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1、精选word文档 下载可编辑上海医疗服务价格考察报告镇江市深化医药卫生体制改革联席会议办公室镇医改办201*4号签发人林枫上海医疗服务价格管理工作考察报告市医改考察组(201*年9月29日)秦市长为稳步推进我市医药价格综合改革工作,201*年9月29日,市政府副秘书长、卫生局局长林枫和市物价局局长武白苹等一行8人,赴上海市学习考察医疗服务价格管理工作,与上海市物价局、卫生局负责同志进行了座谈交流。考察组认为,上海市的做法和经验值得我市学习和借鉴。一、主要做法1、规范项目,保证临床治疗合理合规开展。根据全国医疗服务价格项目规范,上海市对各级各类医疗机构提供的医疗服务,实行了统一项目名称、统一项目

2、内涵、统一编码管理,同时完善了门诊明细账单管理。在新项目管理方面建立了三项制度一是建立新项目和价格的集中审议制度,听取政府有关部门和专家意见,做到科学决策、透明操作;二是建立新项目和价格的公示制度,通过刊物、政府等渠道向社会公布,主动接受社会监督;三是建立医疗服务项目和价格的动态调整制度,形成医疗服务项目的进入、退出和价格调整机制。2、理顺价格,逐步完善医疗服务价格形成机制。价格结构上实现“两个优化”一是优化医疗服务价格体系的总体结构。根据国家发改委等三部门关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知要求,适当提高了体现医务人员技术劳务价值的床位费、护理费、中医治疗费等医疗服务价格,适当

3、降低了磁共振扫描等大型医用设备检查价格的内部结构。例如,在调整临床诊疗类项目价格时,对大型、复杂手术价格上调整幅度较大,对一般、简单的诊疗和手术价格基本维持,手术价格与手术难度、技术含量初步衔接。价格水平上体现“三个特点”从上海医疗技术水平和实际服务能力出发,把握好价格升降的“高、平、低”的尺度。大型、复杂手术项目价格要高一点,以体现医疗技术水平;一般的检查化验等项目价格要平一点;大型医用设备检查治疗均次成本相对较低,价格要低一点。3、制定目录,实行可另收费器械和耗材价格动态管理。通过制订三个目录,界定了可否另外收费的边界。一是制订了可另收费的一次性使用医疗器械目录。对列入目录的部分企业公布最

4、高零售价格,信息透明。对医疗服务过程中使用的低值易耗产品,按国家要求,明确规定不得另外收费,在调整医疗服务价格时,作为成本因素之一,给予充分考虑。二是制订了手术特殊仪器设备目录。对超声刀、手术用内窥镜等,统一公布了每次使用价格标准,便于医院执行和社会监督。三是制订了口腔修复材料目录,并公布了非营利性医疗机构最高价格。4、分类指导,探索特需医疗服务价格规范管理。201*年,在市卫生局将华山东院(华山医院浦东分院)列为公立医院开展特需医疗服务试点的基础上,考虑到该院与华山本院基本实现了医疗流程分开、财务相对分开,同意该院在物价、卫生部门的共同监督下,开展与患者签约服务、价格适当放开的试点工作。二、

5、主要经验政府重视,加大投入。市政府高度重视公立医院改革工作,对医疗服务价格管理工作的认识比较到位,把医疗服务价格管理工作提升到事关群众切身利益、医院健康发展和深化推进医改的高度来认识。明确提出“四个有利于”的指导原则来加以推进,即有利于使广大群众受益、有利于推动医疗卫生体制改革、有利于促进医疗技术水平提高、有利于维护价格总水平基本稳定和社会稳定。同时不断加大投入,目前公立医院基建投入的60%和全部设备购置由政府承担,为顺利推进医疗价格综合改革奠定良好基础。部门协作,集体审议。在市委市政府的统一领导下,市物价、卫生、医保等部门注重协作配合,共同研究,把集体审议制度作为医疗价格管理工作的主要推手,

6、对部分医疗价格项目采取听证会形式广泛征求社会意见,从而协同、有效、顺利地推进医疗服务价格管理工作。化整为零,分批实施。医疗服务项目多,敏感性强,社会关注度高,为保证稳妥实施,确定了“有升有降、先降后升、分批调整、分步到位、分类指导”的工作方案,采取化整为零的方法,分五批先后调整了大型医用设备检查治疗、中医服务、综合类、医技类、临床诊疗类医疗服务项目和价格。价格水平安排上控制单次调整幅度,对于上调或下调价格的项目,形成基本调整方向后,引导了社会价格预期,具体价格分步调整到位。价格引导,保障发展。调整医疗服务价格的依据和标准,不仅仅依靠成本核算,而是采用价格比较方法,综合考虑现有医疗服务价格、当前

