糖尿病的运动治疗.ppt

1、公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 20071 生命在于运动 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 20072 欢迎大家来到欢迎大家来到 糖尿病健康大课堂糖尿病健康大课堂 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september

2、26, 20073 national nutrition and health survey (1982 2002) carbohydrate +10% , meat+57% , eggs +69% total carloria:2254cal./人人/天天 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 20074 overweight/obesity in chinese children 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有200

3、8 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 20075 病因：生活方式可以改变！病因：生活方式可以改变！ 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 20076 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 20077 五架马车降“糖魔” 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公

4、司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 20078 糖尿病治疗的糖尿病治疗的“五驾马车五驾马车” 糖尿病宣传教育：糖尿病宣传教育：目的是使糖尿病病人了解糖尿病的 有关知识，学会自我治疗所需的技能，并能以乐观积极的 心态接受治疗。 糖尿病饮食治疗：糖尿病饮食治疗：糖尿病治疗的一项最重要的基本措施， 无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。 运动疗法：运动疗法：也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖 尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于病情控制。 药物治疗：药物治疗：是指在饮食和运动治疗基础上选用 合适的降糖药物，使血

5、糖维持在基本正常水平， 应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。 糖尿病自我监测：糖尿病自我监测：糖尿病是一 种慢性病，应长期进行监测，及时 了解病情，早期发现和防治并发症。 1 2 3 4 5 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 20079 规律运动的益处规律运动的益处 1.降低血糖，改善血糖控制 2.降低血脂，减少心脑血管危险因素 3.消耗脂肪，减轻体重 4.增强胰岛素的敏感性 5.增强心肺功能，减少高血压及冠心病 6.增强机体的抵抗力，减少感染的发生 7

6、.松弛身心，消除压力 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200710 怎样的患者适宜运动 2型糖尿病，特别是肥胖者型糖尿病，特别是肥胖者 5.55.5血糖血糖( (mmol/l) ) 14 1型糖尿病稳定期型糖尿病稳定期 轻度合并症，可选小运动量轻度合并症，可选小运动量 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200711 有些情况

7、需要避免运动或减少运动量有些情况需要避免运动或减少运动量 怎样的患者不适宜运动 重度高血压，血压大于重度高血压，血压大于180/105mmhg180/105mmhg 较严重的血管并发症，可能发生脑血管意外等较严重的血管并发症，可能发生脑血管意外等 较重的糖尿病眼病，可能造成眼底血管破裂出血较重的糖尿病眼病，可能造成眼底血管破裂出血 较严重的糖尿病肾病者，可能增加尿蛋白的排出量，加快糖较严重的糖尿病肾病者，可能增加尿蛋白的排出量，加快糖 尿病肾病的进展；尿病肾病的进展； 血糖控制很差血糖控制很差 有低血糖风险者有低血糖风险者 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权

8、所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200712 有氧运动有氧运动 糖尿病患者运动的原则 有氧运动无氧运动 慢跑，太极拳等、健身操等短跑、举重、健身器械运动等 强度较低强度高、剧烈运动 持续时间长、有节奏的运动持续时间短 提高心、肺功能 消耗多余的脂肪 对心肺功能无帮助 不会消耗脂肪 起不到治疗作用反而会加重病情， 所以糖尿病病友要尽量避免 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200713 运动是糖

9、尿病治疗必须的手段，要象吃 药一样规律地执行，保证充足的运动时 间和频率 持之以恒持之以恒 糖尿病患者运动的原则 为了实现持之以恒的运动，可不乘电梯走楼梯；尽量步行少乘车；多为了实现持之以恒的运动，可不乘电梯走楼梯；尽量步行少乘车；多 做有一定运动量的家务，比如拖地、浇花、清洁等。一旦遇到天气或做有一定运动量的家务，比如拖地、浇花、清洁等。一旦遇到天气或 周围环境不适合锻炼，尽量选择能在家里开展的活动，或者干脆去大周围环境不适合锻炼，尽量选择能在家里开展的活动，或者干脆去大 商场逛逛。商场逛逛。 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病

10、公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200714 量力而行量力而行 糖尿病患者运动的原则 运动量适宜运动量适宜 运动量太小达不到治疗的目的运动量太小达不到治疗的目的 运动过量又会对身体造成伤害运动过量又会对身体造成伤害 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200715 提倡：晚餐后提倡：晚餐后1小时进行锻炼。小时进行锻炼。 因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的 活动是看报

11、纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十 分不利分不利 l空腹锻炼空腹锻炼：未进食而低血糖未进食而低血糖 或或 未服药而高血糖未服药而高血糖 l餐后即运动：餐后即运动： 容易影响消化系统的功能容易影响消化系统的功能 什么时候锻炼最好？ 以早餐或晚餐后以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜小时开始锻炼较为适宜 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200716 运动后心率运动后心率: 最大心率最大心率=220-年龄年龄 最大心

12、率的最大心率的50-70% 3次次/周周30-60分钟分钟/次次 ada: physical activity/exercise recommendations for patients with type 2 diabetes 运动的时间、频率及强度的确定 时间时间频率频率强度强度 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200717 “一三五七一三五七”运动法运动法 “一”，指至少选择一种适当的运动形 式； 运动时间安排在餐后1小时为宜; “三”，指每次运动至少

