PACSRIS系统在医学影像学教学中的优势分析

1、PACSRIS系统在医学影像学教学中的优势分析Superiority Analysis of PACS/RIS System in MedicalImaging Teaching/LIU LuObjective ： To analyze the advantages of PACS/RIS systemin medical imaging teaching. Methods ： The PACS/RIS system wasused in medical imaging teaching and compared with the traditional teaching methods. R

2、esults： After theapplication of PACS/RIS in medical imaging teaching ， the learning efficiency of students experi -mental courses was improved. Conclusion ： Compared with tradi-tional teaching methods， PACS/RIS system hasmore advantages andplays an important role in medical imaging teaching.1 前言 医学影

3、像学是应用医学成像技术使人体组织结构直接显示， 对人体疾病进行诊疗的学科， 是当今临床医学中的重要组成， 其 主要包括 X光成像、超声、 CT MRI等。PACS/RIS ( Picture Archiving and Communication Systems/Radiology Information Systems ，?D 像存档与传输系统 / 放射信息系统） 是高科技并且应用价值极大的复杂系统， 它们以 高速计算机网络及海量存储设备为基础， 将数字化成像设备及具 备后处理功能的影像诊断工作站结合起来， 完成一系列医学影像 信息的处理功能，并且可以有效管理图像资料。PACS/RIS系统嵌

4、入式的图像后处理为临床医生的诊断提供了更加丰富的信息， 同时为医院和科室的影像管理提供了重要手段， 也为影像学教学 提供了新的模式。医学影像学在临床医疗中有极高的价值， 特别是在医疗环境 复杂的今天， 如何提升医学影像学的教学质量， 使学生在毕业后 能够初步掌握临床思维和影像诊断技巧， 在当前的医学教育中非 常重要。传统的医学影像学实验课一般是相应章节的理论课结束 之后，教师到片库中搜集相关病例的影像胶片， 然后集中学生集 体阅片。 这种模式在多年的教学实践中收效不明显， 学生会受到 很多客观和主观因素干扰，教学效果不理想。而PACS/RIS系统的出现可以提供一种新的教学模式， 它以各个小影像

5、工作站作为 基础，以高速网络作为传输媒介， 使得医院各科室间的各种资料 可以共享， 尤其是对于影像资料的显示尤为方便和快速。 吉林医 药学院2013年在医学影像多媒体实验室安装 PACS系统，与直属 医院放射科连接， 并且应用到医学影像学实验课教学中， 经过多 年实践，取得良好的教学效果。2 PACS/RIS 系统能够提高学生学习效率和质量实现同步直观阅片 传统医学影像学实验主要使用观片灯进 行读片，先由教师讲，随后学生阅片。这种教学模式会受到图片 资料与时间的限制， 学生在有限的上课时间内阅览数量较少， 如 果同组学生之间学习进度不同， 会造成相互干扰； 部分图片资料 年代久远， 保存欠佳，

6、 图片质量下降， 有些微小病灶显示不明显， 且受到阅片距离、亮度等因素干扰，部分学生无法看清图像，更 无法理解图片内容，导致教学质量下降，学习积极性受到打击， 无法达到教学目的 1 。课后为了避免教学片的污染和损毁，都 要收集妥善保存于影像资料室，学生课后想要接触教学片很困 难。这种教学模式给刚开始接触实际病例图像的医学生带来很大 挑战。部分学生对于课上教师讲解的内容一知半解， 典型的影像 学表现只有教师指出才会恍然大悟。使用PACS/RIS系统进行教学，教师可以选择典型图片呈现 在每个学生的显示屏上， 解决了许多外在因素的影响。 学生能够 在教师对病例进行详解的同时， 在电脑上进行同步学习，

7、 大幅度 提高学习效率和学习质量。满足个人学习需求 对于自学能力较强的学生，想要接触更 多病例图像资料， 之前只能通过图书馆的书籍和网络资源， 尽管 现今的网络很发达， 但是如果想要找到系统详尽的资料， 需要耗 费很多精力。而PACS/RIS系统能使不同学生根据自身的学习需 求，准确、快速地查找病例相关信息与诊断结果，并且可以利用 移动存储设备将感兴趣的病例图像拷贝下来，课下继续研究学 习，非常有效地激发了学生的学习兴趣与学习积极性。例如：学 生可以根据自身的学习进度， 查找相关的典型病例； 学生对某个 病例非常感兴趣，可以进行跟踪学习；等等 2 。利于借鉴学习 在尚未使用PACS/RIS系统