7、社会物价水平、体现医疗技术价值、保障医院可持续发展等多方面因素,充分发挥医疗价格杠杆作用,合理引导医疗机构提升技术、改善服务,保证满足人民群众日益增长的基本医疗需求,激发医务人员的积极性,促进医疗机构良性可持续发展,为全面提升公立医院改革成效和增强群众医改感受发挥积极作用。加强监测,动态调整。积极发挥行业组织作用,加强医疗服务价格监测分析,跟踪政策调整执行情况并为今后调整提供数据基础。建立医疗价格动态调整机制,对于医疗服务价格矛盾及时发现、及时疏导,按照上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编(201*版),每两年修订完善一次。同时对县区部门、医疗机构等单位开展政策培训,保证贯彻落实到位。三、几点

8、建议一是由市政府建立宏观医疗服务价格调整机制,制订总体方案,明确调整原则,架构协商平台。在此机制下,由市物价、卫生、医保部门等部门密切配合,细化实施方案,具体抓好落实。根据医疗服务发展形势,加强集体审议,及时动态调整。同时争取省级物价、卫生等部门的指导和支持,协调推进医疗服务价格调整工作。二是根据“总量控制,结构调整”的思路,分批次逐步调整部分医疗服务项目价格,降低药品销售价格,试点按病种付费,完善财政补偿机制,加强医药费用的监管控制。合理补偿医疗服务成本,体现医务人员技术价值,兼顾群众和基本医疗保障承受能力。三是发挥价格杠杆作用,通过医疗服务价格调整,引导和规范医疗机构和医生的医疗行为,有效

9、调动医务人员的积极性和能动性,不断提高医疗技术和服务水平,让广大人民群众得到真正实惠,推动医疗卫生体制改革不断深化,为医疗卫生事业持续健康发展和构建和谐小康社会发挥积极作用。扩展阅读上海医疗服务项目及价格一、综合医疗服务类编码11项目名称一般医疗服务项目内涵含门诊、急诊,及其为患者提供候诊、就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、收费清单、初诊建病历、病历手册;包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询110201*01普通门诊诊查费指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务110201*01a一级医院110201*01b二级医院110201*01c三级医院110201*01d磁卡工本费110201*02专

10、家门诊诊查费指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务110201*02a二级医院副主任医师110201*02b二级医院主任医师次次次张710145除外内容计价价格标单位准(元)说明1102诊查费次次次次141717201*0201*02c三级医院副主任医师110201*02d三级医院主任医师110201*03急诊诊查费指医护人员提供(技术劳务)的24小时急救、急症的诊疗服务110201*03a二级医院110201*03b三级医院110201*04急诊观察室诊查费含诊查、分级护理次次1014门急诊单纯输液病人不得参照收费110201*04a二级医院110201*04b三级医院110201*0

11、5住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日日2021110201*05a一级医院110201*05b二级医院110201*05c三级医院日日日89101103急诊监护费110300001急诊监护费指符合监护病房条件和管理标准的急诊监护病房;含床位、诊查、分级护理、监护,含各类监护仪器使用及电极、打印纸、拷贝纸、微量泵、输液泵等各种材料编码项目名称项目内涵中毒、溺水、电击等现场急救;含出诊、诊查、监护血液及特殊检查不另收诊查费除外内容计价价格标说明日200单位准(元)次251104110400001院前急救费院前急救费指内脏衰竭、外伤、烧伤、化验、治疗、1105体检费含内、外(含皮肤)、妇、五官等科

12、的常规检查和写总检报告110500001体检费小学生平时健康体检次2110500001a托儿所、幼儿园、中110500001b高校、中专、技校招生体检110500001c一般健康体检含化验、影像及特殊检查仅指急救用车不含院前急救次次3510救护车计费方法为病人上车救护地点至救治目的地实际行驶公里数计收救护车费1106110600001救护车费救护车费110600001a救护车使用费指用车3公里车次30用车3公里的,每增加1公里加收7元。增加0.5公里的,不计费;增加0.5公里不足1公里的,按1公里计费110600001b救护车等车费指企事业等单位如发生火灾、工伤、压塌、突发事件等,需备用车辆小

13、时80等车费一小时起算,送受伤者至医院的费用另收1109110900001床位费普通病房床位费含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、废品袋(或篓)、大小便器、冷暖气110900001a二级医院a等病房a等病房是指一般病区内的2人病房,有独立卫生设施和其他生活服务设施日医院自主确定110900001b三级医院a等病房a等病房是指一般病区内的2人病房,有独立卫生设施和其他生活服务设施日医院自主确定110900001c二级医院b等病房110900001d三级医院b等病房110900001e一级医院c等病房b等病房是指一般病区内的3人病房,有独立卫生设

14、施b等病房是指一般病区内的3人病房,有独立卫生设施c等病房是指一般病区内的3人病房,无独立卫生设施;4人以上(含4人)病房编码项目名称项目内涵c等病房是指一般病区内的3人病房,无独立卫生设施;4人以上(含4人)病房110900001g三级医院c等病房c等病房是指一般病区内的3人病房,无独立卫生设施;4人以上(含4人)病房110900001h一级精神病医院病房110900001i二级精神病医院病房110900001j三级精神病医院病房110900001k精神病康复站110900001l护理医院4人以上病房110900001m护理医院4人病房110900001n护理医院3人病房110900001o

