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文档简介
1、广西科技大学第一附属医院Berg平衡j表评定姓名： 性别年龄住院号：科别床号_临床诊匱序号内容评分（04分）月日月日月日1从坐位到站位12无支持站立3无支持坐位i4从站立位坐下5转移/6闭目站立7双脚并拢站立%8上肢向前伸展并向前移动9从地而拾起物品10转身向后看11转身36012将一只脚放在凳子上13双脚一前一后站立e14单腿站立总分注：总积分为56分。 印象：医师签名: 检査日期:Berg平衡虽表评定方法及评分标准检査项目完成情况评分1 由坐到站不用手扶持独立稳定地站起4用手扶持独立地站起3经过几次發力用手扶持站立2需要较少的帮助站立1需婆中度或昴大的帮助站立02 独立站立安全站立2分钟4
2、监护下站立2分钟3无扶持下站立30秒2经过几次努力无扶持站立30秒1无扶持不能站立30秒03无靠背独立坐，双足若地安全坐2分钟4监护下坐2分钟3坐30秒2坐10秒1没有支挫不能做10秒04 从站立位坐下少虽用于帮助安全地坐下4用手帮助控制身体下降3后方的腿靠着椅子控制身体下降2独立地坐但不能控制身体下降1扶持下坐05.转移少址用于帮助下安全转移4大量用于帮助下安全转移3口头提示或监护下转移2需雯1人帮助下转移1需要2人帮助下转移06 无支持闭目站立安全站立10秒4监护下站立10秒3站立3秒站立稳定但闭眼不超过3秒需要帮助以防摔倒07双脚并拢无支持站立自己并拢双脚安全站立1分钟4自己并拢双脚监护
3、下站立1分钟3自己并拢双脚站立不超过30秒2帮助下并拢双脚站立15秒1帮助下并拢双脚站立不超过15秒08站立位时上肢向前伸展并向前向前伸超过25cm4移动向前伸超过12cm3向前伸超过5cm2监护下向前伸手1宾试向前伸于时失去平衡0检資项H完成怙况评分9 站立位时从地面捡起东西轻松安全的捡起物体4监护下捡起物体3离物体3-5cm不能捡起物体但能独立保持平衡2不能捡起物体.尝试时需要帮助1不能尝试或需要帮助维持平衡以防摔倒010站立位转身向后看看到双侧后方，重心转移良好4看到一侧后方.另一侧缺乏重心转移3只能轻微侧身.可维持平衡2监护下尝试侧身1帮助下尝试侧身011 转身360=安全地360转身
4、：4秒内两个方向4安全地36(T转身：4秒内一个方向3安全地36(T转身但速度较慢2口头提示或监护下转身1帮助下转身012无支持站立时将一只脚放在独立安全地站立.20秒内完成8步4I台阶或凳子上独立站立，20秒内完成8步3没有监护下完成4步2少址帮助下完成2步或以上1帮助下以防摔倒或不能尝试013双足前后站立双脚一前一后独立保持30秒4一只脚在另一只脚稍前方独立保持30秒3更小的步长独立保持30秒2帮助下迈步保持15秒1站立或迈步时失去平衡014魏足站立独立单脚站立超过10秒4独立单脚站立5T0秒3独立爪脚站立3秒或以上2尝试抬腿不能保持3秒但能独立站立1不能尝试或帮助下以防摔倒0020分：平
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