口腔组织病理学模拟试题4word文档良心出品

1、口腔组织病理学模拟试题 4一、单选题 （ 30 分）A 型题 （只有一个正确）1 、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A .原发性牙本质B .继发性牙本质C.修复性牙本质D 球间牙本质E.透明牙本质 2、釉质发育不全病理变化，描述错误的是A. 釉梭数目增多B. 柱间质增宽C. 釉柱横纹及生长线明显D. 釉丛数目增多E. 釉板数目增多D 釉柱 E 施雷格线3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：A 釉丛 B 釉板 C 釉梭4、成釉细胞瘤可来源于下列结构，A.C.E.口腔粘膜上皮Serres上皮剩余釉小皮B.D.除了Malassez 上皮剩余 缩余釉上皮5、患者，男性， 20 岁，

2、中有一切牙的牙冠，手术见 一枚牙齿，光镜观察肿瘤细胞呈花瓣样排列，细胞间见有嗜伊红均质性物质，诊断为A.左上颌前牙区颌骨膨大， X 线片示一边界清楚的囊肿透明阴影，其1. 5 X 1. 0 X 1 . 0厘米肿瘤，包膜完整，实质，灰白色，内含C.E.成釉细胞瘤 牙源性钙化上皮瘤 D. 成釉细胞纤维瘤B牙源性腺样瘤牙源性钙化囊肿6、颜面部发育初具人形的时间A.C.E.胚胎第 3-4 周 胚胎第 7-8 周 胚胎第 11-12 周B.D.胚胎第 5-6 周 胚胎第 9-10 周7、 Malassez 氏上皮剩余是A .牙板的残留部分B .缩余釉上皮的残留部分C.上皮根鞘的残留部分D .成釉器的星网

3、层和中间层细胞演变而成E. 口腔上皮伸入的部分8、唇裂是由于A 球状突和下颌突未联合C.球状突和上颌突未联合E.上颌突和侧鼻突未联合B .球状突和侧鼻突未联合D 中鼻突突和侧鼻突未联合9、不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是A.C.E.B . 经瘘道长入的上皮D . 呼吸道上皮牙周袋袋壁上皮Malassez 上皮剩余 牙板上皮剩余10、涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外A.C.E.腮腺组织内经常出现小的淋巴结 涎腺经常发生慢性炎症 颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织B . 腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构D . 颌下腺导管周围常伴有弥散淋巴组织白斑 念珠菌病 良性粘膜类天疱疮B . 扁平

4、苔藓D . 慢性盘状红斑狼疮12、坏死性涎腺化生的病理变化错误的是A.C.E.死骨形成 表面上皮呈假上皮瘤样增生 腺上皮被鳞状细胞团取代B. 溃疡形成D. 腺泡壁溶解消失，黏液外溢11、上皮内常形成微小脓肿的疾病是A.C.E.13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A .釉质B .牙本质 C .牙骨质 D .牙髓E .牙周膜14、可见到角质栓的疾病是：A.C.E.扁平苔藓 白斑 念珠菌病B.D.慢性盘状红斑狼疮天疱疮15、口腔粘膜上皮中没有，A .基底层B .棘层C .粒层D .透明层E.角化层16、A.C.E釉质结构的临床意义描述错误的是氟使釉质晶体结构变的更稳定 乳牙酸蚀处理时应延长时

5、间 釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响B. 绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度 D . 牙合面部点隙裂沟常成为龋的始发部位17、釉质平滑面龋洞口大底小与以下哪种结构有关A .釉板和釉丛 B .生长线 C.釉质表面积大 D .釉梭E.釉柱排列方向18、A.C.E.关于四环素牙不正确的是 四环素在牙本质中沉积的量比釉质多 四环素在釉质中沿生长线沉积 四环素可导致釉质发育不全B . 四环素在牙本质中沿生长线沉积D. 牙变色程度与服用四环素时间和剂量有关19、牙周膜中不含A . 成纤维细胞C. 上皮剩余B. 牙骨质细胞D. 破骨细胞E 成骨细胞5、1、20、穿通纤维是A.牙髓中的纤维伸