15、护理医院2人病房110900001p护理医院单人病房110900001q新生儿床位费110900002层流洁净病房床位费日日日日日日日202434446130使用暖箱者,不另收床位费日日日日日152236618日40除外内容计价价格标单位准(元)日32说明日22日45日37110900001f二级医院c等病房需配备电视机、空调等设施需配备电视机、空调等设施包括婴儿室指达到规定洁净级别、有层流装置,风淋通道的层流洁净间,采用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通话系统110900002a层流洁净病房110900002b层流洁净简易病房指达到规定洁净级别、有层流装置的层流洁净间,有严格消毒隔离措施

16、;包括危重灼伤病房(单人房间)日70危重灼伤病房(单人房间)只适用收治灼伤面积在50%以上的大面积灼伤病人的医院110900003监护病房床位费指配有中心监护台、心电监护仪及其它监护抢救设施;符合icu、ccu标准的单人或多人监护病房,相对封闭管理;含监护、床位、诊查、分级护理、抢救,及电极、打印纸、拷贝纸、微量泵、输液泵等各种材料110900005急诊观察床位费指符合病房条件和管理标准的急诊观察床位110900005a二级医院急诊观察室110900005b三级医院急诊观察室编码项目名称项目内涵包括营养会诊包括院际病理会诊除外内容日日计价1520价格标日对提供推车床等简易床位留观的病人减半计收

17、说明院内会诊不收费会诊车费和食宿费由邀请会诊的单位或个人支付;凡医疗诊断已明确,医院认为不需要邀请院外会诊的病人,而病人家属或单位要求会诊的,其会诊费、会诊用车费和食宿费由病人或单位支付;省际会诊费由邀请方与被邀请方商定111000001a副主任医师(含)以上111000001b主治医师含压疮护理、放疗后皮肤护理1201*0002特级护理含24小时设专人护理,严密观察病情,测量生命体征,记特护记录,进行护理评估,制定护理计划,作好各种管道与一般性生活护理等1201*0003级护理含需要护士每15-30分钟巡视观察一次,观察病情变化,根据病情测量生命体征,进行护理评估及一般性生活护理,做好卫生宣

18、教及出院指导等日14日36次60次100日250凡未配备监护仪的病房,一律不得按照执行;各类监护仪所具备的检查功能一律不得以各种名义分解收费单位准(元)1110111000001会诊费院际会诊121201一般检查治疗护理费指护士的技术劳务性服务;1201*0004级护理含需要护士定时巡视一次,观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应,测量体温、脉搏、呼吸,协助病人生活护理,做好卫生宣教及出院指导等1201*0005级护理含需要护士每日巡视2-3次,观察、了解病人一般情况,测量体温、脉搏、呼吸,做好卫生宣教及出院指导等1201*0007新生儿护理含新生儿一般洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护

19、理、肛管排气、呼吸道清理、喂养材料费1201*0008新生儿特殊护理包括新生儿干预、抚触、药浴、油浴编码1201*0010项目名称气管切开护理项目内涵含吸痰护理、药物滴入、定时消毒、套管及纱布等材料,包括气管插管护理1201*0011吸痰护理指非气管切开或气管插管患者;含叩背、吸引器、吸痰、材料,不含雾化吸入1201*00121201*00131201*00141201*0015造瘘护理动静脉置管护理一般专项护理机械辅助排痰含一般消耗材料含一般消耗材料包括口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴指无力自主排痰的机械振动辅助治疗日日35抢救费按日(24小时)计收。时间计算自抢救实施至抢救撤消为止,不满

20、4小时的按半日计收120201*01大抢救指成立专门抢救班子;主管医生不离开现场;严密观察病情变化;抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊;专人护理,配合抢救120201*02中抢救指成立专门抢救小组;医生不离开现场;严密观察病情变化;抢救涉及两科以上及时组织院内会诊;专人护理,配合抢救日30日60造瘘管(袋)日日35次5除外内容计价价格标说明日5日10日10日12单位准(元)日501202抢救费120201*03小抢救指专门医生现场抢救病人;严密观察记录病情变化;抢救涉及两科以上及时请院内会诊;有专门护士配合日101203120300001氧气吸入氧气吸入包括低流量给氧、中心给氧、瓶装给氧、氧气

21、创面治疗120300001a氧气吸入120300001b加压给氧指呼吸机给氧含用药指导与观察、药物的输血、过滤、注射器材及止一次性避静脉营养、材,一次性输液泵、输液泵专用管小时2小时41204注射配置;含普通一次性输液、光、精密、血、固定、消毒等消耗材料镇痛输液器编码120400001项目名称,p:,s:letter-spacin120500002中清创缝合次50创面在30-50cm之间或伤口在5-10cm之间、缝合5-7针120500003小清创缝合含一般敷料等消耗材料;包括外擦药物治疗120600001120600002120600003120600004特大换药大换药中换药小换药氧气雾化

