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文档简介

1、床旁考核的实施与思考床旁考核的实施与思考 内科住院医师培训目标内科住院医师培训目标 培训目的是使住院医师打好内科临床工 作基础。要求能准确询问病史、全面体格检查、准确询问病史、全面体格检查、 正确书写病历，正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包（包 括诊疗技术）括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的 诊断和处理，学会正确的临床工作方法，培养学会正确的临床工作方法，培养 缜密的临床思维，缜密的临床思维，具有一定临床科研能力。 自卫生部住院医师培训细则 考核站点和考核方式考核站点和考核方式 （共（共7站站,120分钟）分钟） 第第1站站 病史采集病史采集 第第2站站 体格检查体格检查 第第3站

2、站 病历书写病历书写 第第4站站 病历分析病历分析 第第5站站 技能操作技能操作 第第6站站 穿刺术穿刺术 真实病人真实病人 15分钟分钟 体格检查体格检查 15分钟分钟 病历首程病历首程 15分钟分钟 口试口试 临床思维临床思维 15分钟分钟 心肺复苏心肺复苏 10分钟分钟 穿刺术穿刺术 10分钟分钟 第第7 7站站 辅助检查辅助检查 辅助检查辅助检查 4040分钟分钟 二种形式：二种形式： 客观结构化临床考核（osce ）是 20 世纪 90 年代初，西方医学高等 教育院校对医学类毕业生设立的临床技能测试。 床旁病人-临床接诊的真实性 床旁真实病人考核的利与弊床旁真实病人考核的利与弊 有利

3、的方面 传统带教方式 更接近实际 全面分析完整的病例 应变能力 沟通能力 交流能力 不利的方面 病人配合难 病种不单一 技术失误有责任 科室不重视 标准不统一 考试的实施 考试规章制度的建立 教学基地的管理 考官培训 病人的选择 考试流程 站点设置 内容设置 时间设置 评价反馈 基地管理 亚科的配置 科主任的支持 病房组长责任 护士参与 师资的培训 师资梯队建设及培养师资梯队建设及培养 f岗前培训与试讲：岗前培训与试讲： f组织新教师集体备课。组织新教师集体备课。 教学查房培训 病例讨论 考官标准 接诊培训 病例修改标准统一 考试评分标准接近 辅助检查判读 病人的选择 考试患者的筛选 年龄 性别 病种 认知水平 经济状况 学历 家庭情况 考试流程 站点设置 内容设置 时间设置 评估与反馈 征集学生意见 听取考官的

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