基础护理学复习题

1、基础护理学复习题A1型题：1. 脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是（D）A. 脑部血液循环障碍B. 脑代谢障碍C. 脑部缺氧D. 脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜E. 血压升高2. 急性胸膜炎患者，宜采取的卧位是（C）A. 中凹卧位B. 仰卧位C. 患侧卧位D. 端坐位E. 头低足高位3. 腰穿后患者去枕平卧的目的是（D）A. 有利于脑部血液循环B. 防止脑水肿C. 减轻头晕头痛D. 预防颅内压减低引起头痛E. 防止昏迷4 .中凹卧位的基本要求是（C）A. 抬高患者头胸部约十度，抬高下肢约十度B. 抬高患者头胸部约二十度，抬高下肢约十五度C. 抬高患者头胸部约二十度，抬高下肢

2、约三十度D. 抬高患者头胸部约三十度，抬高下肢约二十度E. 抬高患者头胸部约三十度，抬高下肢约三十五度5. 急性心衰竭时，患者采取半坐卧位的目的是（B）A. 增加胸腔容积B. 减少静脉回心血量C. 减小胸腹肌肉张力D. 引流腹腔积液E. 减轻腹腔胀气对心脏的压力6. 支气管哮喘发作的患者，宜采取的卧位是（B）A. 仰卧位B. 端坐位C. 头高足低位D. 平卧位E. 头低足高位7. 不适宜采取端坐位的患者（C）A. 心力衰竭患者B. 心包积液患者C. 休克患者D. 支气管哮喘患者E. 急性肺水肿患者8胎膜早破的孕妇宜取（ C）A. 头高足底位B. 去枕平卧位C. 头低足高位D. 屈膝仰卧位E.

3、中凹卧位9. 颅内压增高的患者，宜采取的卧位是（ C）A. 仰卧位B. 端坐位C. 头高足低位D. 半坐卧位E. 头低足高位10. 颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致（ C）A. 颅内压升高B. 脑血栓形成C. 脑疝D. 脑出血E. 脑水肿11. 行乙状结肠镜检查的患者宜采取的卧位是（ B）A. 头低足高位B. 膝胸位C. 侧卧位D. 俯卧位E. 截石位12. 行膀胱镜检查的卧位是（ E）A. 侧卧位B. 头高足底位C. 端坐卧位D. 俯卧位E. 截石位13. 护士协助患者更换卧位，不正确的操作是（ C）A. 翻身前先将导管安置妥当B. 翻身前先换药C. 颅脑手术后的患者应卧于患侧D. 颈椎和

4、颅骨牵引的患者翻身时不可放松E. 翻身时尽量让患者靠近护士14. 使用约束带的患者应重点观察（ C）A. 体位是否舒适B. 约束带是否松开C. 局部皮肤颜色及温度D. 意识是否清楚E. 衬垫是否垫好A 2型题：15 患者，女性，45岁，因外伤急诊入院。血压 75 - 45HG诊断为失血性休克。急诊护 士为患者采取的最适宜的体位是（ A）A. 中凹卧位B. 端坐位C. 去枕仰卧位D. 斜坡卧位E. 头低足高位16 .患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是 （C）A. 有利于伤口愈合B. 减轻颈部肿胀C. 减少伤口出血D. 减轻缝合处张力E. 利于呼吸17. 女

5、性， 29岁，妊娠 26周。胎儿臀位，拟采取膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观 察孕妇操作，提示护士需要重复要点的动作是（B）A. 跪卧，胸部贴床面B. 两腿稍分开，大腿与床面呈 45度C. 腹部悬空，臀部抬起D. 两臂屈肘，放于头的两侧E. 头偏向一侧18 .患者，女性，65岁，高血压心脏病 3年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应 协助患者采用的体位是（ C）A. 半坐卧位B. 膝胸卧位C. 侧卧位D. 截石位E. 俯卧位19. 患者，女性， 57 岁，胃癌，胃大部切除术后第三天。护士为患者取半坐卧位。并解释 该卧位的主要作用是（ E）A. 减少腹部伤口出血B. 减少静脉回心血量C. 减

6、轻肺部淤血D. 减少腹腔渗出淤血E. 减轻伤口缝合处的张力20. 患者，女性， 33 岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采 取的正确卧位是（ E）A. 半坐卧位B. 右侧头高足低位C. 左侧头高足低位D. 右侧头低足高位E. 左侧头低足高位21 患者，女性，54岁，体重62KG子宫切除术后第三天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的做法是（B）A. 尽快完成，不必向患者解释说明B. 移动之前应固定床轮，松开盖被C. 移动之前应将枕头移动到床尾D. 移动时患者双手放在胸腹前E. 手托病人颈部，一手托病人膝部22 .患者，男性，62岁，肝癌晚期。

