等实质性脏器无损害。 (2) 副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心 率加快及排尿困难等，多在13小时内消失，长期使用不

4、致蓄积中毒。若口干 明显时可口含酸梅或维生素 C,症状即可缓解。静滴过程中，若排尿困难，可肌 注新斯的明0.51mg或氢溴酸加兰他敏2.55mg以解除症状。 (3) 在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用 等)。 (4) 脑出血急性期及青光眼患者忌用。 药物名称：东莨菪碱 汉语拼音:d o ng l a ng d a ngn ji 英文名称： Scopolam ine 说明：片剂：每片0.2mg。注射液：每支0.3mg (1ml )； 0.5mg (1ml )。 v/pvp 晕动片：每片含本品0.2mg、苯巴比妥钠30mg、阿托品0.15mg， 对因颠簸引起的晕车有效，每

5、次服12片，半小时后见效。使保定(SCOPODERM TTs)每贴含 1.5mg。 功用作用： 作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具 兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循 环以及抗晕船晕车等作用。 临床用为镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、 有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用， 故用于抢救 极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽搐)亦有效。 用法用量： 口服：1 次 0.2 0.6mg， 1 日 0.6 1mg，极量；1 次 0.6mg， 1 日 2mg。 皮下注射：1次

6、0.20.5mg，极量：1次0.5mg，1日1.5mg。抢救乙型脑炎呼 吸衰竭：以1ml含药0.3mg的注射剂直接静注或稀释于10 %葡萄糖溶液30ml 内作静滴，常用量为0.020.04mg /kg，用药间歇时间一般为2030分钟， 用药总量最高达6.3mg。 注意事项： (1) 常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦 躁、谵语、惊厥。 (2) 青光眼及前列腺肥大病人禁用。 (3) 一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg ;皮下或静脉注射极量， 1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。 （4）过量使用会出现幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症

7、状。 【儿童用药】 儿童用药的方法剂量尚不确切。 【老年患者用药】 老年患者患者用药需注意呼吸和意识情况 【药物相互作用】 不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用。 两者的异同点 1- 山莨菪碱和东莨菪碱均属于 “M型胆碱受体阻断剂”也是属于天然形成的生物 碱，这两个药物与其他 M型胆碱能阻断剂不同，均与胆碱受体结合（但不产生 或极少产生拟胆碱使用），却能阻断乙酰胆碱受体结合，从而产生拮抗拟胆碱作 用，共同点就是对N胆碱受体兴奋作用影响响较小。 2- 这两面个药不同的地方是： （1）天然的提取物不同：山莨菪碱由唐古特莨碱提取，东莨菪碱由洋金花提取。 （2）化学结构不同，东莨菪碱为 左旋体”山莨为右旋体”或消旋体”左旋比 右旋体的作用强。 （3）在抗M-胆碱受体的作用选择性不同：山莨菪碱与阿托品相似，对