新生儿心肺复苏操作步骤

1、新生儿心肺复苏目操作程序标准 分原因准 备 工 作5分医护准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套 物品准备：吸引器、吸痰管、保暖辐射台、痒源、气囊面罩、 功能良好的新生儿喉镜以及喉片、气管导管、金属芯、胎粪吸 引器、注射器、听诊器复苏常用物品：肾上腺素、生理盐水、纳洛酮、5%碳酸氢钠1分2分2分（每漏 一项扣0.5分现 场 操 作85分提问：足月？羊水清？呼吸或哭声？肌张力？（其中一个情况“否”马上准备复苏） 复苏整个过程评估内容：呼吸，心率，肤色A:最初步骤：（1）保持体温（2）摆正体位（鼻吸气位）（3）清理呼吸道（先吸口再吸鼻）（4）擦干全身移去湿巾（5）必要时刺激呼吸（根据评价采取的措

2、施）B:气囊面罩正压人工呼吸指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸、心率W100次/分、持续紫绀；选择气囊、接上氧源、选择合适型号的面罩；（1）面罩正确盖住口鼻、查气道密闭性，氧流量5升/分（2）面卓不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部；念“一”时挤压气囊，念“二三”时放气，用正压通气2-3次，观察胸廓扩张情况：正压 人工呼吸30秒频率：40- 60次/分、胸部略见起伏、用听诊器听心率6秒，评价停用指征：已经改善，有自主呼吸、心率100次/分，肤色转红；正压通气后心率小于 60次/分，进行胸外按压（或气管插 管）C胸外按压指征：正压人工吁吸后心率W 60次/分。继续正压 人工呼吸，须气管插管配合 按

3、压部位：胸骨下1/3段方法：拇指法或双指法，手法必须正确。手的正确位置在胸骨 下1/3处（剑突和乳突连线之间）摆放。用硬垫支撑新生儿背 部双指法（用中指和食指成无名指指尖，垂直庄迫）。姆指法（两姆指可并排放置，当患儿个子小时，两拇指可以重叠，姆指第1节应弯曲，垂直压迪），压迫深度为前后胸直径 1/3，放 松时指尖或姆指不离开胸骨。下压时间应稍短于放松时间。节奏每秒按压 3次呼吸1次，30秒胸外按压后，听心率 6秒，心率小于60 次/分，重新开始胸外按压，若心率大于60次/分，停止胸外按压：胸外按压与正压人工呼吸配合3:1，即90次/分和30次4分3分5分3分1分1分1分3分3分3分2分10分（

4、每漏 一项扣 1分（每漏 一项扣 1分）（每漏 一项扣 5分）/分停用指征：心率60次/分：按压30秒后心率w 60次/分需给 盐酸肾上腺素。5分（每漏D.气管插管指征：（1）需要气管内吸引清除胎粪时；2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；3）经气管注入药物时；（4）特殊复苏情一项扣况,如先天性膈疝或超低出生体重儿。选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）选择正确 的气管导管和插入深度2分1分）内径插入深度8分（每漏2.5mm-小于 1000g、28w6-7cm一项扣3.0mm10002000g 、28-34w 7-8cm1分）3.5mm-20003000g、34-38w 8-9cm4.

5、0mm-大于 3000g 38w 9-10cm方法：1 ）右手稳住胎头，2 ）左手握镜，喉镜叶片沿舌面滑入，将14分（每漏舌推向左侧，3 ）推进镜片顶端到达会厌软骨谷，4 ）轻轻上抬（向上向前）镜片,暴露声门；5 ）插入气管套管：右手持管沿口腔右侧 导入管子，看准声门将管子推入，直到管子上的声带线达声门水一项扣 2分）平；6）右手将管子固定于患儿上腭，左手小心退出喉镜及金属芯； 7 ）检查管子位置是否正确；（须在常压给氧下，20秒内完成） 插管位置正确判断，（插管后新生儿胸廓起伏对称；听诊双肺呼吸 音一致，且胃部无呼吸音；无胃部扩张；呼气时导管内有雾气；心5分（每漏率、肤色和新生儿反应好转。）一项扣1分）E.药物治疗肾上腺素：1.指征:在正压人工呼吸 30秒以及配合胸外按压3010分（每漏秒后，心率w 60次/分2.剂量:脐静脉为1： 10000 肾上腺素0.1-0.3ml/kg，气管内给药为 0.5-1.0ml/kg。3.途径：脐静脉和气管内；4.速度:要求快速给药。扩容剂（生理盐水）:1. 指征：有低血容量的新生儿（苍白，低灌注，脉搏弱）且对复苏措 施无反应时考虑扩充血容量;2. 剂量:10ml/kg , 3.途径:脐静脉, 4.速度：要求缓慢推入5-10分钟）一项扣 1分）质日态度严肃认真，作风严谨。2分量评操作熟练，动作敏捷，迅速,