22、及蒸气雾化吸入及机械通气经呼吸机管道雾化给药次次次次次1510645创面在50cm以上创面在30-50cm之间创面在10-30cm之间创面在10cm以下次20创面在30cm以下或伤口在5cm以下、缝合4针以下1206换药1207120700001雾化吸入雾化吸入含材料;包括超声、高压泵、1208120800001鼻饲管置管鼻饲管置管含胃肠营养滴入含材料;包括插胃管项目内涵含注食、注药、十二指肠灌注、材料等除外内容说明次计价15价格标120800001a鼻饲管置管编码120800001b鼻饲项目名称单位准(元)日4120800002肠内高营养治疗指经腹部造瘘置管的胃肠营养治疗;含肠营养配置一次性

23、肠营养输液器材次31209120900001胃肠减压胃肠减压含材料、留置胃管抽胃液及间断减压;包括胃肠引流、胆道引流、负压引流、引流管引流日71210121000001洗胃洗胃含材料、插胃管及冲洗含降温材料;包括酒精擦浴、冰袋等降温方法次次次25323每日最高不超过9元121000001a洗胃121000001b洗胃机洗胃1211121100001物理降温一般物理降温121100002特殊物理降温指使用专用降温设备等方法小时11212121201*01坐浴坐浴含材料含材料次次331213121300001冷热湿敷冷热湿敷1214引流管冲洗121400001引流管冲洗包括结肠造瘘冲洗日8更换引流

24、装置每次2元,每人每天最多按2次计价1215121500001灌肠灌肠含材料;包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠次3121500002清洁灌肠含材料;包括经肛门清洁灌肠及经口全消化道清洁洗肠次51216121600001导尿导尿次4指一次性导尿和留置导尿;包括中段尿清洁121600002121600003膀胱冲洗持续膀胱冲洗包括加压持续冲洗含材料次日次计价383价格标每日不超过6元需作其他检查、治疗的,按规定的价格标准计收1217121700001肛管排气肛管排气131306130600002社区卫生服务家庭病床家庭病床巡诊费编码项目名称项目内涵指医生定期上门为病人诊疗;含建立病历、定期查房

25、和病情记录及诊查除外内容单位准(元)次15说明同一天须两个及以上科室医生上门者作一次计算;对家庭病床病人不再收取出诊费130600002a家庭病床巡诊费130600002b家庭病床上门服务费指因医疗需要医护人员上门进行各项检查、治疗服务次5兼做多项项目的,上门服务费按一次计收1307130700001出诊费出诊须作其他检查治疗的,按规定的价格标准计收指非家庭病房病人有特殊需要,单次出诊进行诊疗、检查、治疗次15不另收诊查费141401140100001其他医疗服务项目尸体料理尸体料理含尸体常规清洁处理、穿衣及包裹等,不含专业性尸体整容次50尸体料理以死者家属自愿为原则,不愿意接受的不得收费14

26、0100003尸体存放日6停尸二天(含二天)以内免收140100004说明离体残肢处理包括死婴处理次50死婴处理减半计收1、下列情况均不得重复收取门(急)诊诊查费:(1)在同一医院同科门诊挂号当天有效,急诊在首次挂号24小时内有效,但病人中途自行离开医院后再次就诊者除外;(2)在同一医院医师开具的处方当日有效;特殊情况下需延长处方有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但有效期最长不得超过3天,变更处方内容者除外;(3)在同一医院实施一次诊断多次治疗的项目,如换药、肌肉注射、静脉注射及输液、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗、化疗等每疗程内收取一次诊查费;(4)在同一医院内给予预约检查、治疗过程中

27、增加检查内容或治疗过程中配制特殊药物的,如胃镜加做活检、ct平扫加做增强及加配造影剂等。2、下列情况均不得收取门(急)诊诊查费(1)病人单纯取各类化验、病理、医学影像、超声、内窥镜等检查报告;(2)各类体格检查、医生出诊(会诊)、院前急救、预防接种;(3)开展各类社区卫生服务及预防保健服务;(4)门诊拆线。3、急诊观察床位费、住院床位费、急诊观察室诊查费、住院诊查费、护理费、急诊监护费、监护病房床位费按日计收,不足半日按半日计收,上午入院按一日计收,下午入院按半日计收,上午出院不计收,下午出院按半日计收。4、提供门急诊病人和住院病人的医药费用明细清单均不得另外收费。5、精神病人请假出院期间,医

28、院为病人保留床位,可以收取床位费。但收取请假出院期间的床位费最多不得超过7天,病人请假出院期间的其他医疗费用一律停收。6、分级护理(指特级、级护理)及新生儿护理不得重复收费,新生儿特殊护理、气管切开护理和吸痰护理按标准计收。7、a等病房的床位总数应控制在核定普通床位总数的10%以内;c等病房的床位数不得少于核定普通床位总数的75%;一级医院原则上不设a、b等病房和急诊观察病房。二、医技诊疗类编码21项目名称医学影像项目内涵除外内容造影剂计价单位价格标准(元)说明1、x线摄影中未列入尺寸的x线片,可比照相近尺寸中较小的尺寸收费;2、病人要求提供的cr、dr、ddr、mri、ct、dsa的各类数字

