临床实践总结

1、篇一:临床实习心得体会 临床实习心得体会 2013 年，我荣幸的作为一名实习医师在 * 中医学院附属医院学习。在这短 暂的半年时 间内我收获丰厚，圆满完成了实习任务，使自己的医学基础知识在临床实践 活动中能充分的 应用和得到了新的提升；基本技能再次有了提高；同时自身的综合素质有了 大幅度的提高。 先将本次实习体会总结如下 立足实际，制定实习目标 作为本次全科医师培训班的学员来说，大多数都有一定的临床工作经验，因 此在进入临床实 习时要给自己定好位，要有的放矢的来学，抓住重点制定计划，才能收到良 好的学习效果。 注重细节，提高学习效果 再次进入病房里工作，带着平时工作中疑问和解决不了的难点，有针

2、对性的 记住特殊病 人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节药 名、剂型、剂 量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。经常和带教老师去 查房，和患者交 流，了解患者病情变化情况。对于在临床中没见到的特殊病例把患者每天的 情况、用药后的 反应、检查结果都记录在案，有时间的时候就翻翻记录的小本子，有时候真 的会对你有所帮 助。 学习特色，学习后有专长 作为乡镇卫生院来说，发挥中医药特色优势提升中医药服务能力，是顺应医 改政策的需 求，也是乡镇卫生院发展的突破口。加之近年来国家对中医药事业高度重视, 抓住时机促发 展，既有利于社会，也有利于业务人员的业务长足发展。在

3、实习中，对中医 治疗糖尿病、皮 肤病以及中医药方法对慢性病、治未病、预防保健等领域的推广应用，都进 行了了解和实际 操作，在对常见病学习的同时，掌握几种中医药特色疗法是更大的收获，将 来在本单位发挥 积极的业务开拓者作用。 培养新思维，发挥医学模式作用 医学是自然科学，发展日新月异，要求我们老医生要不断的学习才能跟得上 医学发展的 步伐和满足群众的医疗保健需求。在本次学习中，我们满对不同的患者采取 不同方式给予解 答和治疗，都受到了良好的社会效益。因此，在新的医学模式要求下，我们 就要转变过去的 思维方式和方法，不仅要医好病还要注重病好后该患者对就诊医生和就诊医 院的评价及影 响，这就要求我们

4、不仅会看病还要学会适应社会环境对医务人员的要求。在 学习期间我们和 带教老师学到了医疗技术也学到了如何进行医患沟通构建和谐医患关系，使 自己的综合素质 得到了全面的发展和提高。圆满的完成了学习任务。 实习已经结束，但以后的学习任重道远，希望能到附属医院学习深造，感谢 附院对我们 学习的鼎力支持！ 2013 年 11 月 篇二:临床实习心得体会范文 临床实习心得体会范文 不知不觉已经在全国百姓放心医院 - 湘乡市人民医院内外科 （心内，骨科，肿 瘤血液科 ）实习两个多月了，这也是我在离开学校以来，第一次真正的上临床，对 于我来说，一切都是那么新鲜，离开了枯糙的书本，面对着的是活生生的病人， 而我

5、，也面临着学生跟实习医生的角色转换。 在我们下科之前经过简单的培训，可是这些培训对于我们从来都没有接触过 临床工作的我们，是远远不够的，我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个 科室学习的心得总结如下 1、订个目标 2、迅速适应 医院的学习和课堂学习不同， 刚刚实习的同学可能很深有体会， 没有课室，没有教材，没有作业，没有考试。我刚开始也晕了，感觉自己太多东 西不会了，又有太多的活儿等着我们去做了，写病例、病程、贴化验单等琐细的 活儿。我认为边干边学，干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一” ，它 意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情，在科里绝大 多数时间是在干活，

6、而不是在看书，这就需要我们去适应在临床上的学习方式， 并不是像有些同学说的一样，在病房工作又忙又累，啥都学不到，其实这是方法 不得当。我的适应方法是，看书结合临床，上班看病，下班看书 ;比如来了一个类 风湿关节炎的患者，我会先把类风湿关节炎这章看一遍，掌握其诊疗规范标准， 然后再观察类风湿关节炎病人的情况，对照书本，书本 -实践-书本 -再实践。事先 看书可以指导你的临床实践，事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深 化。对于我们这些初出校门的实习生，在学校里看书是为了学习，而在临床工作 中看书则是为了实践。 3、注重细节 在病房里工作， 不但要记住病人的主要症状、 体征和辅助检查， 而且

7、要记住治疗的具体方法和全部细节药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法 等等，这就需要我们注重细节。我们得经常去查房，和患者交流，了解患者病情 变化情况，了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前，我买了本小本子，现 在终于派上用场了， 我把患者每天的情况、 用药后的反应、 检查结果都记录在案， 有时间的时候就翻翻小本子，有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个 病人，该患者是以重叠综合症 （类风湿关节炎 +硬皮病 ）收入我科的， 入院之后有日查房问病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史， 马上想到是不是合并 “干燥综合征”，追查腮腺活检和上消化道钡餐， 很快就证实 该患者确实合并“干燥

