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文档简介
1、临床疾病心电图(共100题)进阶题(1-20 )i下列哪一项不是右房肥大的心电图改变?A. P波高尖B . P 波幅度 A 0.25mVC .因右房除极时间延长,P波宽度A 0.12sd. P波改变在n、m、 aVF导联最著E . P-R间期不延长2下列哪一项不是左房肥大的心电图改变?A. P波宽度0.11sB . P波幅度改变,在I、 aVL导联最著C . P波呈双峰型时,其间期A0.04sD. P 波幅度A 0.25mVE. V1导联P波可呈双向,其终末部的负向波变深3关于心电图左室肥大的阐述,下列哪一项不恰当:A.在左心室高电压的基础上,结合其他阳性指标之一(如QRS总时间0.10s 等
2、), 一般可以成立诊断B .符合条件越多及超过正常范围越多者,诊断越可靠C .单次检查呈左室高电压或单纯的ST-T改变者,诊断应慎重D .具体病例需结合临床其他资料,进行综合分析E .额面心电轴左偏,一般为 30 4 男性,47岁。下图为胸痛发作时记录到的心电图,诊断考虑:A下壁和侧壁导联 ST段压低,心肌缺血可能B 心房颤动,继发性 ST-T改变C心房扑动,继发性 ST-T改变D 前壁导联ST-T改变E 房性心动过速,ST-T改变男性,42岁,胸痛。下图的诊断考虑为:A窦性心动过速B 前壁导联、I和 aVL导联T波深倒置,心肌缺血可能C窦性心律不齐D 前壁导联、I和 aVL导联ST段压低,非
3、 Q波型心肌梗死 E 一度房室传导阻滞6 心内膜下心肌供血不足的典型心电图表现是:A .与QRS主波方向一致的对称性、高耸的 T波 B .与QRS主波方向相反的对称性、深陷的 T波 C .在QRS直立的导联出现低平或倒置的T波D .在QRS主波倒置的导联出现直立的T波E .与QRS主波方向相反的倒置的T波7心外膜下供血不足的典型心电图表现是:A .出现与 QRS主波相反,对称性深倒置T波B .出现缺血型 ST改变,ST段呈水平或下垂型下降C .出现与QRS主波一致的对称性高耸T波D .在QRS主波向上的导联出现 T波低平、双向E.以上均不是8关于心肌梗死的心电图表现,下列叙述中不正确的是:A
4、.在心肌梗死发生数分钟至数小时,表现为S-T段斜行升高,尚无 Q波,而有高耸的 T波B .在心肌梗死发生数天至数周,出现Q波或QS波,S-T段呈弓背向上抬高,T波倒置C .在心肌梗死发生数周至数月,抬高的S-T段基本恢复至基线,T波逐渐变浅D .在心肌梗死发生 36个月后,S-T段和T波均恢复正常,Q波尚存在E .在心肌梗死发生数年后,Q波逐渐变浅,以致消失 9 关于心肌梗死的阐述,下列哪一项是正确的:A .坏死性 Q波、S-T段抬高和T波倒置同时出现,是急性心肌梗死的特征性改变 B . S-T段明显抬高,是急性心肌梗死的诊断依据C .异常Q波或QS波是急性心肌梗死的诊断依据D .皿导联出现Q
5、波是急性心肌梗死的诊断依据E . Vi、V2出现Q波或QS是急性前间隔心肌梗死的诊断依据下列哪一项不是 ST段抬高型心肌梗死的心电图特征?10A .在面向透壁心肌坏死区的导联出现宽而深的B .在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现C .在面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现D .在背向心肌梗死区的导联出现相反改变,即E . ST段在各导联均压低,并出现 T波倒置Q波ST段抬高,呈弓背向上型T波侧置R波增高,ST段压低和T波直立并增高11 下列哪一项不是非 ST 段抬高型心肌梗死的心电图特征? A 无病理性 Q 波B .普遍性ST段压低A O.lmVCaVR (和 V1 )导联 ST 段抬高D.对称
6、性T波倒置E 以上均不是12 下壁心肌梗死主要定位于:A. V1、V2、V3、:n、m导联 b . V5、V6、n、m导联 c .n、m、aVF 导联 DV5、 V6、 aVF 、 aVR 导联 E . aVL、I 导联13 关于扩张型心肌病的阐述,下列选项中不正确的是:A 心肌广泛纤维化是本病出现心电图改变的病理基础B 可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常C ST 段压低, T 波低平或倒置D 低电压、 R 波减低E 无病理性 Q 波14 关于肥厚型心肌病的阐述,下列选项中不正确的是:A 心肌细胞肥大,尤其是左室间隔部心肌细胞肥大是本病出现心电图改变的病理基础 B 最常的表现为左室肥大C
