历年临床助理医师常考题745

1、历年临床助理医师常考题 单选题 1、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A反复上腹部胀痛，餐后加重伴暧气，无周期性 B周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解 C渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射 D持续性上腹部疼痛，阵发性加重 E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解 单选题 2、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃 疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反 跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A腹部B超 B 腹部

2、MRI C腹部CT D立位腹部X线平片 E 胃镜 单选题 3、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是 A腹部CT B立位腹部X线平片 C腹部B超 D 结肠镜 E 结肠 X 线气钡双重造影 单选题 4、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括 A肠套叠 B粘连性肠梗阻 C小肠扭转 D乙状结肠扭转 E结肠癌致肠梗阻 单选题 5、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是 A软脂酸 B 亚麻酸 C硬脂酸 D油酸 E 十二碳脂肪酸 单选题 6、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是 A髋关节结核 B 髋关节脱位 C髋关节骨折 D股骨干骨折 E

3、股骨颈骨折 单选题 7、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显 A外痔 B 肛周脓肿 C肛裂 D内痔 E肛痿 单选题 8、以下不属于张力性气胸临床表现的是 A急性呼吸窘迫综合征 B类肺炎性胸腔积液 C肺不张 D自发性气胸 E肺血栓栓塞 单选题 9、典型的食管癌症状是 A胸骨后烧灼感 B 食管内异物感 C咽下食物哽噎感 D咽下食物停滞感 E进行性吞咽困难 单选题 10、属于针对传播途径的措施是 A 消毒、杀虫 B 药物预防 C个人防护 D隔离、留验、医学观察 E 预防接种 单选题 11、黄体功能不足常见的症状是 A月经过多 B 月经频发 C月经过少 D月经稀发 E月经不规则 单选题 12、急性白

4、血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的 A再生障碍性贫血 B脾功能亢进 C巨幼细胞贫血 D急性白血病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿 单选题 13、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图QRSfe形态正常，P波不明显。诊断为 A心房扑动 B 窦性心动过速 C心房颤动 D阵发性室上性心动过速 E 阵发性室性心动过速 单选题 14、造成浮动胸壁的原因是 A单根两处肋骨骨折 B 单根单处肋骨骨折 C多根多处肋骨骨折 D多根单处肋骨骨折 E单根多处肋骨骨折 单选题 15、成人急性细

5、菌性痢疾病原治疗的首选药物是 A血常规 B粪便细菌培养 C直肠镜 D血培养 E悬滴检查 单选题 16、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是 单选题 17、女， 60岁。绝经 8 年后阴道不规则流血 1 个月。糖尿病病史 4年。查体： 体重 87 kg, 子宫如孕 2个月妊娠大小，稍软。 B 超示子宫膜 1.8cm, 其内探及 1.2cm x 0.8cm不均质回声光闭，有丰富血流信号。最可能的诊断是 A子宫内膜癌 B 子宫内膜炎 C子宫内膜瘤 D黏膜子宫肌瘤 E子宫内膜息肉 单选题 18、与排卵后基础体温升高有关的激素是 A400-500 次 B 200-300 次 C 100-300 次 D 5

6、00-600 次 E600-700 次 单选题 19、一般不会出现蜘蛛痣的部位是 A心房利钠肽过度分泌 B血浆胶体渗透压下降 C醛固酮及抗利尿激素增多 D有效循环血容量不足 E门静脉压力升高 单选题 20、提示存在腹水的体征是 A全血 B 新鲜冰冻血浆 C普通冰冻血浆 D 低分子右旋糖酐 E 白蛋白 1- 答案： E 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解提示胃溃疡。 2- 答案： E 幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水 音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、 消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。胃镜可用于诊断幽门梗阻症状。 3- 答案：

7、B X线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选 立位腹部 X 线平片。 4- 答案： B 成人机械性肠梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。 5-答案： B 人体必需脂肪酸有：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。 6-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 7-答案： A 外痔位于齿线以下， 是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、 肥大、结缔组织 增生或血栓淤滞而形成的肿块。 8-答案： D 自发性气胸症状： 呼吸困难： 气胸发作时病人均有呼吸困难， 其严重程度与发作 的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关

8、。胸痛：疼痛部位不肯定，可 局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激 性咳嗽。其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四 肢发凉等。 9-答案： E 食管癌典型的症状为进行性咽下困难， 先是难咽干的食物， 继而半流质， 最后水 和唾液也不能咽下。 10-答案： D 隔离、留验、医学观察属于针对传染源的措施。 11-答案： B 黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现， 常见的临床症状为周期缩短， 月经频 发，而流产主要发生在孕早期。 12-答案： D 据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少，基本可诊断为急性白血病。 13-答案： D 阵发性室上性心

9、动过速的心电图特点： 心率 150- 250 次分，节律规则； QRS 波形态正常； P 波逆行性，有时可不明显。 14-答案： C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨 骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。 15-答案： B 大便培养检出痢疾杆菌为确诊依据。 16-答案： D 鸟氨酸不属于组成蛋白质的 20 种氨基酸。 17-答案： A 子宫内膜癌常见症状：女性不孕、月经量多、性交疼痛、腹痛、尿频等。早期症 状：子宫内膜异位症的临床表现为不孕。 子宫内膜异位到输卵管后可能会致使管 腔出现堵塞现象。 直接导致受精卵无法通行出现不孕； 痛经； 痛

10、经属于继发性痛 经。继发性疼痛就是在出现内膜异位以后， 在之前通常没有疼痛感觉， 并严重到 影响女性正常的生活； 月经变多；在月经周期时， 发现自己的月经量有明显的增 多情况， 月经的经期通常会明显的延长的子宫内膜异位症的症状； 不孕： 子宫内 膜异位患者常伴有不孕； 膀胱症状： 通常见子宫内膜异位至膀胱者， 有周期性尿 频、尿痛症状；侵犯膀胱黏膜时，就会出现周期性血尿；性交疼痛：经常出现于 子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，导致周围组织肿胀而影响性生活， 月经前期性感不快加重；大便坠胀：通常出现于月经前期或月经后， 患者感到 粪便通过直肠时疼痛难忍， 而其他时间并无此感觉， 为子宫直肠窝及直肠附近子 宫内膜异位症的典型症状。 18-答案： A 女性一生中一般只有 400-500 个卵泡发育成熟并排卵。 19-答案： A