检验医学网：临床检验的分析前质量控制

1、 住院病人住院病人 医生下医嘱，护士执行医医生下医嘱，护士执行医 嘱，病人准备。嘱，病人准备。 需护士抽需护士抽 血的检验血的检验 项目项目 病人自己留病人自己留 取标本：大取标本：大 便、尿液便、尿液 标本送至检验科标本送至检验科 临床反馈信息、正确应用报告诊疗。临床反馈信息、正确应用报告诊疗。 检验人员接受、测定标本，核实结果，发出检验报告。检验人员接受、测定标本，核实结果，发出检验报告。 全面质量控制实验保证体系全面质量控制实验保证体系 分析后质量评估分析后质量评估 分析中质量控制分析中质量控制 病人病人 准备准备 检查病人检查病人 申请检验申请检验 标本标本 采集采集 标本标本 运送运

2、送 标本标本 处理处理 人员素质人员素质 工作环境工作环境 实验用水实验用水 实验室管理实验室管理 仪器质量保证仪器质量保证 方法选择与评价方法选择与评价 试剂选择与评价试剂选择与评价 建立操作规程建立操作规程 室内质控及分析室内质控及分析 标本分析测定标本分析测定 临床医师临床医师 反馈信息反馈信息 室内室内 复查复查 保留标本保留标本 随时复查随时复查 运送报告运送报告 病人投诉病人投诉 室间质评室间质评 登记登记 填发报告填发报告 分析前质量保证分析前质量保证 分析中质量控制分析中质量控制 分析阶段 分分 析析 前前 阶阶 段段 分分 析析 后后 阶阶 段段 分析前分析前 质量控制质量控

3、制 实验对标本的要求实验对标本的要求 影响标本检测结果的影响标本检测结果的 因素因素 掌握检验项目的掌握检验项目的 检测原理和临床意义检测原理和临床意义 准确的选择项目准确的选择项目 标本运送时需要的条件标本运送时需要的条件 如何保证这些条件如何保证这些条件 临床医生临床医生 护士护士 护工护工 分析前质量控制分析前质量控制 n 人员的素质和稳定性人员的素质和稳定性 n 实验室的设置和工作环境实验室的设置和工作环境 n 实验仪器的质量保证实验仪器的质量保证 n 检测方法的选择和评价检测方法的选择和评价 n 试剂盒的选择与评价试剂盒的选择与评价 n 病人准备病人准备 n 标本的采集、处理和储存（

4、血液）标本的采集、处理和储存（血液） n 实验室用水等实验室用水等 钾：钾：13.67mmol/l 钠：钠：105.4mmol/l 氯：氯：70.4mmol/l 血糖：血糖：49.26mmol/l 胆固醇胆固醇 甘油三脂测不出甘油三脂测不出 病人会出现这样病人会出现这样 的结果吗？的结果吗？ 复查复查 致电临床医护人员：致电临床医护人员： 请问患者是否在请问患者是否在 输注含钾药物及葡萄糖？输注含钾药物及葡萄糖？ 是否有高钾、高血糖症状？是否有高钾、高血糖症状？ urea:2.4mmol/l, cr:700mmol/l。 致电临床医护人员：致电临床医护人员： 请问患者是否在请问患者是否在 输注高渗性葡萄糖？输注高渗性葡萄糖？ urea、cr结果分离结果分离 护士改抽对侧肘静脉，护士改抽对侧肘静脉， 结果一切正常。结果一切正常。 原理：原理：urea测定是酶法，测定是酶法， 葡萄糖