8、综合征” ，这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪， 从小的事情做起，给血压高的患者量血压，给糖尿病患者制定膳食方案，给有损 伤的患者包扎换药等等。 4、培养思维 在临床工作，我觉得要培养严谨的临床思维，这点也是我有 所欠缺的，临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方 案的基本思维形式，是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维，就要求实习 医生详细正确的询问病史和体格检查，尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行 正确临床思维的关键，尽管现在先进检查设备很多，但是辅助检查只能取到辅助 诊断，印证结果的作用，只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的 客观依据。此外，还要

9、建立严密的逻辑思考，在实习的过程中，我们实习生要善 于思考，勤于思辨，但切忌不科学，不严谨的“联想” ，应对病人信息进行选择性 编码，结合病人主要表现及其相关的背景因素，将各个方面的“症状”整合起来 思考，抓住问题的实质，有限度地寻找相关理论来解释，而最终获得正确的诊断 和治疗方案。 其实在三个科室实习的体会远远不止上述几点，由于时间仓促，没有时间整 理日记，故将自己印象深刻的几点写出来，感觉自己词句混乱，改了又改，仍是 觉得言不达意，希望对正在实习或以后实习的同学有些帮助吧 . 资料来源 篇三:临床实践小结 Xxxxxx 社区卫生服务站 临床实践小结 社区卫生服务团队培训临床实践是按项目将相

10、关政策。专业技能和服务技巧 等理论培训的内容与临床实践有机衔接、密切融合，以提高社区卫生服务人员公 共卫生服务专业技能，增强服务团队对国家基本公共卫生服务规范的理解，促进 合作，提高项目实施的团队效能。在过去的一个多月里，我站承担了全科医生的 临床实习带教工作， 在领导的重视、 大力支持下，通过全体带教老师的共同努力， ， 圆满完成了的实习带教工作，现总结如下 1 、敬业爱岗，注重职业道德教育。 作为教学点，培养出来的学员不单是临床业务要好，社区工作及团队工作更 要好。首先要成为一个合格的社区工作者，要有献身社区工作、全心全意为辖区 居民服务的思想，没有这一思想做基础，医术再高也是空谈。所以，

11、一定要加强 职业道德教育，这将对他们的社区工作产生深远的影响。我站负责人对每批次到 我站实习的学员分别进行了实习前教育，强调组织纪律、遵守规章制度、着重培 养实习学员如何熟悉和做好社区工作，以及团队之间的合作。 2 、 带教老师要树立良好的医德医风，建立良好的师生关系。带教老师是 学员临床实践的指导者，对学员起到言传身教的作用，带教老师的言行、举动对 学员都是一种无声的教育。带教老师要热爱本职工作，要有极强的责任心；不仅 要有扎实的理论知识和丰富的临床经验，更应具备高尚的道德情操和完善的人格 魅力。在带教中教师应注意以身作则，体现对病人的关爱，并自然地结合医德医 风开展教书育人工作。因为社区团

12、队这项工作刚开展不久，大家对这项工作都不 是很熟悉，所以对学员的问题要耐心仔细的回答，建立平等、和谐、合作的师生 关系 。 3 、加强质量管理，定期举行例会、 每天早上进行一次 10 分钟左右的例会，总结前一天的实践中的 问题和需要注意的事项以及布置接下来一天的工作计划。 4 、及时总结，不断提高带教水平 。 教学过程中我们带教老师也存在经验不足的问题，所以我站负责人在教学的 过程中，重视对带教老师自身素质的培养，要求老师严格按照实习大纲对学员进 行带教。定期组织学员召开座谈会，收集学员意见并积极反馈给带教老师，让学 员和带教老师的关系得到进一步的融洽，促使实习带教工作更加圆满。同时也定 期召

13、开带教老师座谈会，对于现存或潜在的带教问题进行分析和总结，给大家提 供了一个进行教学经验交流，共同提高的平台。 带教工作是培养社区团队学员了解社区工作、团队工作第一步。临床实践的 目的就是将医学理论基础与临床实践能力融为一体，实习效果直接影响学员能力 的好坏，如何在新的形势下严把实习质量关， 是我们医学教育者面临的重要课题， 关系到社区事业的兴衰。 在来年的实习带教工作中， 我们会总结不足， 积极探索， 更加圆满的完成实习带教任务， 认真做到传帮带， 为社区事业注入新鲜优质血液， 做出应有的贡献。 篇四:很好的临床实习总结 很好的临床总结 临床医学实习后， 感想诸多， 实习活动已经结束好长时间

14、了， 但是直到今天， 实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里 停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经 历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业 仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西 从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家 见谅。 给我印象最深的是王教授讲的” 结合临床量表治疗强迫症患者” .在那次课中 , 我第一次全面接触到了如何誊写患者病历 病历的誊写要体现以下几个部分 1 患者的一般情况 .姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等 . 2