29、化医疗影像数据及介质,按每人次50元计收;3、医院备存的医学影像资料一律不得向患者另行收费2101210101210101001210101002x线检查x线透视检查普通透视食管钡餐透视含胸、腹、盆腔、四肢等含钡剂次415追加摄片另计价次210101002a食管钡餐透视含胃异物、心脏透视检查,包括钡剂灌肠透视、胃肠道钡透视210101002b数模式胃肠食道检查210101003术中透视包括透视下定位次次次140100300210101003a固定式x光机210101003b移动式x光机210101004c型臂术中透视指数字减影血管造影(d.s.a);含摄片等210101004a小型机21010

30、1004b大型机21010221010201*x线摄影57含曝光、冲洗、诊断等包括717包括717包括717项目内涵次次片片片片片片片片片片除外内容计价单位片片片片片450100010151522213024342637价格标准(元)2940324410数字化摄影每片加收10元,影像数据及介质费不另收21010201*咬合片片15数字化摄影每片加收10元,影像数据及介质费不另收21010201*曲面体层摄影(颌全景摄影)21010201*21010201*21010201*21010201*头颅定位测量摄影眼球异物定位摄影乳腺钼靶摄片数字化摄影包括头颅特殊位置摄片含眼科放置定位器操作指dr、d

31、dr及数字钼靶摄片;含数据采集、存贮、图象显示x线摄影x线摄影次次单侧部位5109080照片质量达到要求为止多次曝光按一次计收每部位多次曝光均按一次计收片40说明21010201*a5721010201*b57(感绿片)21010201*81021010201*a81021010201*b810(感绿片)21010201*101221010201*a101221010201*b1012(感绿片)21010201*111421010201*a111421010201*b1114(感绿片)21010201*121521010201*a121521010201*b1215(感绿片)21010201*

32、编码1414项目名称21010201*a141421010201*b1414(感绿片)21010201*141721010201*a141721010201*b1417(感绿片)21010201*牙片21010201*计算机x线摄影(computedradiography,cr)21010201*非血管介入临床操作数字减影(dsa)引导210103x线造影含临床操作及造影剂过敏试验210103001210103002210103003210103004210103005210103006210103007210103008210103009210103010210103011210103012

33、210103013气脑造影脑室碘水造影脊髓(椎管)造影椎间盘造影泪道造影副鼻窦造影颞下颌关节造影支气管造影乳腺导管造影唾液腺造影下咽造影食管造影上消化道造影包括鼻咽腔造影包括梨状窝造影次次次次次次次次次次次次次次8090656535406580803520205580x线摄影使用数字化x线机造影可加收50%次150含图象增强、数据采集、存贮、图象显示部位80每部位多次曝光均按一次计收210103013a上消化道造影210103013b全消化道造影含食管、胃、十二指肠造影含食管、胃、十二指肠造影到回盲部造影210103014编码2101030152101030162101030172101030

34、18210103019210103020210103021210103022210103023210103024210103025210103026210103027210103028胃肠排空试验项目名称小肠插管造影口服法小肠造影钡灌肠大肠造影腹膜后充气造影口服法胆道造影静脉胆道造影经内镜逆行胰胆管造影(ercp)经皮经肝胆道造影(ptc)t管造影静脉泌尿系造影逆行泌尿系造影肾盂穿刺造影膀胱造影阴茎海绵体造影指钡餐透视法项目内涵含各组小肠及回盲部造影含气钡双重造影,包括结肠双重造影包括腹腔充气造影,盆腔充气造影包括术中胆系造影包括尿道造影除外内容次计价单位次次次次次次次次次次次次次次20价格标

35、准(元)100656580104080100203545653030说明2101030292101030302101030312101030322101030332101030342101030352102输精管造影子宫造影四肢淋巴管造影窦道及瘘管造影四肢关节造影四肢血管造影磁共振扫描(mri)包括精索内静脉造影含高压注射器等耗材,含注射次次次次次次次100405512035801201、多层次扫描、多部位检查均按一人次计收;2、平扫与增强同时进行检查的,只能按一人次计收;3、增加功能成像超过两项的,按两项计价;4、mri常导按收费标准的50%收取210201*01磁共振扫描场强小于0.5t场

36、强0.5t-5t场强大于5t次次次次次次次次次计价单位350450550808080808080价格标准(元)210201*01a磁共振扫描210201*01b磁共振扫描210201*01c磁共振扫描210201*03210201*04210201*05210201*06210201*07210201*08脑功能成像磁共振血管成像(mra)磁共振水成像(mrcp,mrm,mru)磁共振波谱分析(mrs)磁共振波谱成像(mrsi)编码2103项目名称x线计算机体层(ct)扫描项目内涵含高压注射器等耗材,含注射除外内容说明1、多层次扫描、多部位检查均按一人次计收;2、平扫与增强同时进行检查的,只能

