蠕虫感染性疾病

1、第七章 蠕虫感染性疾病第一节 血吸虫病一、名词解释1 伴随免疫2异位损害3何博礼现象4. 免疫逃避5. 日本血吸虫病二、填空题仁血吸虫异位损害以和 多见2. 血吸虫病流行环节的三个必要条件是 、3.0本血吸虫病是日本血吸虫寄生在 引起的疾病，有皮肤接触含有勺疫水而感染，主要病理变化为 ，主要的病变部位为,确诊依据是。4.急性血吸虫病的临床表现特点是 、。病原治疗首选的药物是 。三、选择题（一） A1型题1. 关于日本血吸虫，下列哪项是正确的？A. 日本血吸虫雌雄同体B.日本血吸虫的中间宿主是人C. 日本血吸虫的终宿主是钉螺D .日本血吸虫对人具有感染性的是尾蚴E.通过粪口途径感染2. 日本血吸

2、虫主要寄生部位是A.门静脉系统B .肝脏 C .肺脏 D .脑部 E .结肠3 .日本血吸虫病的主要病理变化是A.尾蚴性皮炎B .过敏性皮炎 C .虫卵肉芽肿D. 成虫寄生在门静脉引起阻塞E.细胞变性坏死4.日本血吸虫病虫卵肉芽肿属于A.I型变态反应 B .U型变态反应 C .川型变态反应 D .W型变态反应E. V型变态反应5引起日本血吸虫病主要病理变化的是A.尾蚴B .童虫 C .成虫 D .虫卵 E .毛蚴6. 血吸虫病异位损害的部位多见于A.肝、结肠B .肝、肺C .肺、脑D .脑、肺E .肺、结肠7. 血吸虫病肠道并发症最常见的是A.阑尾炎 B .肠穿孔 C .结肠癌 D .不完全性

3、肠梗阻 E .肠出血8. 急性血吸虫病血相检查最突出的特点是A.中性粒细胞显著增多 B .嗜酸性粒细胞显著增多 C.嗜碱性粒细胞显著增多D. 肥大细胞显著增多 E .血小板显著增多9. 确诊血吸虫病的实验室方法A.血常规检查 B .血清学检查 C .肝功能 D .肝脏B超E. 粪便镜检或直肠黏膜活检10. 排除慢性血吸虫病最可靠的指标是A.无腹泻史B .无肝脾肿大C .未到过血吸虫疫区 D .粪便找血吸虫卵阴性E.环卵沉淀试验阴性11. 晚期血吸虫病的临床类型不包括：A.巨脾型 B .腹水型 C .侏儒型 D .黄疸型 E .结肠肉芽肿型（三）A3型题患者，男性， 52岁，9 月 8日来诊，发

4、热 2 周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血 WBC1送109/L，嗜酸性粒细胞40% ALT86U/L=12. 采集病史时，应特别注意A.结核病史B .疫水接触史C .近期用药史D .肝病史E .腹泻次数、性质13. 进一步最有价值的检查是A.腹部CT B .骨穿 C .胸部X线D .皮内试验 E .粪便毛蚴孵化14. 确诊后，对该病人最有效的治疗措施是A.降体温 B .青霉素 C .吡喹酮 D .喹诺酮类 E .硫酸二氯酚15. 该病病变最显著的部位是在A.皮肤、脾B 肝、脾 C 脾、结肠 D 肝、结肠E 肝、皮肤（四）B型题A. 发热、腹痛、腹泻或脓血便，肝大有压痛 , 血

5、嗜酸性粒细胞增多B. 肝脾大、慢性腹泻C. 门脉高压症、巨脾、腹水D. 发热、干咳、咳血痰、胸痛、胸部 X 片有粟粒样阴影E. 意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪、抽搐、腱反射亢进等，头颅CT显示占位性病变16. 脑血吸虫病17. 肺血吸虫病18. 急性期血吸虫病19. 慢性期血吸虫病20. 晚期血吸虫病（五）X 型题21. 晚期血吸虫病有A. 巨脾型 B. 腹水型 C. 结肠肉芽肿型 D. 侏儒型 E. 无症状型 .四、是非题1钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。2日本血吸虫的感染阶段是胞蚴。3人是日本血吸虫的终宿主，钉螺是唯一的中间宿主，牛、羊等是储存宿主。4日本血吸虫的主要致病阶段是虫卵。5日本血吸

