医疗纠纷处理办法试行

1、医疗纠纷处理办法（试行）为了规范医疗纠纷的处理程序，妥善、及时、有效地处理医疗纠纷，防止纠纷扩大化， 维护正常的医疗秩序， 进一步保障医疗质量安全管理， 根据医疗事故处理条例 有关规定， 结合我院实际情况，制订本管理办法。一、医疗纠纷定义本规定所称医疗纠纷， 是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧时发生医疗争议， 向医疗单位、卫生行政部门或司法相关部门提请处理的医患纠纷。二、医疗纠纷防范一） 医务人员在医疗活动中， 必须严格遵守医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章 和诊疗护理规范、常规， 熟知并贯彻落实医院各项规章制度， 恪守医疗服务职业道德， 积极 参加相关执业培训。二）在医疗活动中，医务

2、人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患 者，及时解答其咨询，但应当避免对患者产生不利后果。三）实行医疗纠纷预警机制， 发现医疗纠纷隐患要立即上报科主任、 护士长或职能部 门，积极介入，把医疗纠纷化解在萌芽之中。根据医疗纠纷隐患的严重程度、 演变成纠纷的可能性、 预计经科室内解释协调可解决程 度、若演变成医疗纠纷将造成后果的严重程度，医疗纠纷预警分为三个级别：一）一级预警。指医疗纠纷隐患的严重程度较轻，有演变成纠纷的可能性，预计经科 室内解释协调问题可以解决，若演变成医疗纠纷有可能造成不良后果。二）二级预警。 指医疗纠纷隐患的严重程度较重， 预计经科室内解释协调有可能得到 解决，若

3、演变成医疗纠纷将造成一定的不良后果。三）三级预警。指医疗纠纷隐患严重， 极有可能演变成严重的医疗纠纷， 即使经科室 全力解释协调，问题仍难以解决或涉及的医疗缺陷明显，将造成严重的不良后果。三、医疗纠纷处理原则应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实 清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。四、医疗纠纷处理程序一）根据医疗纠纷预警级别的不同，实行不同的处置方案。1、一级预警要求医护人员发现预警情况后，立即报告护士长及科主任。科主任、护士长应马上了解情况，在科内通报以引起每位医护人员的重视。在提高医疗服务质量的同时，加强医患沟通， 以化解医疗纠纷隐患。 若科内处理不

4、力， 隐患进一步加重， 则预警级别上升。需报一级预警的情况：病人正常死亡、出现并发症、病情发生重大变化、病危、重大手术、新技术、重大抢救、药物试验等；医护工作中不存在缺陷，但患方对医院的工作有不理解或不满的预兆（包括医疗服务质量、服务态度以及后勤、医技、收费等方面的问题）；有演变为纠纷可能性的其他情况。2、二级预警要求医护人员发现预警情况后，立即报告科主任及护士长。科主任、护士长接到预警报告后， 应在 24 小时内上报相应主管部门备案。 科室立即制订消除隐患的方案、实施办法并确定责任人（医疗纠纷责任人为引起或触发医疗纠纷人员），力争化解医疗纠纷隐患， 及时将处理情况上报相应主管部门。若科内处理

5、不力，隐患进一步加重，则预警级别上升为三级预警。需报二级预警的情况： 病人死亡（猝死） 原因不明、 出现较重的并发症、 病情突然恶化；医护工作中存在一定缺陷、 患者及家属有不满表现； 演变为纠纷的可能性较大， 一旦演变为纠纷则处理难度较大。3、三级预警要求科室发现预警情况后，科主任、护士长立即上报相应主管部门（节假日及休息时间上报行政值班室） 。相应主管部门立即派人与科主任、护士长及相关人员共同讨论制订消除隐患的方案，并上报分管院长。需报三级预警的情况：医护工作中存在明显缺陷导致患者死亡、残疾、严重并发症；患者及家属有极度不满表现甚至威胁，极可能演变为医疗纠纷。（二）主管部门接到纠纷预警报告后

6、或患者直接来访的医疗纠纷，负责调查并组织院内相关专业专家讨论， 必要时组织院外专家讨论， 讨论结果及时向分管院领导汇报。 若为重大医疗纠纷，必须进集体讨论， 制订处置方案。在接到投诉 5 个工作日内给予解释答复，如遇特殊情况，最长不超过 20 日。相关科室科主任、护士长全程协助调查、解释答复。三）通过调查、分析、鉴定，对于事实清楚、定性准确、责任明确的医疗纠纷，应积极与患方协商解决， 经协商双方达成共识的， 签署协议书或终结书； 经协商双方无法达成共识的，引导患方依法处理，申请医疗事故鉴定、申请仲裁或依法诉讼。五、重大医疗纠纷集体讨论制度一）重大医疗纠纠纷包括以下几类：1、患者死亡；2、造成患

7、者残疾或重大生理功能障碍；3、赔偿额超过 10 万元以上；4、需提交集体讨论的其他纠纷。纠纷处理、调查情况二） 集体讨论时间定于每月的科主任联席会 。三） 集体讨论前， 医教部与医患关系办公室应及时将患者投诉、 以及专家讨论意见进行通报。四）与会人员发表意见，共同商订解决方案。六、医疗纠纷处置保障机制：一）纠纷处置过程中，医教部、保卫科、院办、信息科及事发科室在全力配合医患关在发生以下突发性纠纷事系办公室共同处理医疗纠纷，维持正常的医疗秩序。二）在医疗纠纷处置中保卫科应保护纠纷处置人员的安全。件的， 相关部门或人员应当及时向保卫科报告， 必要时向公安机关报案， 维持正常的医疗秩 序。1、在医院

8、内寻衅滋事的；2、故意损坏公私财物的；3、侮辱、威胁、恐吓、殴打医护人员的；4、非法限制医护人员人身自由的；5、占据办公、诊疗场所，影响正常工作、医疗秩序的；6、在医院内拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞通道及大门等扰乱医院秩序的；7、抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的；8、抢夺病历或损毁医疗文书的；9、其他扰乱医院正常秩序的不法行为。二）处置过程中，发现新闻媒体介入纠纷的，医院 外联部统一负责接待 。七、大额赔偿审批程序医疗纠纷赔偿超过 1 万元（包括 1 万元） 等大额赔偿时必须由医患关系办公室主任提出意见，交医教部主任、业务院长、院长审批，最后报审计处审核，特殊情况下，可通过电话 汇报，事后及时补全手续。八、医疗纠纷责任追究一）未经医院允许私自外出会诊发生医疗纠纷的，按医院员工守则处理，由当事 人承担全部经济赔偿及其他法律责任， 并视情节对当事人进行经济处罚、