(中层管理)临床血液学部主管检验师分

1、临床血液学部分单元细目要点要求科目一、绪论1.概念（1）血液学掌握1（2）临床血液学掌握1，3（3）临床血液学检验掌握1，32.血液学与临床的 关系（1）血液学与疾病的关系掌握3，4（2）血液学与检验的关系掌握3，4二、造血与血细胞分化发育1.造血器官及造血 微环境（1）胚胎期造血的特点掌握1，2（2）生后造血器官 骨髓造血 淋巴器官造血 髓外造血掌握掌握掌握1，21，21，2（3）造血微环境掌握1，22.造血干细胞分化与调控（1）造血干细胞造血干细胞定义掌握1，3造血干细胞的基本特征掌握1，3（2）造血祖细胞掌握1，3（3）造血调节因子及其作用掌握1，23.血细胞的增殖、发育与成熟（1）血细

2、胞的增殖掌握1，2（2）血细胞的命名掌握1，3（3）血细胞发育成熟的一般 规律熟练掌握1，3（4）血细胞发育成熟中的形 态演变规律熟练掌握1，34.细胞凋亡（1）细胞凋亡的基本概念掌握1，2（2）细胞凋亡的基因调控掌握1，2三、骨髓细胞学检查的临床意义1.骨髓检查的内容与方法（1）骨髓检查的主要临床应 用掌握3，4（2）检查的适应证与禁忌证掌握3，4（3）骨髓标本的采集掌握1，3（4）骨髓涂片检查方法掌握1，3（5）骨髓象检查的注意事项熟练掌握3，4（6）骨髓象的分析与报告掌握3，42.骨髓细胞形态学（1）正常血细胞形态学 粒细胞系统形态 红细胞形态 巨核细胞形态 淋巴细胞形态 浆细胞系统 其

3、它细胞系统 正常骨髓中形态类似细胞 的鉴别熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握1，31，31，31，31，31，31，3(2)正常骨髓象掌握(3)异常骨髓细胞形态变化 特点及其意义掌握(1)过氧化酶染色原理结果判断掌握掌握正常血细胞染色反应临床意义掌握熟练掌握(2)过碘酸雪夫反应 原理 结果判断 正常血细胞染色反应 临床意义(3)碱性磷酸酶染色原理 结果判断 正常血细胞染色反应 临床意义掌握1 , 2掌握3, 4掌握2, 3熟练掌握3, 4掌握1 , 2掌握3, 4掌握2, 3熟练掌握3, 4(4)氯醋酸AS D萘酚酯酶染色 原理 结果判断掌握四、血细胞化学染1

4、.常用血细胞化学正常血细胞染色反应掌握掌握色的临床应用染色的原理及意义临床意义熟练掌握(5)a醋酸萘酚酯酶染色原理结果判断正常血细胞染色反应掌握掌握掌握临床意义熟练掌握色掌握1 ,2原理掌握3,4结果判断掌握2,3正常血细胞染色反应熟练掌握3,4临床意义(7)碱性a - 丁酸萘酚酯酶染色掌握1 ,2原理掌握3,4结果判断掌握2,3正常血细胞染色反应熟练掌握3,4临床意义(8)酸性磷酸酶染色掌握1 ,2原理掌握3,4(6)醋酸AS- D萘酚酯酶染 结果判断 正常血细胞染色反应 临床意义掌握熟练掌握2，33，4（9）铁染色 原理 结果判断 正常血细胞染色反应 临床意义掌握掌握掌握 熟练掌握1，23

5、，42，33，42.血细胞化学染色的临床应用（1）急性白血病类型的鉴别掌握3，4（2）贫血类型的鉴别掌握3，4五、血细胞超微结构检查的临床应用1.正常血细胞的超 微结构（1）透射电镜下的超微结构了解1，2（2）扫描电镜下的超微结构了解1，22.血细胞超微结构检查的临床应用（1）白血病细胞的鉴别了解2，3（2）病理性红细胞检查了解3，4六、血细胞染色体 检查的临床应用1.染色体的基本概 念（1）染色体命名掌握1，2（2）染色体的基本特征掌握1，2（3）染色体的结构掌握1，2（4）核型掌握1，2（5）核型书写掌握1，2（6）染色体畸变掌握1，22.血液病染色体畸变检查的应用（1）淋巴细胞白血病与淋

6、巴 瘤掌握2，3（2）髓系白血病掌握2，3（3）其他血液病掌握2，3七、贫血概述（1）贫血的概念、分类熟练掌握1，2（2）贫血的临床表现了解2，3（3）贫血的实验诊断方法与 步骤熟练掌握3，4八、溶血性贫血的实验诊断1.溶血性贫血检验 概述（1）溶血性贫血的定义熟练掌握1（2）溶血性贫血的分类熟练掌握1（3）确定有无溶血熟练掌握1，2（4）血管内与血管外溶血的 鉴别掌握2（5）溶血性贫血的红细胞形 态异常熟练掌握2，3（6）溶血性贫血的实验诊断 步骤熟练掌握3，42.溶血性贫血的筛查项目与应用（1）血浆游离血红蛋白测定 原理，参考值 临床意义掌握熟练掌握1，23，4（2）血清结合珠蛋白测定了解

