对“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”的理解分析（干货分享）

1、 对“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”的理解 素问四气调神大论云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥，不亦晚乎”.这句话提出了“治未病”的思想，阐明了“治未病”的重要性。“未病先防”之养生之道要求我们法于阴阳,和于术数，饮食有节，起居有常,不忘劳作，虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守，病安从来.它对养生保健、防病治病有着重要的指导作用，数千年来一直有效地指导了中医学的防治实践。天津市传染病医院中西医结合科贾建伟（1） 最早提出治未病。黄帝内经最早提出了治未病。文中“圣人是精通养生之道，用养生方法治病的医

2、生，也就是现代人称的养生专家。全文从三方面论述了治未病。首先以“不治已病治未病”是养生专家的主张，直接提出治未病。紧接着用“不治已乱治未乱”介绍在气机未乱时,随时维护气机平衡,是治未病的基本方法。最后用“渴而穿井,斗而铸锥”为比喻，批评“病已成而后药之,乱已成而后治之”的错误行为,从而从反而强调治未病.以上三节从不同角度论述了治未病，开创治未病先河,历代医家以此为源加以发挥，使治未病成为中医一大特色. (二）重视养生,防患未然。人体健康的维护,重点是通过养生对人体正气进行保养，使精足、气充、神全，气机旺盛、平衡、畅达，从而增强人体调节能力和抵抗能力。这是预防疾病的关键，是延缓衰老，享受天年的基

3、础，是维护健康的根本上法则。这种重视养生,防患未然的思想自始至终贯穿于黄帝内经之中，是黄帝内经治未病的最高境界和重要内容.那么黄帝内经是怎么论述的？这就是“精神内守,病安从来”素问.上古天真论，精神安定不耗散，疾病无从发生。“从之则苛蒺不起”素问四气调神大论遵从四季养生规律,任何疾病不会发生。“主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆”素问.灵兰秘典论用保养精神，使脏腑功能协调，便能长寿,终生不发生疾病。“道者能却老而全形”素问上古天真论遵照养生之道的人，能延缓衰老,使身体健康。“谨道如法，长有天命”素问。生气通天论谨慎、严格遵守养生法则，才能才久健康。读了上述五条经文,使我们清楚知道,养生能防病，

4、养生能抗衰,养生能长寿。养生治未病旨在居安思危，未雨绸缪，防患未然。. （三）疾病的发生有从病生至病成的发展过程。在这生成过程中，气机变化微弱,形体尚未损害，疾病尚未形成，是一个治疗防病的时机，黄帝内经以“微“萌芽”等来形容.唐代大医家孙思邈称此时为“欲病”,如果欲病积而不愈，就会发展成已病。黄帝内经对治疗欲病、预防已病有深刻认识。如素问.刺热病篇“病虽未发，见赤色者刺之，名日治未病这里“病虽未发”指的就是欲病，本条指出治欲病是治未的重要内容。另外素问。八正神明论“上工救其萌芽”指出治欲病是高明医生的上乘技术。素问.阴阳应象大论“见微得过，用之不殆”，所谓“见微”是诊知微弱变化,即欲病，“得过

5、”是了解、掌握疾病所在和发生，“用之不殆是治疗欲病就不会发生疾病.全文的意思是：诊视欲病，便能了解疾病的所在和发生，治疗欲病就不会发生疾病。综三条所述，治欲病可预防已病,是黄帝内经治未病的又个一重要内容。. （四）已病早治，预防传变。传变是疾病发展变化的规律，其中传是病位的改变,变是病情变化和程度加重。在黄帝内经中,有表里传变、经络传变、脏腑传变、气血传变的不同.如素问.皮部论“百病的始生也，必生于皮毛,留而不去传入经，留而不去，传入府，廪于肠胃”就是表里传变的例子。疾病传变是一个由轻到重，由重到危的过程,认识过程的各个阶段，可把握疾病的轻重，治疗的效果，预后的吉凶.一般早中期治疗效果好，可以

6、彻底治疗，因此主张早中期治疗,预防疾病传变，避免对人体造成严重损害和因病死亡。早期治疗，预防传变也是黄帝内经治未病的重要方面。在素问生气通天论中有“病久则传化,上下不并,良医弗为”的告诫。指出疾病日久传变的必然趋势和造成“良医弗治的严重后果。素问。阴阳应象大论还有一段论述，“善治者，治皮毛，其次治肌肤,其次治六腑，其次治五脏，治五脏者,半生半死也。”更明确指出，善于早期治疗的医生才是高明的医生，而疾病后期虽尽力治疗，也只能是“半生半死”了。由此看来黄帝内经治未病对已病早治,预防传变是重视的. 黄帝内经治未病是以人体健康为对象,以事先预防为主轴的健康医学体系。他将人体健康状况分为常态、疾病萌芽态、疾病态三种。治未病针对三种状态分为日常养生、治欲病、治已病三类。日常养生着眼于居安思危、未雨绸缪,遵循养生之道,强身保健，抗衰延寿，是治未病的最高境界和最重要内容。治未病立足于察微知著，防微杜渐，遵循生成规律，调气