7、心前区导联可出现巨大而倒置的T 波DV1 导联 R 波增高, R/S 比增大E 无病理性 Q 波15 以下关于心包疾病的心电图表现的选项中错误的是:A 心包炎可表现为任一导联或广泛导联的 ST 段抬高( aVR )导联除外B 房性早搏常见于心包炎C 心包积液患者心电图常表现为低电压D 心包积液患者心电图常可出现电交替E 心包积液患者的心电图一定存在电交替的改变16 关于房间隔缺损心电图改变的阐述,下列选项中错误的是:A 常示不完全性右束支传导阻滞,亦可有完全性右束支传导阻滞B 电轴右偏、右心室肥大C 第一孔型缺损者, P-R 间期常延长,电轴左偏D 右心房肥大E 左心房肥大17 关于室间隔缺损
8、心电图改变的阐述,下列选项中错误的是:A 室间隔缺损必定有心电图改变B 可见双心室肥厚C 多有心电轴左偏D V1 导联可出现 P 波双向E 小的缺损心电图可在正常范围18 关于动脉导管未闭心电图改变的阐述,下列选项中错误的是:A 轻型者心电图可无异常B 重型者可见左室肥厚C 亦可见双侧心室肥厚D 左房肥大E 右室肥厚不出现19 下列哪一项不是重度二尖瓣关闭不全的典型心电图表现?A 导联P波0.12s,伴切迹B 、7、导联 P波振幅0.25mVC 部分有左室肥厚征D 部分有右室肥厚征E 常见心房颤动20 下列哪一项不是肺心病的心电图特征?A 导联P波0.12s,伴切迹B 、V、导联 P波振幅0.
9、25mVC 电轴右偏,额面平均电轴A +90 D RV 、+SV 5A 、.05mVE 有时可见右束支传导阻滞或右室肥大疑难题(21-50 )21 男性,70岁,长期高血压。该患者心电图的诊断考虑为:A 左心室肥大B 右心室肥大C左心房肥大,左心室肥大D 右心房肥大,右心室肥大E双侧心室肥大22下图为一陈旧性心肌梗塞,室壁瘤,高血压患者的心电图。诊断不包括:A左前分支传导阻滞B 陈旧性前壁心肌梗塞C室壁瘤可能D I、aVL、V4-V6导联T波倒置E 下壁导联ST-T改变23 男性,43岁,风湿性心脏病患者。心前区舒张期杂音。该患者的心电图诊断考虑:A左心房肥大B 右心房肥大C左心房肥大,右心室
10、肥大D 右心房肥大,右心室肥大E左心房肥大,双心室肥大24 女性,24岁,既往有风湿热病史。下图的诊断考虑:A左心房肥大B 右心房肥大C双心房肥大D 左心房肥大,右心室肥大 E 右心房肥大,右心室肥大25 下图的诊断为:A 左心室肥大B 右心室肥大C左心房肥大,左心室肥大ABCDE二14::也;.D 右心房肥大,右心室肥大E双侧心室肥大26 下图的诊断考虑:右心室肥大左心房肥大,左心室肥大 右心房肥大,右心室肥大 双侧心室肥大27 女性,53岁,因发作性心前区压迫性疼痛4年入院。发作时伴乏力、出汗,休息或口含硝酸甘油后可缓解。患者的心电图诊断考虑为:A 正常心电图B 一度房室传导阻滞C各导联S
11、T-T改变,心肌缺血可能D 左心室肥大E 急性前壁心肌梗死28下为一冠心病患者的心电图,下列选项中正确的是:A急性广泛前壁心肌梗死B下壁导联T波改变C 广泛导联ST-T改变,心肌病可能 D 广泛导联ST-T改变,心包炎可能E急性非ST段抬高型心肌梗死29以下为一冠心病患者的心电图,下列选项中正确的是:B 急性前壁心肌梗死C 前壁及侧壁导联 ST-T改变,心肌缺血D 广泛导联ST-T改变,急性非 ST段抬高型心肌梗死E 急性前壁及侧壁心肌梗死30下图为一冠心病患者的心电图。诊断考虑:A下壁导联T波低平B 陈旧性前间壁心肌梗死C左后分支传导阻滞D 不完全性左束支传导阻滞 E前壁导联T波改变31下图
12、为一陈旧性心肌梗死患者的心电图。诊断不包括:A 陈旧性前壁心肌梗塞B左前分支传导阻滞C V导联ST段水平型压低D aVL导联T波低平E aVR导联T波倒置32 女性,61岁,下图为常规手术前的心电图。有关下图的选项中错误的是:A 窦性心律B 侧壁导联 V4-V 6T波平坦C 导联T波平坦,aVF和m导联T波轻度倒置D 非特异性T波改变E据此可以肯定心肌缺血的存在33 前间隔部心肌梗死的定位,主要在:A. Vi、V2、V3导联B . V4、V5、V6 导联c导联D .n、m、 aVF 导联e .Vi、V2、V3、n、m 导联34 前侧壁心肌梗死的定位,主要在:A . Vi、V2、V3导联B .