37、按一人次计收210300001x线计算机体层(ct)平扫210300001ax线计算机体层(ct)平扫210300001bx线计算机体层(ct)平扫210300002x线计算机体层(ct)增强扫描210300002ax线计算机体层(ct)增强扫描210300002bx线计算机体层(ct)指64层及以上ct机次300指64层以下ct机次270指64层及以上ct机次200双源ct机每次扫描加收100元指64层以下ct机次170包括氢谱或磷谱子宫输卵管碘油造影磁共振心脏功能检查双源ct机每次扫描加收100元增强扫描210300003210300004脑池x线计算机体层(ct)含气造影x线计算机体层(

38、ct)成像2103000052105210500001210500002210500003222201*201*00012201*00022201*00032202220201*20201*01临床操作的ct引导其他红外热象检查红外线乳腺检查计算机断层扫描激光乳腺成像超声检查a超a型超声检查眼部a超b超单脏器b超检查部位次单侧每个脏器220201*01b单脏器彩色多普勒超声检查220201*02b超常规检查包括胸部(含胸腔、纵隔);腹部(含肝、胆、胰、脾);胃肠道;泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺);妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织);产科(含胎儿全套及宫腔)编码220201*03220

39、201*04220201*05220201*06220201*07项目名称胸腹水b超检查及穿刺定位胃肠充盈造影b超检查大肠灌肠造影b超检查输卵管超声造影浅表组织器官b超检查含临床操作,含宫腔、双输卵管包括双眼及附属器;双涎腺及颈部淋巴结;甲状腺、甲状旁腺及颈部淋巴结;乳腺及其引流区淋巴结;四肢软组织;阴囊、双侧睾丸、附睾、精囊、射套30次30含胃、小肠及其附属结构,含充盈造影材料含大肠及其附属结构次30次40项目内涵不含活检除外内容计价单位次价格标准(元)30说明每个脏器套30201*01*10肝脾、双肾作一次计收指用于血管、胆囊、ctve、心脑、骨三维成像不含ct扫描费用包括远红外热断层检查

40、次次次单侧5020201*0次50含临床操作次50临床操作的a超引导各部位一般b超检查220201*01a单脏器b超检查精管;小儿颅腔;关节;体表肿物、外周浅表淋巴结220201*0922020222020201*22020201*22020201*2202032202030012202030022202030032202030042202030052203220301220301001临床操作的b超引导腔内b超检查经阴道b超检查经直肠b超检查临床操作的腔内b超引导b超脏器功能评估胃充盈及排空功能检查小肠充盈及排空功能检查胆囊和胆道收缩功能检查指造影法指造影法含b超检查费指造影法含子宫及双附件

41、、胎儿及宫腔含前列腺、精囊、尿道、直肠次次次次次次次次次套20303020404040402060术中b超加倍计收“20-24孕周胎儿大畸形筛查”可按220元计收,整个孕期限收一次,仅适用于有产科超声筛查资质的二、三级医院;本市产前诊断中心进行“胎儿大畸形筛查”复查诊断的可按每次220元计收。胎儿生物物理相评分含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验膀胱残余尿量测定彩色多普勒超声检查普通彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声常规检查包括胸部(含胸腔、纵隔);腹部(含肝、胆、胰、脾);胃肠道;泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺);妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织);产科(含胎儿全套及宫腔);男

42、性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺)编码220301002项目名称浅表器官彩色多普勒超声检查项目内涵包括双眼及附属器;双涎腺及颈部淋巴结;甲状腺、甲状旁腺及颈部淋巴结;乳腺及其引流区淋巴结;上肢或下肢软组织;阴囊、双侧睾丸、附睾;颅腔;体表包块、外周浅表淋巴结;关节;10.精索静脉、精囊、射精管除外内容计价单位套价格标准(元)60说明220302彩色多普勒超声特殊检查22030201*颅内段血管彩色多普勒超声22030201*球后全部血管彩色多普勒超声22030201*颈部血管彩色多普勒超声22030201*门静脉系彩色多普勒超声22030201*腹部大血管彩色多普勒超声22030

43、201*四肢血管彩色多普勒超声22030201*双肾及肾血管彩色多普勒超声22030201*左肾静脉“胡桃夹”综合征检查22030201*22030201*药物血管功能试验脏器声学造影指用于阳痿测定包括肿瘤声学造影、脏器血管造影22030201*腔内彩色多普勒超声检查22030201*临床操作的彩色多普勒超声引导2204多普勒检查指单纯伪彩频谱多普勒检查,不具备二维图象和真彩色多普勒功能220400001颅内多普勒血流图(tcd)2204000022204000032205220500001编码2205000022206220600001220600002四肢多普勒血流图除外内容次次次计价单位