6、入牙本质中的部分C.牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分E.埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维B .牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分D .牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分21、早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤A .粘液表皮样癌B .腺泡细胞癌C.上皮肌上皮癌D .腺样囊性癌E.多形性低度恶性腺癌22、预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是A. 角化程度C. 细胞分裂活性B . 细胞的多形性D . 细胞核的多形性E 糜烂和溃疡形成B 型题 （在A、B、C、D 、E 中任选一个）B .缩余釉上皮E.星网状层A .牙板D .釉小皮23. 形成Serres腺的是24. 形成 Malassez 上皮剩余的是C上皮根

7、鞘A. 胚胎第 5 周B. 胚胎第D. 胚胎第 8 周E. 胚胎第25. 胚胎初具人形的时间26. 面部突起开始联合的时间27. 左右侧腭突与鼻中隔开始融合的时间6周9周C. 胚胎第 7 周A . 大量中性粒细胞浸润D. 破骨细胞活跃28. 属牙周炎始发期的病理变化29. 属牙周炎修复期的病理变化30. 属牙周炎进展期的病理变化B. 大量 T 淋巴细胞浸润E. 粗大的胶原纤维束增生C. 大量 B 淋巴细胞浸润二、名词解释（ 10 分）绞釉 继发性牙本质欧文线 牙本质发育不全症 龈谷1、2、3、4、50 分）三、简答题简述牙胚的组成、来源、形成的组织（ 7 分）；2、3、4、牙龈上皮、龈沟上皮和

8、结合上皮组织学结构的异同点（ 7 分）； 简述牙本质龋中透明层形成的机制及作用（7 分）；5、6、7、简述急性牙髓炎的组织病理学改变（ 7 分）； 简述慢性盘状红斑狼疮的病理变化（ 7 分）； 简述慢性涎腺炎的病理特点（ 7 分）； 简述多形性腺瘤的病理学改变及生物学特点（ 8 分）。四、鉴别诊断（ 10 分）骨嗜酸性肉芽肿的临床病理表现与嗜酸性淋巴肉芽肿鉴别要点口腔组织病理学模拟试题 4 答案一、选择题l、B 2、 B 3、 7、C 8、 C 9、13、A 14、19、B 20、25、C 26、C 4 、D l0 、 A 15 、 E 21 、 A 27 、A 5 、B l1 、 D 16

9、、 D 22 、 B 28 、B 6、 CC 12 、 AE 18 、A 24 、C 30 、C 17 、E 23 、A 29 、二、名词解释1/3 较直，内 2/3 弯曲，称为绞釉。1、绞釉 釉柱自釉牙本质界至牙表面近表面2、继发性牙本质牙根发育完成，牙和对颌牙建立咬合关系之后形成的牙本质为继发牙本质。3、欧文线 牙本质形成从牙尖的釉牙本质界开始，有规律的成层进行，如果发育期间受到障碍，则形 成加重的生长线。4、牙本质发育不全症 牙本质发育受遗传性，影响钙代谢，钙化环境及全身性的因素的形象导致牙本质发育结构 异常的疾病。5、龈谷三、简答题简述牙胚的组成、来源、形成的组织 组成：成釉器，牙乳头

10、，牙囊 来源：成釉器：口腔外胚层，牙乳头：外胚间叶，牙囊：外胚间叶 形成：成釉器：釉质，牙乳头：牙髓和牙本质，牙囊：牙骨质，牙周膜，固有牙槽骨在后牙颊侧和舌侧龈乳头顶端位置高，在牙邻面接触点以下相互连接处低平凹下，像山谷。1、1)2)2、3) 牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮有哪些共同点，有哪些不同点？1) 牙龈上皮 上皮层为复层鳞状上皮，表面多为不全角化。上皮钉突多而细长，较深地插入固有层中， 使上皮与深层组织牢固地连接。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素 颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。2) 龈沟上皮 牙跟上皮在游离龄的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮是复层鳞状上