13、V5、V6、V7 导联C . :n、m、aVF 导联d . Vi、V2、V3、n、m导联e . i、n、m 导联35 广泛前壁心肌梗死的定位,主要在:A . Vv2、v3、i、n、m导联B . Vi、V2、V3、V4、V5 导联和 I、 aVL 导联C . V5、V6导联和aVF、aVR 导联D . :aVF导联E . Vi、V2、V3 导联36下间壁心肌梗死的主要定位在:A . Vi、V2、V3、:n、m、 aVF 导联B . :n、m、aVF 导联C . V5、V6、aVF、aVR 导联d . V5、V6、:n、m导联E . aVL、aVF、I 导联37下侧壁心肌梗死的勺定位,主要在A .
14、 Vi、V2、V3、aVF导联B . U、 aVF导联C. V5、V6、V7、aVF导联D . Vi、V2、V3、aVF导联E . Vi、V2、V3导联38 高侧壁心肌梗死主要定位在:A . aVL、1导联B . Vi、V2、V3导联C . V5、V6、V7导联D . aVL、V1、V2、V3导联E .n、m、aVF 导联39 正后壁心肌梗死主要定位于:A. Vi、V2、V3导联B .n、m、aVF 导联C . V4、V5、V6 导联D . V7、7 8 导联E . aVL、aVF 导联40以下心电图来源于一肺癌伴胸腔积液及心包积液的患者。下列选项中正确的是:1 1 A1 *:丄RA低电压,S
15、T-T改变,符合心包炎B ST-T改变,慢性冠状动脉供血不足C 低电压,ST-T改变,陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,慢性冠状动脉供血不足D 诊断考虑心肌炎E左前分支传导阻滞41以下心电图来源于一中等量心包积液的患者。下图的诊断不包括:tVR 皿严|-卡十气:卩;刊-iJiEjJVaA 窦性心律B低电压C QRS波群电交替D 符合心包积液E交界性早搏,二联律42下图为一青年男性,大叶性肺炎患者。心前区可听到明显的心包摩擦音。关于下图的选项中错误的是:A窦性心动过速B低电压C 左心室高电压D ST-T改变E符合急性心包炎43下图为一例男性 24岁心包积液患者的心电图。下列选项中正确的是:Tn:.
16、土;W7-f-A 正常心电图B QRS波群电交替C右心室肥厚D 交界性早搏,二联律E不符合心包积液的诊断 44关于法洛四联症的心电图阐述,下列哪一项不正确?A右心室肥大B 右心房肥大C 电轴右偏D 额面QRS环最大向量偏左45 关于右位心的心电图阐述错误的是:A P-QRS-T 在I导联均倒置B aVR、aVL 互换C P-QRS-T 在aVF均倒置D V1-V5导联R波递减,S波递增E左右手反接后记录到的心电图相当于正常人的左位心心电图46 以下为一 25岁女性,唐氏综合症患者的心电图。诊断考虑:A右心房肥大,右心室肥大B左心房肥大,左心室肥大C右心房肥大,双侧心室肥大D 左心房肥大,双侧心室肥大E双侧心室肥大47 女性,17岁,室间隔缺损病人。下图的诊断不包括:A窦性心动过速B左心房肥大C 左心室肥大D 右心室肥大E中间胸前导联高电压、双相性RS复合波48
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