6、虫的感染方式是人和动物接触疫水。 6日本血吸虫病的预防措施以灭螺、避免接触疫水、普查普查为主。四、问答题1简述日本血吸虫病病原学检查的方法。2简述日本血吸虫病的并发症。3简述日本血吸虫病的预防措施。五、病案分析患者，男， 24岁，渔民， 因持续高热 1个月余， 于 2008年10月21日入院。病人于9月1日突然畏寒，继而高热，呈弛张热型，最高达40C，同时伴有额部胀痛及夜汗， 出汗后头痛随之缓解。 曾在某医院经林可霉素、 复方阿司匹林等 药物治疗未家好转。 后因出现干咳又一次住院治疗。 经血常规、 骨髓象检查均提 示嗜酸性粒细胞增多，周围血嗜酸性粒细胞计数为 680/mm3胸片提示两下肺纹 理

7、粗乱；肝功能轻度异常，HBsAg（+）, HBeAg（+）,抗HBe（-）。接受氨苄西林、 阿米卡星及青霉素等抗感染治疗 10 日，继而又以氯喹进行治疗性诊断也无效， 以“嗜酸性粒细胞增多症，寄生虫病待删”而转入我院。病人病前 2个月曾在安 徽某县装水泥，经常下水捕渔、采河蚌。家族中无嗜酸性粒细胞增多史。体格检查：T 39 C，P 92次/分，R 18次/分，BP 120/90mmHg神志清楚， 热病面容，皮肤巩膜无黄染，扁桃体 I 度肿大，无皮疹，颈软，浅表淋巴结未扪 及,心律齐，两肺呼吸音清晰，腹平软。肝肋下2cm质中，轻压痛。脾肋下2cm 质软。腹水征（ -）。肾区无叩击痛，双下肢未见水

8、肿，神经系统检查均为阴性。 实验室检查：血常规提示 Hb10A 125g/L，WBC1.5-9.7 X 109/L，嗜酸性粒细胞 0.200.40 ;血吸虫抗原皮内试验（-），大便两次集卵均未找到血吸虫卵；骨髓 象检查提示粒系增生，有感染现象，嗜酸性粒细胞升高。B超检查：肝脾大。胃镜检查：胃窦部充血水肿，散在数个陈旧性出血点。乙状结肠镜检查：未见血吸 虫卵。血吸虫环卵沉淀试验（ +）。投以吡喹酮治疗，服药 2 日后体温明显下降， 第 3 日降至正常。问题：1 该病人的诊断是什么？其诊断依据是什么？2该病例应与哪些疾病加以鉴别诊断？3为什么在检查中血吸虫抗原皮内试验（ -）？大便 2 次集卵均未

9、找到血吸虫卵？乙状结肠镜检查未见血吸虫卵？第五节 钩虫病一、名词解释1 钩虫病2异嗜症3钩蚴性皮炎二、填空题1 钩蚴侵入人体最常见的部位是。2 .钩蚴可致、。3. 钩虫病导致的贫血为 。4. 我国钩虫病的主要虫种为 、。三、选择题（一）A1型题1 .确诊钩虫感染的依据是A.贫血 B .血清白蛋白和血清铁降低C .嗜酸性粒细胞轻度增多D. 粪便中找到钩虫 E .粪便中找到钩虫卵2. 钩虫病最主要的临床表现是A.营养不良B .发育障碍C .慢性失血性贫血D .异嗜症E .腹部疼痛不适3. 钩虫病贫血的主要原因是A.慢性失血 B .消化功能紊乱 C .营养物质摄入减少 D .成虫吸血E. 钩虫毒素导