11、皮， 无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。上皮细胞浆少，含少量粗面内质网和许多 张力细丝。跟沟上皮丧失其角化是因上皮下结缔组织的炎症引起的。龈沟上皮不能抵抗机 械力，而易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和 细菌的刺激所引起的。3) 结合上皮 是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龄沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨 质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含1530 层细胞，向根尖方向逐渐变薄， 约含 34 层细胞。 结合上皮细胞呈扁平状， 其长轴与牙面长轴平行， 无上皮钉突。 但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。简述牙本质龋中

12、透明层形成的机制及作用。透明层 又称硬化层，为牙本质龋病变最深层的改变。 光镜下，此层呈均质透明状，小管结构不明显。 矿化晶体可先沉积在成牙本质细胞突起内，也可先出现在细胞突起周围，最终可将小管3、1)2)有一定量的脱矿发生。 在该层内还可见一些牙本质小管，在透射光下呈云雾状。 有人认为这种改变与小管内成牙本质细胞突起的变性有关，故曾称为脂肪变性。 当变性的牙本质小管内发生矿物盐沉积，管腔被封闭，其折光率与细胞间质相似，故在3) 堵塞。4)5)6)4) 透射光显微镜下观察呈透明状。4、简述急性牙髓炎的组织病理学改变(7 分)1) 牙髓血管扩张充血2) 血管通透性增加3) 液体渗出4) 组织水肿

13、5)6)7)5、1)2)3)纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润 炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿 炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死简述慢性盘状红斑狼疮的病理变化。 上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱 . 有时可见角质栓塞； 上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有 层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；4) 上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，主要为T 细胞；毛细血管扩张、管腔不整。5) 血管内可见玻璃样血栓，血管周围有类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润胶原纤维发 生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜增厚。6、1)

14、2)3)4)5)时形成淋巴滤泡。腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替。小叶内导管上皮增生，有时可鳞状化生。简述多形性腺瘤的病理学改变及生物学特点 肿物大小不一，圆形或卵圆形，表面光滑，大多有结节或呈分叶状。 瘤组织中可见浅蓝色的软骨样组织，半透明胶冻状的粘液样组织以及灰白色圆形的小块简述慢性涎腺炎的病理特点。常为单侧发病 涎腺局部肿大、酸胀感、进食时加重。 挤压患侧涎腺，导管口流出少量粘稠而有咸味的液体。 涎腺造影主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张。腺导管扩张，腺管内有炎症细胞，腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，有6)7)7、1)2)角化物。3)多形性腺瘤的组织象具有多形性或“混合

15、性”特征，即肿瘤性上皮细胞与粘液样、软骨 样组织混杂在一起，上皮性成分常形成管样结构以及肌上皮细胞和鳞状细胞团片。4) 细胞呈星状间质结缔组织，有时可见玻璃样变、钙化或骨化。5) 肿瘤的包膜大多数完整，少数包膜内有瘤细胞侵入或形成卫星瘤结。 生物学特点 此瘤生长缓慢，无明显症状。虽说有包膜，但其厚薄不一，有包膜内有瘤细胞侵入或形成 卫星瘤结。因此，发生在大涎腺者，应连同涎腺组织一并摘除，发生在小涎腺者，亦应沿 包膜外完整剥出肿瘤，切忌剥破以免肿瘤组织遗留或种植而复发，多次复发可导致癌变。四、鉴别诊断（ 10 分） 简述嗜酸性肉芽肿的临床病理表现与嗜酸性淋巴肉芽肿鉴别要点 嗜酸性肉芽肿：1）好发于儿童及青少年，成年人也可发生，男性多见。本病多发生于骨内，通常多为单骨 性损害。2）口腔病变常侵犯领骨及牙龈，以下颌最多见，患者常因牙龈肿胀、溃疡、颌骨肿大、疼 痛及牙松动而就诊。3）X 线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏，以颌骨中心破坏为主或以牙槽骨破坏为主，也