8、之前，医生如果发 现一个典型病例， 想要了解病人的详细病史资料吗， 需要到病案 室去查找，对于教学医院医生来说非常耗费精力。在使用了 PACS/RIS系统之后，各个辅助科室与临床科室的图像信息和相 关报告都在网上有共享， 有需求的人员可以在网上快速调阅病人 的资料和相关检查的图像和报告，如B超、同位素等 。这同样方便了实验课学生的学习， 学生可以参考更多的临床资料和检 查结果，对多学科的知识进行综合分析，提高临床思维能力。3 PACS/RIS 系统能够满足教师不同需求提供高质量图像 在传统的医学影像学实习教学中，教师想 要得到病例相关的图像只能通过打印胶片的形式， 此举不但浪费 大量人力与物力

9、，并且随着时间的延长，图像质量会下降，甚至 会造成图像丢失4。在使用PACS/RIS系统之后，教师对于想要 的病例图像可以直接从系统上下载， 且格式多样， 不但使图像质 量得到保障， 而且能在下载之后立即用于教学工作， 极大地减少 了查找资料的麻烦。此举不但快速、简单，且图像质量与原图一 样，有效提高了教学效率和质量。有利于对比教学策略的实施在使用PACS/RIS系统之后，教 师可以更加方便地查找信息， 根据信息查看图像， 并且使用系统 中的图像处理功能，对图像的分辨率、对比度、窗宽、窗位进行 调整，且具有测量功能，及应用三维图像后处理软件做二维、三 维图像重建等 5 。教师可以将教学所需图像

10、调整至最佳情况后 多屏显示于学生的电脑上， 为病灶的发展变化情况的对比提供便 利；学生能够在多屏对比的情况下， 迅速掌握疾病发展过程中和 治疗过程中发生的变化。如 MRI具有多参数、多序列、多方位成 像优势， 每个病例都会有很多组序列图像， 如 T1WI、T2WI、PDWI 等，利用图像后处理工具， 可以把相同层面不通序列的图像同时 显示，并且可以像“放电影”一样使图像滚动播放， 使学生更直 观地观察不同序列的信号变化， 更加连贯地解读一组图像， 比起 单独观察每张图像更容易建立立体感和解剖关系。 同样的方法也 适用于CT图像。教师还可以将不同疾病以多屏方式展现于学生电脑上， 教导 学生如何分

11、辨不同疾病之间的相似之处与不同之处， 增强学生对 于不同疾病的鉴别能力与诊断能力。能够对学生进行有效考核 在传统医学影像学实验教学方式 中，教师在对学生进行考核时需要带上大量的病例胶片并且需要 很多观片灯 6 。如果要统一病例，就需要重复打印同一病例胶 片，增加成本；如果不 ?y 一病例，就会使考核结果出现偏差。 当今的医学影像学图像数目巨大，传统胶片不可能做到全覆盖， 并且现在各个医院影像科的趋势就是利用影像工作站进行诊断。在使用PACS/RIS系统之后，教师只需要根据考核内容调用相关 病例图像，就可以直接进行考核，避免了传统教学方式的弊端， 而且可以使学生更快地适应毕业之后的影像诊断工作。

12、4 PACS/RIS 系统能够有效增强教与学互动 以问题为导向的教学方法( Problem-based Learning ，PBL) 是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，最早起源于20 世纪 50 年代的医学教育，是当今国内外流行的教育方法。吉林医 药学院一直致力于新形势下的教学改革。PBL教学法已经在各个专业学科实践多年，医学影像学实验课利用PACS可以更好地开展以学生为中心的教学。 在医学影像学教学中， 学生不能像临 床医学专业学生一样， 从一个完整病例入手， 可以让学生模拟成 为影像科医生，从接到检查申请单开始，从临床病史资料入手， 先由教师选择病例， 再由学生通过电脑显示相应图像进

13、行自主阅 片，发现问题并进行小组讨论，最后由教师将问题汇总，进行一 一讲解。这种教学方式融合了 PBL禾口 TBL( Team-based Lear-ning ) 教学方法，学生自己提出问题，并且通过小组内的探讨研究，查 阅相关书籍和资料，汇总出结果，最后由教师进行总结。学生根 据自身的学习和理解，对图像进行分析和诊断，教师可以通过 PACS系统及时对学生进行评价和修改，学生也能够迅速接收教 师的修改意见， 并且利用系统的对比显示功能， 将之前写的诊断 报告与教师的修改意见相对比，有效加深对相关疾病的认识程 度。5 结语综上所述，PACS/RIS系统运用在医学影像学教学中有先天 优势， 对于传统医学影像教学是一个很好的补充。 其对教师与学 生都带来极大的好处， 大幅度提高了图像的质量， 方便了教师与 学生对相关病例的查询， 使教学效率与质量得到明显提高。