10、致红细胞破裂（二）A2型题4. 某菜农从菜地回来后，感觉两手指、脚趾间奇痒和烧灼感，局部有红色点状 丘疹，首先考虑A.荨麻疹B .过敏性皮炎C .钩蚴性皮炎 D .尾蚴性皮炎E.接触性皮炎 （二） X型题5. 钩虫病的传染源有A.带虫者 B .狗 C .猪 D .牛 E .钩虫病人6. 驱钩虫的药物有A.阿苯达唑 B .甲苯咪唑C .复方甲苯咪唑 D .复方阿苯达唑 E .吡喹酮四、是非题1 .钩虫病多发生在菜农。2. 钩虫病患者出现异嗜症可能与缺铁导致神经功能紊乱有关。3. 钩虫的感染阶段是感染期虫卵。4. 钩虫的致病阶段是成虫。第六节 蛔虫病一、名词解释蛔虫病二、填空题1 .蛔虫病的并发症

11、有、2. 蛔虫病的传染源是、。3. 儿童蛔虫病的常见症状是 。二、选择题（一）A1型题1. 人体最常见的寄生虫病是A.蛔虫病 B .晓虫病 C .血吸虫病 D .钩虫病E .丝虫病2. 蛔虫病最常见的并发症是A.胆道蛔虫症B .蛔虫型肠梗阻C .肠穿孔D .急性胰腺炎E.急性胆囊炎3. 蛔虫病的感染阶段是A.感染期虫卵 B .成虫C .幼虫 D .童虫E .受精蛔虫卵4. 蛔虫成虫引起的主要症状是A.发热、咳嗽 B .荨麻疹C .腹痛、食欲减退 D .哮喘、呼吸困难E.皮疹5. 胆道蛔虫症的特点是A.右上腹压痛、反跳痛、肌紧张 B .右下腹胀痛C. 右上腹阵发性、钻孔性绞痛D .右下腹隐痛 E

12、 .脐周隐痛6. 蛔虫病人出现发热、咳嗽、痰中带血、荨麻疹、哮喘、呼吸困难等表现，是蛔虫的哪个阶段引起的A.虫卵 B .成虫 C .幼虫 D .童虫 E .以上均不是（二）A2型题7. 3岁儿童，因脐周绞痛伴呕吐1次入院。查体：体温37C，营养稍差，神志 清楚，心、肺阴性。腹胀，腹部可触及条索状包快，有活动性绳索感。最可能的 诊断是A.蛔虫病 B 胆道蛔虫C 蛔虫性肠梗阻D 急性胆囊炎E.蛔虫性腹膜炎 （ 三 ）B 型题A.脐周钝痛或绞痛、食欲减退、厌食、偏食、夜惊、磨牙B发热、咳嗽、哮喘、呼吸困难、荨麻疹 C 右上腹部阵发性、钻孔性绞痛D. 脐周绞痛，触及活动的条索状物 E 腹胀、压痛、反跳

13、痛、肌紧张 8蛔虫性腹膜炎的表现是9蛔虫病的表现是（四）X型题10蛔虫病确诊的依据是A.粪便中找到蛔虫卵B .痰中检出蛔虫卵C 病人粪便中排出蛔虫成虫D.病人呕吐出蛔虫成虫 E .血液中嗜酸性粒细胞增多11预防蛔虫病的措施包括A.普查普治，消除传染源 B .粪便进行无害化处理C.勤剪指甲、勤洗手D.生吃瓜果蔬菜要洗净E .保护水源，防止粪便污染三、是非题1. 蛔虫病是最常见的寄生虫病。2. 蛔虫的感染阶段是感染期虫卵。3. 蛔虫病的最常见并发症是胆道蛔虫症。4. 有腹痛，近期有排蛔虫或吐蛔虫病史，粪便检查查到蛔虫卵，即可确诊肠蛔 虫病。第七节 蛲虫病一. 名词解释蛲虫病二、选择题（一） A1