7、入院后患者精神恍惚，躁动。正确的安全措施是（B）A. 持续胃肠减压B. 加床挡，约束带约束患者C. 纱布包裹压舌板，放于上下白齿之间D. 给予地西泮镇静E. 减少外界刺激生理需要JA 土而白酋虽車自尊需要 实现自我价值的需要 归属与爱的需要肺性脑病。护士为其加用床挡，并向家属为保证输液畅通，防止患者拔针，护士拟B）23. 患者，男性， 70 岁，慢性阻塞性肺气肿， 说明该护理的目的是为了满足患者的（B）A.B.C.D.E.24. 患者，女性， 65岁，尿毒症，意识模糊。 采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是（A. 环形结B. 双套结C. 八字结D. 单套结E. 平结25. 患者，男性， 36

8、岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是（C）A. 床挡B. 宽绷带C. 支被架D. 肩部约束带E. 膝部约束带2628题共用题干 患者，女性， 46岁，腹部急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。26. 术后患者回病室，护士应为其采取的体位是（D）A. 中凹位6HB. 右侧卧位6HC. 左侧卧位6HD. 去枕仰卧位 6HE. 屈膝仰卧位6H27. 术后第二天，护士应协助患者采取的卧位是（C）A. 端坐卧位B. 右侧卧位C. 抬高床头30度到50度，膝下15度D. 左侧卧位E. 仰卧位28 当患者难以接受此卧位时，护士向其解释该卧位的目的是（A）A. 此体位可减轻腹部切口缝合的张力，避免疼痛，

9、利于伤口缝合B. 此体位可减少局部出血C. 此体位可防止炎症扩散D. 此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸E. 此体位可减少回心血量，减少心脏负担A1 型题：1. 护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确地是（A）A. 擦拭口腔后要漱口B. 开口器应从臼齿放入C. 一次只夹一个棉球D. 棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E. 将活动性义齿取下2. 为昏迷患者护理口腔，防治误吸的措施（C）A. 使用开口器时从臼齿放入B. 从外向里擦净口轻及牙齿的各面C. 血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体D. 长期应用抗生素的患者，注意口腔粘膜有无真菌感染E. 取下活动性假牙浸泡在冷开水中3. 护士为卧床患者洗发时，操作不

10、正确地是（C）A. 病室温度在24摄氏度左右B. 及时询问患者的感受C. 观察患者面色及呼吸有无改变D. 观察患者面色及呼吸有无改变E. 洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼4. 护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是（）A. 百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 1mlB. 百部 50g+50%乙醇 300ml+100%乙酸 1mlC. 百部 50g+50%乙醇 100ml+100%乙醇D. 百部 30g+50%乙醇 100ml+10%乙酸 10mlE. 百部 100g+50%乙 醇 100ml+1%乙 醇 10ml5. 配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是（D）A.6

11、HB.20HC.36HD.48HE.72H6不属于皮肤护理目的的是（ B）A. 改善皮肤血液循环B. 减轻皮肤的天然屏障作用C. 维持皮肤正常功能D. 清洁皮肤，预防压疮等并发症E. 增强患者舒适度7. 不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是（C）A, 定时用 50%乙醇按摩受压处B, 经常用温水擦澡，保持皮肤清洁C, 为虚弱者在受压部位垫气圈D, 定时翻身，拍背E, 保持床单干燥，无褶8. 卧床患者产生压疮最主要的原因（ A）A. 局部组织持续受压B. 机体营养不良C. 矫形器械的衬垫不当D. 老年人皮肤弹性差E. 皮肤长期收到潮湿或排泄物等因素的刺激9. 长期仰卧位的患者最易发生压疮的

12、部位是（B）A. 坐骨结节处B. 骶尾部C. 大转子处D. 髋部E. 耳郭10. 关于叩背的描述，不正确的是（ D）A. 促进呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出B. 叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位C. 护士站在患者背侧D. 叩击力度应轻柔E. 保证足够的水分摄入，以便稀释痰液A2型题：11. 患者因心肌缺血，心绞痛发作卧床 4 周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色 苍白，出冷汗。护士应立即采取的措施是（ E）A. 请家属协助洗发B. 加快速度，迅速完成洗发操作C. 注意保暖，为患者添加衣服后继续洗头D. 短暂休息，鼓励患者坚持片刻E. 停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医生联系12.

13、患者，女性， 66 岁，因肺炎行抗生素治疗 1 周。今日护士查房发现患者口腔黏膜破溃， 并附着白色膜状物， 用棉签拭去附着物可见底部轻微出血， 无疼痛。 判断该患者口腔病变的 原因是（ C）A. 缺乏维生素B. 铜绿假单胞菌感染C. 真菌感染D. 凝血功能障碍E. 病毒感染13患者，男性， 20，血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈 出血，该护士为患者行口腔护理时应特别注意（A）A. 动作轻稳，勿损伤黏膜B. 加紧棉球防止遗留在口腔C. 棉球不可过湿，以防呛咳D. 先取下义齿，避免操作中脱落E. 擦拭勿深，以免恶心14. 患者，男性， 69岁，肺癌晚期，放疗治疗后三周。

14、护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊粘膜有一 0 2cmx 0 2溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的 药物应选用（ A）A. 锡类散B. 制菌霉素C. 液状石蜡D. 藿香散E. 地塞米松软膏15. 患者，男性， 76 岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法 是（ C）A. 浸泡于30%乙醇中B. 煮沸消毒后浸泡于水中C. 浸泡于冷开水中D. 浸泡于清洗消毒液中E. 浸泡于口洁灵口液中16. 患者，男性， 68岁，肝硬化腹水，体制虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理 时，应特别注意口腔有无（ D）A. 糜烂B. 烂苹果味C. 臭鸡蛋味D. 肝臭味E.

