血脂异常的健康教育

1、血脂异常的健康教育血脂异常的健康教育1. 什么是血脂？血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血 浆中的脂类包括胆固醇、 甘油三酯、 磷脂和非游离脂肪酸等， 它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白” 的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从 饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得 的，少部分是人体自身合成的。2. 什么是高血脂？高血脂是指血中胆固醇 (TC) 和或甘 油三酯 (TG) 过高或高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 过低，现代 医学称之为血脂异常。3. 什么是血脂异常血脂异常是由于脂肪代谢或转运异常，使一种或几种脂 质高于或低于正常的代谢紊乱状态。主要指

2、血中总胆固醇、 甘油三酯、 低密度脂蛋白高于正常和 (或 )高密度脂蛋白降低。4. 血脂异常的表现血脂紊乱可在相当长时间无症状，其主要临床表现有两 方面，即脂质在真皮内沉积引起黄色瘤以及在血管内皮沉积 引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病和周围血管病。由于高脂血症常伴有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症 等，故临床上通常只表现为这些疾病的症状；还有一些高脂 血症病人在检查血脂水平时，才发现血脂异常。体检时发现 黄色素瘤、角膜环和高脂血症眼底改变以及上述伴发疾病的 相应体征。5. 高血脂的危害？血脂是人体中一种重要的物质，有许 多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过 多，容易造成 “血稠

3、”，在血管壁上沉积， 逐渐形成小斑块 （ 就 是我们常说的“动脉粥样硬化” ）这些“斑块”增多、增大， 逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑， 就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失 明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭； 发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加 重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究 提示高血脂可能与癌症的发病有关。6. 哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者； 体型肥胖者； 中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒 者；习惯于

4、静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾 疾病、糖尿病、高血压等疾病者。7. 没有症状不等于血脂不高 .由于高血脂的发病是一个 慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉， 较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、 乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致 冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。8. 您的血脂高吗？总胆固醇 (TC) 低于5.20mmol/L(200mg/dl) 正常，高于 5.72mmol /L (200mg/dl) 异 常；低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 低于正常，高于 3.64mmol/L(140mg/dl 异常；

5、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 高于 1.04mmol/L(40mg/dl) 正常，低于 0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯 （TG） 低于正常，高于异常9. 调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药 物治疗。（1）调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的 食物；选用低脂食物 （植物油、酸牛奶）；增加维生素、 纤维（水 果、蔬菜、面包和谷类食物 ）（2）正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一 碗牛奶 （ 不一定加糖， 也可以是酸牛乳和奶粉 ）；500 克水果及 青菜（可选多种品种 ）；100 克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类 （以 可食部分计算 ）； 50

6、克豆制品 （包括豆腐、腐竹、千张、豆糕 以及各种豆类加工制品， 例如豆泥， 豆沙和煮烂的整豆 ）；500 克左右的粮食 （包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内）；每天饮用汤，每餐一碗。（3）具有降血脂的食物： 大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜 12 个）、 生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。（4）高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆200 毫升，蒸饼 50 克，煮熟黄豆 10 克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头 100 克，米稀饭 50 克，瘦猪肉 25 克，炒青椒 100 克，炒豆 角 100 克；晚餐，米饭 150 克，小白菜 100 克，熬豆腐 50 克，粉条 10 克，鲤鱼 20 克，土豆丝 1

7、00 克。全日烹调用油 12 克。(5) 改善生活方式a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉 样硬化的外在标志。b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引 发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。d.有氧运动。10. 老年人适当运动量通过心率计算运动量是否适宜， 心 率保持在年龄)x( 60%-85%)。适合老年人健身体育项目有 太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健 身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间：早晨 5 时，运动量不宜 过大，应保持轻到中等强度；上午 10时是一天中最佳的运 动时机，下午 1617

8、时是减肥的最合适锻炼时间；晚饭前 0.51 小时， 此时进行散步 (或快走 )和做保健体操， 是有利于 治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康，保持乐观豁 达的生活态度。11. 药物治疗， 保心护脑九十所代初， 国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究，结果令人振奋：长期服用调脂药物不仅降低血脂，同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。简言之，调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。目前，全球医生和患者对调脂治疗极其重视，观念发生根本性变化。因此 有人称调脂的年代已经到来！12. 如何选择理想的调脂药？当通过合理调整饮食结构， 改变不良生活习惯，加强体育