44、次次次502040价格标准(元)402050说明次60次30术中彩色多普勒超声加倍计收包括经阴道、经直肠次50次次201*00次200次200次300次200含肝静脉系统、脾静脉系统次200含颈动脉、颈静脉、椎动脉次200次200次200多普勒小儿血压检测三维超声检查脏器灰阶立体成象项目名称含表面,灰阶项目内涵能量图血流立体成象含脏器血管三维,肿瘤血管三维心脏超声检查普通心脏m型超声检查指黑白超声仪检查,含常规基本波群房、心室、心瓣膜、大动脉等超声检查普通二维超声心动图指黑白超声仪检查,含心220600004220600005220600006220600007心脏彩色多普勒超声含各心腔及大血

45、管血流显象常规经食管超声心动图术中经食管超声心动图介入治疗的超声心动图监视220600007a黑白超声220600007b彩色超声220600008右心声学造影含心腔充盈状态、分流方向、分流量与返流量等检查220600009负荷超声心动图指普通心脏超声检查,含药物注射或运动试验;不含心电与血压监测220600010左心功能测定指普通心脏超声检查或彩色多普勒超声检查,含心室舒张容量(edv)、射血分数(ef)、短轴缩短率(fs)、每搏输出量(sv)、每分输出量(co)、心脏指数(ci)等2207220700001220700002220700003220700004220700005220700

46、00622070000723其他心脏超声诊疗技术计算机三维重建技术(3de)声学密度定量(ad)彩色室壁动力(ck)组织多普勒显象(tdi)心内膜自动边缘检测(aq)室壁运动分析心肌灌注超声检测核医学指专用软件下的分析含心肌显象含核素药物制备和注射、临床穿刺插管和介入性操作;不含必要时使用的心电监护和抢救编码23012301000012301000022302项目名称核素扫描脏器动态扫描脏器静态扫描伽玛照相项目内涵含彩色打印含多次显象含多体位指为平面脏器动态、静态显象及全身显象,含各种图象记录过程除外内容计价单位次次价格标准(元)400300使用spect设备的伽玛照相按同一标准计价说明次次3

47、0100放射免疫分析见检验项目次15指静态三维,动态三维,实时三维次次次303030次30次50次150次次次5010050含心房、心室、心瓣膜、大动脉等结构及血流显象含术前检查或术后疗效观察次400次400次130指普通二维心脏超声检查,230201*01230201*02230201*03230201*04230201*05230201*06230201*07230201*08脑血管显象脑显象脑池显象脑室引流显象泪管显象甲状腺静态显象甲状腺血流显象甲状腺有效半衰期测定230201*09230201*10甲状腺激素抑制显象促甲状腺激素兴奋显象230201*11230201*12230201*

48、13甲状旁腺显象静息心肌灌注显象负荷心肌灌注显象含运动试验或药物注射、静息230201*14静息门控心肌灌注显象230201*15负荷门控心肌灌注显象230201*16首次通过法心血管显象230201*17230201*18平衡法门控心室显象平衡法负荷门控心室显象230201*19230201*20230201*21230201*22230201*23230201*24230201*25230201*26急性心肌梗塞灶显象动脉显象门脉血流测定显象门体分流显象下肢深静脉显象局部淋巴显象肺灌注显象肺通气显象含气溶胶雾化吸入装置及气体230201*26a肺通气显象项目内涵除外内容次次次计价单位次次次

49、次次450450200价格标准(元)400450450450450说明次次次次次次次450400400201*50450450含运动试验或药物注射次次450450含运动试验或药物注射、静息含心室功能测定次450次800次450次次次450450900次次201*00次次次次次次次次450201*50450201*01*0050230201*26b肺泡上皮通透性显像230201*27编码230201*28230201*29230201*30230201*31230201*32唾液腺静态显象项目名称唾液腺动态显象食管通过显象胃食管返流显象十二指肠胃返流显象胃排空试验230201*33230201*

50、34230201*35230201*36230201*37230201*38230201*39230201*40230201*41230201*42230201*43230201*44230201*45230201*46230201*47异位胃粘膜显象消化道出血显象肝胶体显象肝血流显象肝血池显象肝胆动态显象脾显象胰腺显象小肠功能显象肠道蛋白丢失显象肾上腺皮质显象地塞米松抑制试验肾上腺皮质显象肾动态显象肾动态显象肾小球滤过率(gfr)测定肾动态显象肾有效血浆流量(erpf)测定230201*48230201*49230201*50230201*51230201*52230201*53230201

51、*54230201*55介入肾动态显象肾静态显象次次次次次次次次次次次次次次400201*00400400201*5010020201*00201*50450次450含肾血流显象次次450450包括脂肪吸收功能测定包括蛋白丢失、蛋白吸收功能测定含局部后位显象含局部后位显象次次450450次次次次次次次次次次450450201*00201*50201*50450200膀胱输尿管返流显象包括直接法或间接法阴道尿道瘘显象阴囊显象局部骨显象骨三相显象骨密度测定包括局部骨髓显像含血流、血池、静态显象指超声测定230201*55a骨密度测定230201*55b骨密度测定230201*56230201*57