15、腐臭味17. 患者，男性， 30 岁，有股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发。 对水温及室温的要求是（ C）A. 水温3035摄氏度，室温22摄氏度左右B. 水温3540摄氏度，室温24摄氏度左右C.18. 患者，女性， 57 ，肝性脑病，意识障碍，护士为其口腔护理，可不必准备的用物是（D）A. 开口器B. 吸痰器C. 一次性棉签D. 吸水管E. 生理盐水19. 患儿， 11 岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头叽，则入院处置的重点是（E）A. 床上洗头B. 剃发，淋浴C. 乙醇拭发D. 清洁伤口周围的皮肤E. 用百部酊灭虱子，灭叽20患者，男性， 89 岁，消瘦，卧床。护士

16、巡视发现其骶尾部红，肿，硬结，有小水泡和 上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（D）A. 压疮淤血浸润期B. 压疮浸润溃疡期C. 压疮炎性前期D. 压疮炎性浸润期E. 局部皮肤感染21. 患者，男性， 21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿单胞菌感染， 则口腔护理应选用的溶液是（ A）A. 0.1%醋酸溶液B. 复方硼砂溶液C. 0.2%呋喃西林溶液D. 0.2%0.3%硼酸溶液E. 0.1%4%碳酸氢钠溶液22. 患者男性 78 岁，护士为病人擦浴后，给予 50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的是 （B）A. 消毒皮肤B. 促进血液循环C. 营养皮肤D. 清洁皮肤E.

17、降低局部温度23. 患者女性 52 岁，左上肢二度烧伤，病区护士为其进行擦浴，其正确的操作不包括（D）A. 擦浴过程中注意保暖B. 先擦前胸再后背C. 脱衣时，先健侧再患侧D. 穿衣时，先健侧后患侧E. 保护自尊，注意避挡24. 患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面 2ml X 1.5ml，组织发黑，恶臭， 脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是（D）A. 用50%L醇按摩创面及周围皮肤B. 清水冲洗创面，无菌纱布覆盖C. 曝露创面，紫外线每天照射 30mi nD. 剪去坏死组织，双氧水冲洗，砂条引流E. 保护创面，涂厚层润滑油剂25. 患者，男性，

18、 75 岁，因脑梗死入院。 护士交接班时发现肩胛部骶尾部皮肤各有一 2.5-3cm大小处发红，触痛，判断该压疮属于（A）A. 淤血红润期B. 淤血浸润期C. 浅层溃疡期D. 深层溃疡期E. 坏死溃疡期26患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cmx 3cm压疮，水泡破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是（D）A. 淤血红润期B. 炎性红润期C. 淤血浸润期D. 浅度溃疡期E. 坏死溃疡期27. 患者，女性，64岁，脑中风后卧床 2周。护士查看患者臀部时，发现其压疮属于淤血 红润期，该期的主要特点是（ A）A. 局部皮肤红，肿，热，痛B. 皮肤有溃疡C. 表皮有水泡

19、形成D. 局部皮肤可闻及臭味E. 浅表组织有脓液流出28. 患者，女性， 78，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红，肿硬节，触痛。该患者压疮的 治疗可采用（ A）A. 红外线，紫外线照射B. 局部湿冷敷C. 局部麻醉止痛D. 1;5000 呋喃西林外涂抹E. 局部持续吹氧29. 患者，女性， 60 岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是（A）A. 每2h为患者翻身，按摩一次B. 每天请家属检查皮肤是否有破损C. 骨隆突出用气圈D. 使患者保持右侧卧位E. 帮助患者做肢体功能锻炼30. 患者，男性， 70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶 尾部皮肤发红，

20、 除去压力无法恢复正常肤色。 根据病情， ，护士拟采取的护理措施应除外 （ C）A. 加强晨晚间护理，增加背部按摩次数B. 每12小时换体位一次C. 减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤D. 蘸50比醇按摩发红皮肤E. 酌情给予抗生素治疗3133题干共用患者，女性， 58 岁。脑血管意外，外侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确 认是压疮的炎性浸润期。31. 支持该护士判断的临床依据是（C）A. 主诉尾骶部疼痛B. 局部皮肤发红，水肿C. 尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D. 创面湿润，有脓液流出E. 伤口周围有坏死组织32针对患者情况护士拟定了护理计划，其中不妥的是（C）A. 定时协助患者翻身B. 抽出水泡内液体C. 轻