输液中心护理应急预案

1、护理应急预案 输液中心 张慧丽 发现泛水后，立即查找原因 能自行解决的应马上解决， 并将积水处理干净 不能自行解决的立即电话通知维修、 夜间通知院总值班协助 协助维修人员及清洁员清扫地面、清理污水， 保持环境清洁 保证患者安全，告知病室患者及工作人员 叮嘱行动不便的患者尽量避免下地行走， 协助患者进行生活护理 泛水时的应急预案泛水时的应急预案 预防性护理应急预案及处理流流程预防性护理应急预案及处理流流程 预防药物过敏反应处理流程 询问过敏史 有过敏史者 无过敏史者（急救药） 过敏试验 阳性患者 禁做试验禁用此药 阴性患者 病历注明 悬挂标志 接受药物治疗现用现配 告知患者及家属 执行查对 观察

2、 预防导管脱落处理流程 各类导管明显标识各类导管明显标识 妥善固定妥善固定 按时巡视按时巡视 健康宣教健康宣教 低危：普 通留置针 中危：普通胃 肠减压、鼻饲 管、留置尿管 密切观察病情，做好护理记 录 高危：闭式引流管、 t型管、消化道术后 胃肠减压、气管插管、 中心静脉导管等。 检查、处理患者 通知医生，护士长 上报护理部 进行原因分析，提出 预防、整改措施 发生管道脱落 必要时通知医生 立即协助病人保持合适体位，安慰患者 管路脱落预案管路脱落预案 避免局部组织长期受压 压疮形成，应按其分期进行治疗，主要原则是解 除压迫，清洁创面，防止感染，促进组织愈合。 采取相应对症措施 避免局部受刺激

3、，促进血液循环 改善营养状况 做好交接班，必要时请护理会诊 上报护理部 准确评估病情：对压疮高危病人密 切观察，采取预防措施 密切观察病情，做好护理记录 分析讨论 患者压疮预案患者压疮预案 预防患者坠床的应急处理流程 根据病情安放床栏根据病情安放床栏 特殊患者采取保护性约束特殊患者采取保护性约束 协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位 物品摆放物品摆放 触手可及触手可及 必要时家属陪护必要时家属陪护 健康宣教健康宣教 及时巡视及时巡视 及时发现及时发现 患者发生意外时应急预案及处理流程患者发生意外时应急预案及处理流程 患者坠床或摔倒的应急处理流程 患者坠床摔倒

4、患者坠床摔倒 立即奔赴现场，同时报告医生立即奔赴现场，同时报告医生 判断患者情况，安抚患者，测量生命体征判断患者情况，安抚患者，测量生命体征 病情允许，将患者移至抢救室或病床上病情允许，将患者移至抢救室或病床上 协助医生检查、根据医嘱准确处理协助医生检查、根据医嘱准确处理 报告科主任报告科主任 护士长护士长 通知家属通知家属 记录记录 患者自杀后的应急处理流程 发现患者自杀发现患者自杀 立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场 判断患者情况测量生命体征判断患者情况测量生命体征 配合医生抢救，配合医生抢救， 报告科主任、护士长、医务科、医院总值班报告科主任

5、、护士长、医务科、医院总值班 通知家属通知家属 抢救无效、保护现场、配合有关部门调查抢救无效、保护现场、配合有关部门调查 记录记录 患者发生病情变化的护理应急预案患者发生病情变化的护理应急预案 及处理流程及处理流程 重大抢救 病情变化通知值班医生 通知护理部或总 值班 做好抢救准备 配合抢救工作 通知患者家属 患者突然发生病情变化时的应急预案患者突然发生病情变化时的应急预案 患者猝死应急预案 1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确 判断，第一发现者不要离开患者，应立即 进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同 时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务 人员。 2. 立即根据患者情况，采取心肺复苏抢

6、救程 序配合医生采取各项抢救措施。 3. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉 通路，必要时开放两条静脉通路。 患者猝死应急预案 4. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境 发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就 地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急 救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼 叫其他医务人员。 5. 其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流 程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病 床上，搬运过程中不可间断抢救。 猝死通知值班医生及护士长 实施各种抢救措施 通知家属或住院处 如患者抢救无效死亡，整理抢救物品， 等待家属到院 做好病情记录及抢救记录 维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，

7、保护同病室患者 患者发生猝死时的应急预案患者发生猝死时的应急预案 使患者平卧，保持呼吸道通畅 迅速准备好各种抢救用品及药品 当呼吸受抑制时，立即气管插管或配合行气管切开 患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压 严密观察患者生命体征、尿量及其他病情变化 患者生命体征平稳后，做好基础护理、心理护理 准确记录抢救过程 患者病情完全平稳后，做好健康教育，告知病人与 家属过敏药品名称，嘱今后慎用 发生患者出现输液反应，立即更换液体及输液 器，保留静脉通路 报告医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救 记录患者生命体征及抢救过程 及时向上级领导及有关部门汇报 保留输液器和药液备查 患者发生输液反应时的应急预案

8、患者发生输液反应时的应急预案 患者发生输血反应，立即停止 输血，换生理盐水 报告医生及护士长 准备好抢救药品及物品，配合 医生进行紧急救治 若是一般过敏反应，应密切观察患者病 情变化，并做好记录，安慰患者，减少患 者的焦虑 记录患者生命体征及抢 救过程 保存输血袋及余血 协助医生填写输血反应报告卡， 报告医务部、护理部 加强巡视及病情观察，做好抢救记录 患者发生输血反应时的应急预案患者发生输血反应时的应急预案 遵医嘱给予药物治疗 必要时，进行四肢轮流结扎 做好病情及抢救记录 病情平稳后加强巡视并重点交班 加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精 通知医生 将患者安置为端坐位，双腿下垂 立即停

9、止输液或将输液速度减慢至 最低，保留静脉通路 患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案 发现输液器内出现气体或患者出现 空气栓塞症状时 通知医生 立即更换输液器，停止空气输入体内 将患者置左侧卧位和头低脚高位 氧气吸入 密切观察患者病情、遵医嘱进行相应处理 做好病情记录 患者发生静脉空气栓塞时的应急预案患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 遇到重大意外伤害事件，向科室 领导、护理部、医务处报告 夜间及节假日报 告总值班 护理部积极组织人力实施救护，并立即向分管院长报告 立即开辟绿色通道，优先处理 启动护理紧急人力资源调配预案，重大意外伤害事故急救程序 院外救援程序院

10、内急救程序 护理部接到院外救援通 知，做好应急处理 伤病员来院后，首先由急、 门诊科护士应急处理 需要护士时，呼叫护理紧急 人力资源方案第一组人员 急门诊科护士不足时，由护理 部、总值班按梯队调配人员 严格执行报告制度 与医务处或总值班负责组织、 协调患者的急救、入院、转院 等工作 护理部根据上级指示及 实际情况，组建护理紧 急人力资源方案第二组 重大意外伤害事故护理应急预案重大意外伤害事故护理应急预案 患者发生误吸后 患者俯卧位、头低脚高位 叩拍背部，尽可能使吸入物排出 清理口腔内痰液、呕吐物 协助医生做好抢救工作 协助医生通知家属并向家属交代病情 通知医生及护士长 患者发生误吸时的应急预案患者发生误吸时的应急预案 患者发生误吸后 患者俯卧位、