52、230201*58230201*59230201*602303红细胞破坏部位测定炎症局部显象亲肿瘤局部显象放射免疫显象放射受体显象单光子发射计算机断层显象(spect)指断层显象、全身显象和符合探测显象,含各种图象记录过程包括脏器、脏器血流、脏器血池、静息灌注断层显象230300001脏器断层显像次计价单位次次450价格标准(元)450450编码230300002230300003项目名称全身显像18项目内涵指全身平面包括脑、心肌代谢、肿瘤显象除外内容说明氟脱氧葡萄糖断层显象2303000042303000052304肾上腺髓质断层显象负荷心肌灌注断层显象正电子发射计算机断层显像(pet)23

53、0400007230400008230400010全身断层显像局部断层显像正电子发射计算机断层x线计算机体层综合显像(pet/ct)230400010apet/ct全身检查230400010bpet/ct局部检查2305230500001230500002230500003230500004230500005230500006230500007230500008核素功能检查脑血流测定甲状腺摄131次次450900含运动试验或药物注射指使用pet和加速器正电子药物的断层显象;含各种图象记录过程含同位素药物含同位素药物次次65003500含同位素药物含同位素药物指脑血流仪法指心功能仪法指井型伽玛计

54、数器法,含红细胞容量及血浆容量测定指井型伽玛计数器法指微机肾图指微机肾图,含介入操作含试剂、药盒指卡片式呼气检测电离法指液体闪烁计数法含临床和介入性操作、放射性核素制备与活度的标定、放射性废物(包括病人排泄物)处理及稀释储存、防护装置的使用次次次次次次次次次次次次次次次次次次75004500400505050400100150碘试验甲状腺激素抑制试验过氯酸钾释放试验心功能测定血容量测定红细胞寿命测定肾图501001001001005010050100230500008a肾图230500008b肾血流图23050000923050001023050001123050001223050001323

55、0500014230500014a230500014b2306介入肾图肾图肾小球滤过率测定肾图肾有效血浆流量测定24小时尿验消化道动力测定141414131碘排泄试碳-呼气试验碳-呼气试验碳-呼气试验核素内照射治疗指开放性核素内照射治疗,编码230600001131项目名称碘-甲亢治疗项目内涵包括脊髓空洞症治疗除外内容计价单位次价格标准(元)200说明230600003131碘-甲状腺癌转移次400灶治疗230600004131碘-肿瘤抗体放免188次600治疗23060000523060000623060000723060000823060000923060001032磷-胶体腔内治疗磷-血

56、液病治疗磷-微球介入治疗钇-微球介入治疗锶-骨转移瘤治疗钐-edtmp骨转移瘤包括re胶体腔内治疗次次次次次次201*01*00201*00201*2329089153治疗230600011188铼-hedp骨转移瘤包括骨肿瘤、骨关节及其它骨疾病治疗次200治疗230600012131碘-mibg恶性肿瘤次300治疗230600013230600014230600015230600016230600017核素组织间介入治疗核素血管内介入治疗99放射性粒子、药物粒子次次次次次3003001020300锝治疗锶贴敷治疗包括放射性粒子植入术、化疗药物粒子植入术90组织间粒子植入术24放射治疗除特定说

57、明的项目外,均按治疗计划、模拟定位、治疗、模具等项分别计价2401放射治疗计划及剂量计算240100001人工制定治疗计划(简单)指单野照射;含剂量计算疗程10240100002人工制定治疗计划(复杂)指多野照射;含剂量计算疗程20240100003计算机治疗计划系统(tps)指二维tps疗程220240100004特定计算机治疗计划系统指三维tps,包括加速器适型、x刀tps、逆向调强tps及优化疗程3202401000052402240201*01放射治疗的适时监控指即时监控模拟定位简易定位指使用非专用定位机之定位,包括x线机、b超、ct次疗程3040240201*02240201*03专

58、用x线机模拟定位专用x线机复杂模拟定位疗程疗程120280指非共面4野以上之定位,包括ct机模拟定位编码项目名称项目内涵除外内容计价价格标说明单位2403240300001外照射治疗深部x线照射60准(元)10每照射野240300002钴外照射(固定照每照射野15射)24030000360钴外照射(特殊照包括旋转、弧形、楔形滤板方法每照射野20射)240300004直线加速器放疗(固定照射)240300005直线加速器放疗(特殊照射)240300008伽玛刀治疗每照射野80包括旋转、门控、弧形、楔形滤板方法指颅内良性、恶性肿瘤和血管疾病的治疗;含特定计算机治疗计划系统、体架(包括头架)每照射野140次7500240300011全身钴照射60每分钟20240300012全身x线照射指用于骨髓移植每分钟80240300013全身电子线照射指用于皮肤恶性淋巴瘤治疗每分钟80240300014240300015术中放疗适型调强放射治疗(imrt)不含照射次次1500201*4042404000012404000022404000032404000052404000062405后装治疗浅表部位后装治疗腔内后装放疗组织间插置放疗皮肤贴敷后装放疗血管内后装放疗模具设计及制作不含手术、麻醉含材料和使用,包括斗蓬野、倒y野次次次次次150201*0010

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