15、主诉情况 .即患者家属提供的有关患者的情况 . 3 患者的现病史 .患者提供的有关自己的现在患病情况 . 4 患者的既往史 .患者或家属提供的有关患者以前患病的情况 . 特别注意要确 定 ,患者是否有器质性脑外伤 ,还要特别考虑患者是否有酒精依赖 . 5 患者个人史 .包含有顺产与否 ,父母性格 ,生活环境 ,工作情况 , 学习情况 ,烟酒 史,婚姻恋爱史 ,家族史等等 6 精神科检查 .意识障碍检查 , 感知觉障碍检查 ,思维活动障碍检查 ,注意力障碍 检查 ,记忆力障碍检查 ,智力活动障碍检查 ,有无自制力检查 ,情绪情感活动障碍检查 意志行为活动障碍检查等等 . 7 量表测评 ,B 超检

16、验报告 ,X 光检验报告等等 . 据王健老师介绍 ,全部报告要在 72 小时内全部写完 ,其中任何一项没有完成 都要打回去从做 ,不能给患者确诊 . 这部分的病历誊写要求介绍 ,只占全部实习教学内容的一小部分 ,大概只用了 不到三十分钟的时间 ,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要 .它是医师确诊的主 体思路 ,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步 ,才能给眼前的个案定性的问题 . 病历的严谨与否能体现一个医院 ,一个医师医术水平的高低 .也严重关系到确诊的 准确性,直接涉及患者的就诊与治疗 ,干系重大 . 在以往的教科书上 ,只是简单谈到要了解求助者的一般情况 ,躯体症状 ,心理症 状,家庭支

17、持系统结构 ,要辅助量表测评 .但是 .书本上的介绍没有王教授的介绍全面 王教授在课堂上明确强调以下几点 . 1 要凸现既往史 .特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响 . 比如肺性脑病 , 肝性脑病还有腮腺炎 .另外不要忘记考虑酒药依赖 . 2 在个人史部分 .（首先老师的层次划分就十分细致 , 比书本上的周到 . 另外老师 特别强调 ）从小学到大学的学习生活部分问得要细 ,几乎是只要患者有挫折就要问 为什么.在家族史里 ,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况 . 3 精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无 . 还有就是病历报告上面有 B 超检验报告 ,X 光检验报告 . 以上几点是教科书上

18、没有的部分或者没有强调的部分 ,而那些部分在临床实 践中非常重要 .按照老师介绍的病历誊写思路 ,给人以严肃 ,认真,科学 ,严谨的感觉 . 体现了人本的科学精神 ,值得患者信任的负责任态度 . 在王教授结合病历请来患者进行临床教学时 ,病历中所记述的各点基本全面 覆盖了患者的情况 ,甚至比患者知道的还要多 （因为有患者父母的补充在病历里 ）这 一点明显让患者感到吃惊 . 据患者陈述 ,“在入院的时间内 ,感到病情有所控制 , 是吃对了药了” 这就是让我感触颇深的小小的”病历报告” . 自己对能够体现” 责任”的亮点格外关注 .”病历报告”有感 ,就是这么体验出 来的 ,如果没有那种情绪的铺垫

19、 ,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印 象了 ,那个印象绝对鲜活 .两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬 少先队礼的样子 .可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨 .我 总觉得,只有这种严谨 ,才能暗暗的渗透出科学对人的负责 .这种负责 ,有一种难以名 状的魅力 . 通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点 第一， 要注意个人形象。 这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过， 不 过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风 的虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生 了。尽管医生在中国的地

20、位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能 自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白 大衣皱巴巴的医生， 也没有 MM 会在第一眼就倾心于你这 “批着白大衣的狼” 的。 所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最 关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还 能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因 为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中 呢？我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码， （记住要用不褪色的笔） 成功过几次， 不过后来也懒了。男生们更是常常

21、数星期也不洗一次。 第二， 请不要迟到。 这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的， 不论是 实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学 7 点进病房，住院医生 7 点半到，主治 8 点到，（至于教授吗随便你爱几点到） 不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当 然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外 科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一 下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？” ，有时还可以帮带教把早饭买好。 这样， 带 教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成

22、床位医生而 把你的带教晾在一边的（这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的） 。 第三， 口袋里的东西。 白大衣口袋里首先要放个小本子。 那上面密密麻麻写 满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的 化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、 QQ 号码、电邮和 MSN 。这是你 实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。 （我至今都舍不得扔） 记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授 看到了要狠狠 K 一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半 有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲

23、的时候被 你的铃声打断了思路， 那还了得！轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习！ 口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免 popo 在骨科的不幸遭遇。病房里 确实是经常找不到胶水的。 第四， 如果可能的话 （我强调的是如果可能， 因为这 属于小概率事件），在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。 事实证明要这么 做是相当相当困难的！但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同 学也可以经常交流一下大 家的心得体会，这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强 人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人 的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院

24、查清楚。三大常规血尿粪， B 超 胸片 心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体PPD，胸部CT加增 强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。 ”（具体字句记不清了，比这个还精彩） 组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以，再次体现了分组的重要 性。一直心存感激能和组长共处了一年，尽管期间经常招人误会。 临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、 有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一 样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着 和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每 天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不 迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿， 只要听说哪个病