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文档简介

1、帕金森患者用什么药好帕金森什么药物治疗最有效帕金森综合症,又称震 颤麻痹,是发生于中年以上成人黑质和黑 质纹状体通路变性疾病。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者 为年轻的帕金森病患者。帕金森患者用什么药好?帕金森什么药物治 疗最有效?下面是 整理的帕金森患者的用药,欢迎阅读。1. 抗胆碱能药:主要用于以震颤为主的早期帕金森病人,有认知 障碍的病人慎用。药物如安坦等,每次 12毫克,一日3次。2. 多巴胺替代疗法:作为帕金森病治疗的“金标准”,包括左旋 多巴,以及多巴脱羧酶抑制剂与左旋多巴的混合制剂 (复方多巴),对 强直、运动障碍、流涎、皮脂溢出等症状效果更好。3. 多巴胺能受体激动剂:

2、疾病早期或年轻的帕金森病人可作为首选治疗,多数作为左旋多巴的加强剂。药物如溴隐亭,初期服半片 (1.25毫克),一周后每晚服1片,共一周。以后每周增加1片,直至 1020毫克/天的最适剂量。泰舒达,为控释剂,每日150200毫 克,对静止性震颤更有帮助。药物还有协良行,最初两天应从50微克/天开始,其后12天每隔2天剂量增加100或150微克,然后每 隔2天增加250微克至合适的理想治疗剂量,分 3次服用。4. B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-BI):作为左旋多巴的加强剂,可能有神经保护作用。药物有司来吉米,开始剂量为5毫克,早晨服 用。以后可增至一日10毫克(早晨1次或分开2次服用)。5. 儿

3、茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂:可同时与多巴制剂和MAO-BI合用,能治疗左旋多巴治疗中伴发的“开-关现象”、药效衰 退和剂末现象。6. 金刚烷胺:用于早期患者,能改善少动、强直症状。药效一般 仅维持数月。7. 其他药物疗法兴奋性氨基酸受体拮抗剂和释放抑制剂、神经 营养因子等。帕金森什么药物治疗最有效1.帕金森病的早期治疗:PD早期黑 质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成,推荐采用 理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面 部表情肌操练)等,争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动,尽量 推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作,需药物治疗。2. 帕金森病

4、的药物治疗:帕金森病目前仍以药物治疗为主,恢复 纹状体DA与Ach递质系统平衡,应用抗胆碱能和改善 DA递质功 能药物,改善症状,不能阻止病情发展。大多患者服用森福罗,药效 反映不错。3. 外科治疗:立体定向手术治疗PD始于20世纪40年代,近年来随着微电极引导定向技术的发展,利用微电极记录和分析细胞放电 特征,可精确定位引起震 颤和肌强直的神经元,达到细胞功能定位, 可显著提高手术疗效和安全性。手术可纠正基底节过高的抑制性输出,适应证为药物治疗失效、不能耐受或出现运动障碍(异动症)的患者,年龄较轻,症状以震 颤、强直为主且偏于一侧者效果较好,术 后仍需用药物治疗。4. 细胞移植及基因治疗:细胞移植是将自体肾上腺髓质或异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者纹状体,纠正 DA递质缺之,改善PD运 动症状。酪氨酸羟化酶(TH)和神经营养因子基因治疗正在探索中,是有前景的新疗法。将外源TH基因通过exvivo或in vivo途径导入动 物或患者脑内,导入的基因经转录、翻译合成TH,促使形成DA。目前存在供体来源困难、远期疗效不肯定及免疫排斥等问题。5. 康复治疗:对患者进行语言、进食、行走及各种日常生活训练 和指导,对改善生活质量十分重

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