13、连续30分钟； “五”，指每周最好安排5次运动； “七”，指运动量控制在最大运动量的 70% 左右，即心率 =170-年龄。 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200718 稍乏力、微汗、休息后恢复 运动强度的确定-自我认知法 运动量不足：无汗、无发热感，脉搏无改变，血糖无变化 运动量过大：乏力、大汗淋漓、胸闷 有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运动 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密

14、文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200719 轻度轻度散步做操 气功 购物 太极 拳 中度中度快走慢跑骑车 健身 操 爬楼 梯 重度重度爬山游泳跳舞球类跳绳 选择合适的运动方式 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200720 运动的环境 公园公园公园公园草地草地 林间林间田野田野 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 sept

15、ember 26, 200721 要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最 合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等 包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、 心功能和神经系统检查。如果年龄心功能和神经系统检查。如果年龄40岁，最好做运动激发试岁，最好做运动激发试 验后的心电图。以判断心功能是否适合运动验后的心电图。以判断心功能是否适合运动 运动前的准备 运动前到医院做全面身体检查运动前到医院做全面身体检查 要与医生共同讨论

16、目前的病情是否适合运动要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动 确定运动量：运动处方确定运动量：运动处方 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200722 特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通 气气 场地平整，避免车流拥挤场地平整，避免车流拥挤 最好有其他人一起在运动，让他们知道你是糖尿病病人，若有意外如何处理最好有其他人一起在运动，让他们知道你是糖尿病病人，若有意

17、外如何处理 雾天使废气不易消散，含有苯、二氧化硫等多种化学物质和较多的病原微生物，雾天使废气不易消散，含有苯、二氧化硫等多种化学物质和较多的病原微生物， 人体若大量吸入会影响健康人体若大量吸入会影响健康 运动前的准备 选择合脚的运动鞋和棉袜选择合脚的运动鞋和棉袜 选择平整的场地，防止意外选择平整的场地，防止意外 早晨锻炼应该避开雾天早晨锻炼应该避开雾天 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200723 运动前热身，从慢到快运动前热身，从慢到快 运动过程，运动量从

18、小到大运动过程，运动量从小到大 恢复过程，从快到慢恢复过程，从快到慢 如何运动 5-10分钟分钟 20-30分钟分钟 5-10分钟分钟 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200724 心肌缺血心肌缺血 最常见的低血糖，容易发生在运动量过大又没及时加餐的时候最常见的低血糖，容易发生在运动量过大又没及时加餐的时候 运动量过大，人体不能适应，会诱发心律不齐、心肌梗死等危险运动量过大，人体不能适应，会诱发心律不齐、心肌梗死等危险 比如一些老年人已经发生了退行性关节病，

19、觉得关节疼痛，却反而觉比如一些老年人已经发生了退行性关节病，觉得关节疼痛，却反而觉 得是得是“没活动开没活动开”，贸然加大运动量而不给它休息的机会，关节病变，贸然加大运动量而不给它休息的机会，关节病变 必然加重必然加重 不合理的运动所产生的后果！ 血糖波动血糖波动 加重运动器官的病变加重运动器官的病变 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200725 怎样才能坚持进行运动治疗呢？ 发动家人帮助督促执行发动家人帮助督促执行 运动中要注意翻新花样，各种运动交替进行运

20、动中要注意翻新花样，各种运动交替进行 要制订切实可行的目标要制订切实可行的目标 对患者予以奖励对患者予以奖励 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200726 注意事项(一) 表表 棉制袜棉制袜 毛巾毛巾 吸汗的吸汗的 棉制短裤棉制短裤 合脚软而轻的鞋合脚软而轻的鞋 温暖的上装温暖的上装 帽子帽子 温暖的季节 寒冷的季节寒冷的季节寒冷的几天寒冷的几天 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件

21、礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200727 应随身携带应随身携带 急救卡急救卡蛋糕、饼干、糖果蛋糕、饼干、糖果含糖饮料含糖饮料 注意事项(二) 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200728 避免高强度运动 高血压：不举重屏气 周围血管病变： 走休息走 视网膜病变： 不举重、不潜水、头不 低于腰 周围神经病：避免过度伸展、不负重 注意事项(三) 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼

22、来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200729 有氧运动有氧运动 持之以恒持之以恒 量力而行量力而行 是糖尿病患者是糖尿病患者健身三原则健身三原则！ 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200730 让我们动一动 lets go 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200731 欢迎

23、参加椅子练习班 让我们先拉过来一把椅子 坐下，三次深呼吸 很好！ 现在把一只手举过头，停10秒钟 然后另一只手重复这个动作 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200732 放松你的肩部 把你的手放在肩上 向前转动肩膀10次 然后向后转动10次 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200733 将双手举过头 身体向右倾斜并停十秒钟

24、 然后向左倾斜，并停十秒钟 你可以重复做几次这个动作 逐渐增加到十次 这样我们的身体会感觉很舒适 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200734 放松你的肩膀 用胳膊画圈 十次向前 十次向后 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200735 保持肩膀放松 手放在肩膀上 将双肘向一起靠拢 重复十次 公司机密文件 礼来公司 版权所有

25、 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200736 现在让我们来做下半身练习 将你的手从腿部按摩到足部 当手碰到袜子时再回来 重复十次 然后按摩另外一条腿 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200737 将手放在你的大腿上 后背保持挺直像前后来回倾斜10次 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 september 26, 200738 跺跺脚 扭动脚趾 不要忘记是双脚哦 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