【2019年整理】注意：糖尿病人一定要注意脚部保养

1、注意：糖尿病人一定要重脚部保养 糖尿病足早期有“间歇性跛行”，走路多了以后，小腿以下，包括脚部疼痛， 休息后自行消失，再走路时又会出现疼痛。这些患者平时双足冰凉，感觉麻木， 对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。 糖尿病足是指糖尿病患者全身大小动脉， 特别是下肢动脉出现血栓，形成血 管狭窄，进而导致足部供血不足，因糖尿病神经病变而引起足部感觉缺失和损伤 的脚部病变，常见于糖尿病病史长，长期血糖控制不好的中年人。糖尿病足早期 有“间歇性跛行”，走路多了以后，小腿以下，包括脚部疼痛，休息后自行消失， 再走路时又会出现疼痛。这些患者平时双足冰凉，感觉麻木，对冷热痛刺激反应 迟钝或者无感觉。一旦足部的皮肤损

2、伤，伤口难以愈合，感染迅速扩展，可引起 化脓性皮肤感染甚至骨髓炎，严重者会威胁生命。所以，糖尿病患者足部保养的 重要性。中华医学会北京分会糖尿病学会副主任委员、解放军第304医院分泌科 主任马学毅教授介绍，糖尿病患者是否一定是糖尿病足患者， 除了到医院进行检 查之外，可以进行自我检查。 自我检查“四部曲” 1、用棉花捻成尖端状， 轻轻划过脚背及脚底皮肤，看自己是否可以感觉到， 如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退； 2、 用冷凉的金属体触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到冷凉，用37C 至37、5C的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明 显的温度感觉减退或缺失； 3、用大头

3、针（或缝衣针）钝的一端触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差 表示触觉减退; 4、用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤， 寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱， 可与正常人脚背部动脉搏动情况进行比较。 如摸不到或脉搏很细弱， 表示脚背动 脉供血不足，这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。 患糖尿病足之后，生活中的四项注意 1、每次穿鞋前，一定要注意仔细检查鞋子内有无坚硬异物，以免磨损脚部 皮肤导致受伤 ; 2、每晚用40C至45C的温水泡脚15 20分钟，洗脚后用干燥的纯棉毛巾 擦干全脚，以保持脚部的清洁与血液流通，避免使用电热毯、热水袋，也不要洗 桑拿浴、烤火炉、泡热水澡 ; 3、日常生活中

4、要穿吸汗性较好的棉袜及宽松舒适的鞋子，不要赤脚走路， 以免受到意外伤害，同时要切记不要做爬山、跑步等剧烈运动 ; 4、剪趾甲时，不可剪得太深，以免损伤皮肤，造成甲沟感染。 做些有帮助的运动 1 、干洗腿。 用双手先紧抱一侧的大腿根， 稍用力从大腿自上而下按摩一直到脚踝， 后再 从脚踝往回按摩至大腿根部。用同样方法按摩另一条腿，以促进血脉流畅。 2、甩腿。 一手扶墙或者扶树，先向前甩动小腿，脚尖向上向前抬起，然后向后甩动， 脚面绷直，腿也伸直，两腿轮换甩动，每次甩 80100次，以提高肌肉力量，促 进血液循环。 3、揉腿肚。 以两手掌紧挟小腿肚旋转揉动，每侧 2030次，两腿交换 6 次，以疏通

5、血 脉增加腿部肌肉的力量。 4、扭膝。 两脚平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，顺时针揉动数十次，然后 再换另一方向揉动，可治疗下肢无力、膝关节痛及疏通血脉。 5、扳脚趾。 端坐，两腿伸直、低头，身体向前弯，以两手扳脚趾 2030 次，可锻炼腰 腿，增强脚步力量，防止脚部无力。 6、搓脚。 将两手掌搓热，然后用两手掌搓脚心各 100 次，可防止足部酸痛、乏力、麻 木，促进脚部血液循环。 7、蹬腿。 入睡前平躺在床上，双手紧抱后脑勺，由缓到急地进行蹬腿运动，每次 3 分钟，然后换另一条腿，反复 8 次，可使腿部血液流畅。 8、揉纸球。 在一个大盆内放入两张废纸， 单足踩入盆内， 用单足将纸揉

6、成一个纸球， 然 后换纸，再用另一只脚重复揉搓。 此方法不仅适用于糖尿病患者， 也非常适合运 动能力较差者，可提高足部各关节的灵活性，促进脚部的血液循环。 糖尿病足部护理的误区 用热水烫脚可改善足部 血液循环。如果仅仅是因为没注意保暖引起足部发凉， 那 么热水泡脚确实能起到改善足部血液循环的作用。而糖尿病患者足部发凉往往是 因下肢血管和神经病变造成，热水泡脚并不能改善循环。为避免烫伤和感染，建 议洗脚水水温以正常的体表温度（37C左右）为佳，洗脚时间控制在510分钟 即可。 足部发凉时用热水袋、取暖器等暖脚。糖尿病患者在出现末梢循环障碍的同 时，也有不同程度的保护性感觉丧失，往往对冷、热、痛等

7、不敏感，用取暖设备 致足部烫伤入院者大有人在。童奥建议大家多进行走路运动，以每天完成30 60分钟的中速走路为宜。 皮肤破损不可使用碘酒等刺激性强的消毒剂。糖尿病患者抵抗力弱，易感染， 而碘酒是最有效的皮肤消毒剂。因此，皮肤破损的第一时间内用碘酒消毒杀菌作 用最好。当然，伤口内的肉芽组织不可用碘酒，可用生理盐水等灭菌溶液擦洗。 做足疗可预防糖尿病足。其实，非专业的足疗师一般是以受者感觉到的力量 来调节力度，而部分糖尿病患者末梢神经感觉迟钝， 有时过大的力量造成皮肤破 损而病人还无痛感。所以，糖尿病患者应远离足浴中心，每天可做一些腿脚部的 运动，如提脚跟运动、垫脚尖运动、弯膝运动等。 糖尿病足部

8、病变要早防早治 本报海口 11月13日讯（记者张苏民 实习生冯荟洁 特约记者汪传喜）今 年11月14日是第15个世界糖尿病日，主题是“糖尿病与足部护理”。医生提 醒，糖尿病足部病变要早防早治，不要认为“不疼不痒，没事”而耽误了病情， 最后造成不得不截肢。 据介绍，糖尿病足部病变是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经 病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。记者今天从海口市人民医院了解到， 糖尿病并发症是糖尿病患者残疾和死亡的主要原因，而糖尿病足是糖尿病患者主 要的慢性并发症之一，治疗复杂、困难大、会面临截肢等严重后果，因糖尿病足 部病变而截肢的患者要比非糖尿病患者高 510倍。 糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、 下肢休息痛和足部坏疽。 医生指出，足部病变的治疗方法包括良好控制血糖、保持双脚皮肤的清洁和 干爽、防止双脚皮肤受伤、防止双脚皮肤感染、定期足部运动以及禁止吸烟。但 应以预防为主，最好是不得，得了以后要早治。 糖尿病人自我预防足病的重要手段是，经常检查您的双脚看看是否有鸡眼、 足癣、皮肤裂伤、擦伤、水泡、红肿以及蚊虫叮咬伤等，糖尿病病人千万不要自 行修剪鸡眼，也不要使用鸡眼