9、锻炼后，仍不能使血脂降至理 想水平时， 就必须开始药物治疗。 目前调整血脂的药物很多， 主要分为以下三类：(1) 他汀类，以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等；(2) 贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等；(3) 天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可 以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用 小，如龙泰牌降脂宁等。因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节特别是消 除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患 者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小 的降脂药物。13. 检查血脂至关重要： 由于目前仍有很多人对高血脂的 危险认识不足，再加高血脂本

10、身并没有什么症状，因此，很 多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然，当您有下述 情况时，如高血脂家族史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已 有冠心病、脑中风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇 女、长期高糖饮食，请您及早检查血脂。普通人：每 2年检查一次血脂； 40 岁以上的人：每一年 检查 1 次血脂；高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期 复查血脂。14. 血脂与冠心病： 拒统计， 心脑血管病的死亡率已超过 人口全部死亡率的 1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心 脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉 积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系 列症状，即冠心病。引起

11、冠心病的危险因素： 高血脂、 吸烟、 糖尿病、 肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口 服避孕药等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之 一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平 下降 1%，则冠心病的发生率下降 2%。只要有冠心病，不论 你血脂高或不高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗 可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。15. 血脂与脑梗塞的关系： 当血液中胆固醇增高时， 容易 形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔 狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。它发生在脑 血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑

12、梗塞，还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高 血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中 高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许 多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致 残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。16. 血脂与糖尿病：高血脂、高血压与高血糖被称为“三 高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者 密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高 血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残 率的关键。糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更容易导 致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏

13、病变、神经 病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或 过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控 制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血 脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂 代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。17. 血脂与脂肪肝：脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致， 常合并有血脂增高。 B 超检查是目前检查脂肪肝的主要手段 脂肪肝发病率高达 510% ，成人体检中转氨酶增高者约 为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治 对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、

14、腹部脂肪堆积者、长期大量 饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾 大等。脂肪肝患者应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可 以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构； 应用调脂药进行治疗。降低血清胆固醇，甘油三脂及血清低密度脂蛋白固醇的 水平，能明显改善患者因高血脂引起的头晕、胸闷、胸痛、 心悸、肢麻及心律不齐等症状，有治疗和预防的双重作用， 无任何副作用，临床使用安全可靠。中医对高脂血症的治疗究竟有哪些方药呢(1) 消脂减肥茶：生首乌 30g、生山

15、楂15g、草决明15g、 冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将首乌等四味共煎，去渣，以其 汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日 1 剂。连续饮用二月为一 疗程，一般服用35疗程。此方有降脂、活血、降压、利 水等功用。(2) 决明子海带汤：草决明 20g、海带30g。水煎滤药除 渣，吃海带饮汤，每日 1 次，一月为一疗程，一般服用 13 疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心 病或肥胖病人食用。(3) 首乌片：每次口服 5 片，一日 3 次，连服 24 个月。 本药的降脂作用， 主要机理是滋补肝肾， 调整人体阴阳平衡。 有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻 止或减少脂类在肠道吸

16、收，因而血脂下降。食疗方芹菜黑枣汤 原料 水芹菜 500 克，黑枣 250 克。制作 将黑枣洗净去核，与摘洗干净的芹菜段共同煮食。用法 佐餐服食。功效 补肝益肾、降压降脂。首乌黑豆乌鸡汤原料 何首乌 15 克，黑豆 50 克，大枣 10 枚，乌骨鸡 1 只，黄酒、葱、姜、食盐、味精各适量。制作 乌骨鸡去毛及内脏，将何首乌、黑豆、大枣分别 用清水洗净， 置于鸡腹内， 将鸡放锅内， 加适量清水、 黄酒、 葱段、姜片及食盐，大火烧沸后，改用小火煨至鸡肉熟烂， 加入少许葱花、味精调味即可。用法 佐餐服食，喝鸡汤，吃鸡肉和黑豆、大枣。 12 周食用 1 剂。 功效 滋阴血、补肝肾、降血脂。肉丁炒黄瓜原料 猪肉 30 克，黄瓜 120 克，食油、酱油、葱、姜、 盐、淀粉各适量。 制作 猪肉切丁，用酱油、淀粉、料酒调 汁浸泡。 黄瓜切丁， 用少许盐拌一下， 油锅烧热后， 先煸葱、 姜，后将肉丁放人炒几下。将黄瓜沥去汤卤，倒人锅内，将 肉丁和黄瓜丁一同煸炒，再将余下的酱油、盐等放人炒和， 待熟即成。 用法 佐膳菜肴，可常服食。功效 清热利水、降低血脂。素烧冬瓜原料