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文档简介

1、 现代医学的诊断 优化治疗方案的选择 中医辨证施治 2012年全世界新发病1000万人，死亡800 万，中国新发病350万，死亡280万，每3个 死者有1个死于恶性肿瘤。肿瘤是常见多发 病。 外因：占80%90%，包括物理、化学、微 生物等因素。 内因：遗传、营养、神经内分泌等因素。 l发病率：肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食 道癌、乳腺癌、胰腺癌、淋巴瘤、膀胱癌、 甲状腺癌 l死亡率：肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、大 肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、脑癌、 淋巴瘤 v一级预防：消除病因，降低肿瘤的发病率 v二级预防：早期发现、早期诊断和早期治 疗，降低肿瘤的死亡率 v三级预防：康复治疗，提高生活质量，

2、延 长生存时间 v肿瘤临床诊断 v肿瘤的影像学诊断 v肿瘤的内镜诊断 v肿瘤的细胞学和病理学诊断 v肿瘤标志物检测 手术 物理治疗 化疗 靶向治疗 生物治疗 内分泌治疗 中医药治疗 中西医同步治疗 中西医序贯治疗 两次突变学说：肿瘤细胞的突变是随机的， 细胞经过两次突变而转变为恶性细胞幻灯 片 9 肿瘤干细胞学说：肿瘤发生于干细胞，肿 瘤组织中的一小部分肿瘤干细胞具有增殖 能力，其余大部分细胞无能力增殖，放化 疗只能杀灭无增殖能力的细胞幻灯片 10 细胞修复障碍学说： nature 414:105, 2001 肿瘤干细胞学说肿瘤干细胞学说 虚、毒、痰、瘀致脏腑气血功能紊乱，阴 阳平衡失调。 干

3、细胞 肿瘤干细胞？ 阴阳平衡失调 肿瘤发生？ 细胞死亡 启动细胞修复 干细胞增埴分化 成熟功能细胞 - + - + + 细胞修复 阴阳平衡 细胞死亡 启动细胞修复 干细胞增殖分化 成熟功能细胞 + + 致癌因素损伤 只发生于具有再生能力的细胞 慢性基础疾病 发病高峰年龄 永生性生长 失控性生长 远处转移 细胞排列丧失极性 细胞丧失细胞接触抑制 肿瘤细胞的异质性 乳岩:“凡犯此者，百人百必死，服药调理 只可苟延岁月”。对其治疗态度是“辞不 治”、“辞不可治”、“辞后果俱死”。 失荣：“犯此俱为不治”。 v扶正：补气、养血、助阳、滋阴 v祛邪：清热解毒、活血化瘀、软坚散结、 燥湿化痰、以毒攻毒。 扶正祛邪，攻邪不伤正气为总则 避免致癌因素 消除体内的致癌因素 防止细胞死亡 改善干细胞的微环境 促进干细胞恢复正常的增埴分化能力 杀灭肿瘤细胞 明确肿瘤个体发病的主要病因 放弃不良的生活习惯 改善饮食、居住、工作环境 调节情绪 中医辨证施治，促进机体对致癌物质的代 谢，调节机体恢复阴阳平衡 常用的方法有补气行气、活血补血、利尿 通便、清热解毒等。 延缓细胞的衰老死亡，补肾中药的使用 治疗肿瘤的基础疾病，减轻炎性损伤 活血化瘀 抗炎治疗 方法：手术、放疗、化疗、毒性抗癌中药 目的：减轻肿瘤负荷，增加残余肿瘤细胞 和损伤干细胞与中药接触的面积

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