14、型题1蛲虫病的最要症状是上腹部压痛 C 夜间肛门和会阴部瘙痒和虫爬感夜惊、烦躁A.腹部阵发性绞痛BD.腹痛、腹泻E2诊断蛲虫病的主要方法是A.饱和盐水漂浮法B 粪便直接涂片法C 透明胶纸法查虫卵D.粪便查成虫E 粪便查抗原3关于蛲虫病的流行病学，以下哪项错误？A.晓虫病人是唯一的传染源 B 城市发病率高于农村C.儿童感染率较成人高D. 吞入虫卵为主要传播方式E.集体儿童机构中传播率低（二） X型题4. 蛲虫病的传播方式有A.直接感染 B .间接感染 C .吸入感染 D .逆行感染E. 幼虫钻入肛门重复感染5. 确诊蛲虫病的依据有A.肛门试纸法找到晓虫卵 B .粪便中找到成虫C .夜间肛门周围找

15、到晓虫成虫D.血液嗜酸性粒细胞增多 E .肛门夜间瘙痒第八节 旋毛虫病一、名词解释旋毛虫病二、选择（一） A1 型题1以下哪个不是旋毛虫病的传染源A.猪 B .鼠 C .狗 D .牛 E .病人2旋毛虫病的主要感染方式是A.吃含活旋毛虫幼虫的肉 B .吃含旋毛虫虫卵的肉类C吃含活旋毛虫成虫的肉类 D .吃动物内脏E.吃带旋毛虫幼虫或包囊的粪便污染的食物或饮水 3旋毛虫病侵入期的主要症状是A.胃肠道症状 B .发热 C .肌痛 D .水肿E .皮疹4旋毛虫病的确诊依据是A.嗜酸性粒细胞增多B .粪便中找到旋毛虫卵C吃生肉后出现胃肠道症状D 肌肉疼痛、乏力E.肌肉活检找到旋毛虫包囊或幼虫5 治疗旋

16、毛虫病首选药物是A.阿苯达唑 B .甲苯咪唑 C .左旋咪唑 D .吡喹酮 E .噻嘧啶6 旋毛虫幼虫移行期最重要的症状是A.胃肠道症状 B .发热 C .肌痛 D .水肿 E .皮疹7. 旋毛虫病的主要死亡原因是A.呕吐、腹泻致休克 B .感染中毒症状C .心肌炎致心力衰竭 D .脑膜炎E.肺炎致呼吸衰竭（二） X型题8 .预防旋毛虫病的措施有A .提倡熟食 B .不吃生肉类 C .生猪圈养 D .灭鼠E .加强肉类管理第十节肠绦虫病和囊虫一、名词解释1. 绦虫病2. 囊虫病二、填空题1. 人是猪肉绦虫的 宿主和宿主，人是牛带绦虫的宿主。2. 人吃猪肉绦虫的囊尾蚴可致 病和病。人吃牛肉绦虫的

17、囊尾蚴可致。三、选择题（一） A1型题1. 人患绦虫病是因为吞食了绦虫的A.虫卵 B .囊尾蚴（幼虫）C .六钩蚴 D .头节 E .孕节2. 人患囊虫病主要是因为吞食了A.猪肉绦虫卵 B .牛肉绦虫卵 C .猪肉绦虫囊尾蚴 D .牛肉绦虫的囊尾蚴E.猪肉绦虫和牛肉绦虫的六钩蚴3绦虫病的传染源是A.绦虫病人 B 猪 C 牛 D 带虫者E .犬4囊虫病的传染源是A.猪肉绦虫病人B .牛肉绦虫病人 C .带虫者 D .猪、牛 E .犬 5绦虫病驱虫治疗首选A.阿苯达唑 B .甲苯咪唑 C .左旋咪唑 D .吡喹酮 E .噻嘧啶 6脑囊虫病最常见的类型是A.脑实质型 B .脑室型 C .脊髓型 D .软脑膜型 E .精神异常型 7绦虫病的主要表现是A.头痛 B .癫痫 C .视力障碍 D .皮下结节E.胃肠症状及大便中排出白色带状节片8绦虫病的致病阶段是A.虫卵 B .幼虫（囊尾蚴） C .童虫 D .成虫 E .节片 9绦虫病的确诊依据为A.消化道症状B .大便中排出白色带状节片