7、1，21 虹堀腕膜的结枸C 1）虹细館雁的嵋成与结构了解1 , 22 红细胞融功能了解1 j EC 3 ）影响红细腕膜瑁走的因隶了解12/红细胞腔缺陷的（1 红細胞港透脆性碗原理 参考値床意义熟壇拿握 熟绕学握1 , 23j 4C2）自呈潜1H1试验皿其正说原理，参考値H訴意义拿握 拿握1 . 23/ 4（3）鑒化甘油淹血试验原理参考值1 43.遗传性飪貂胞膜 缺陥性贫H1的实验 诊斷C 1 ）遗传性球来虹细瞰爭症熟第拿握3j 4（2）遗传性椭圆形世砸増事症学握3 44.惡簿性红细腔鹿 缺酪性费m的異验C 1 阵按性睡E閒比血红蛋甘尿 症熟煤挙握3* 4九、红细胞膜鍛陷桂贫 血及碁实验诊断 原

8、理，参考值 临床意义熟练掌握3，4（3）血浆高铁血红素白蛋白 测定 原理，结果 临床意义掌握熟练掌握1，23，4（4）血红蛋白尿测定 原理，结果 临床意义掌握熟练掌握1，23，4（5）尿含铁血黄素试验 原理，结果 临床意义掌握熟练掌握1，23，41.红细胞酶代谢与（1）维持红细胞能量代谢的主要酶掌握1，2功能（2）红细胞酶的功能改变与酶缺陷了解2，32.红细胞酶缺陷的（1）高铁血红蛋白还原试验十、红细胞酶缺陷 性贫血及其实验诊 断检验及其应用 原理，参考值 临床意义掌握掌握1，23，4（2）变性珠蛋白小体检查 原理，参考值 临床意义掌握掌握1，23，4（3）G6PD测定 原理，参考值 临床意义

9、解握 了掌1，23，4（4）丙酮酸激酶测定 原理，参考值 临床意义解握 了掌1，23，43.红细胞酶缺陷性 贫血的实验诊断（1）红细胞G6PD缺陷症熟练掌握3，4（2）红细胞丙酮酸激酶缺陷 症熟练掌握3，41，2十一、血红蛋白异 常所致的贫血及其 实验诊断1.血红蛋白的结构 与功能（1）血红素了解（2）珠蛋白了解1，2（3）生理性血红蛋白熟练掌握1，3（4）血红蛋白的功能了解1，22.血红蛋白异常的检验及其应用（1）血红蛋白电泳 原理 参考值 临床意义解握握 了掌掌1，233，4（2）抗碱血红蛋白测定 原理，参考值 临床意义熟练掌握熟练掌握1，23，4（3）异丙醇沉淀试验 原理，参考值 临床意

10、义掌握掌握1，23，4（4）红细胞包涵体试验 原理，参考值 临床意义掌握掌握1，23，4（5） HbA2测定 原理，参考值 临床意义熟练掌握掌握1，23，4（6）珠蛋白肽链分析原理，参考值掌握1，2临床意义掌握3，4（7）红细胞镰变试验 原理，参考值 临床意义掌握掌握1，23，43.血红蛋白病的实验诊断（1）血红蛋白病的定义和分 类熟练掌握2，3解 了43病E 白 蛋 红 血 /(解 了43高 M哉/( /(解 了43解 了43 a np 血血握握 掌掌 练练 熟熟-、性断 二血诊 十溶验握 掌32握握 掌掌 练练 熟熟2 41 3掌握掌握42 ,1 3掌握掌握42 ,1 32巴握 掌 练 熟

11、43征 合 综 素 集 冷2 /(握 掌43(3症握 掌430断与 谢 代 铁 胞 细 红能1功谢 代 的 铁1 /(解 了21匕匕 厶冃 功 的 铁2 /(解 了21解 了21代用 铁应 2其酿值 用考 清参皮理床1 原 临 解握 了掌2 41 3蛋值 矢考 清参皮理床2 原临 解握 了掌2 41 3定测力合 彪值豁考滝参皮 HH- 一 一 G理床3 原临 解握 了掌2 41 3m值 蛋考 铁参展 ml 一 IG 理床4 原临 解握 了掌2 41 3解 了21 原理，参考值 临床意义掌握3，4（6）血清转铁蛋白受体测定 原理，参考值 临床意义解握 了掌1，23，43.缺铁性贫血的实 验诊断（

12、1）缺铁性贫血的分期掌握3，4（2）血象与骨髓象特点掌握1，2（3）铁染色与铁代谢的检查 特点熟悉掌握3，44.铁粒幼红细胞性 贫血的实验诊断（1）血象与骨髓象特点掌握3，4（2）铁染色与铁代谢的检查 特点掌握3，4十四、脱氧核苷酸合成障碍性贫血及其实验诊断1.维生素Bl2缺乏症 和叶酸缺乏症的实 验诊断（1）血象与骨髓象特点熟练掌握3，4（2）维生素B12和叶酸含量 变化掌握2，32.恶性贫血的实验诊断（1）血象与骨髓象特点了解2，3（2）维生素B12和吸收试验了解3，4十五、造血功能障碍性贫血及其实验诊断1.再生障碍性贫（1）概念与发病机制了解2，32.血的实验诊断（2）血象与骨髓象特点熟

13、练掌握3，4（3）诊断标准熟练掌握3，4（4）急性与慢性再生障碍性 贫血的鉴别诊断熟悉掌握3，42.急性造血功能停滞的实验诊断（1）概念熟悉掌握3，4（2）血象与骨髓象特点掌握43.纯红细胞再生障 碍性贫血的实验诊 断（1）概念了解1，2（2）血象与骨髓象特点了解3，4十六、白血病概述1.白血病特点（1）白血病概念掌握1，3（2）急性白血病临床特征掌握2，32.急性白血病分型（1 ）细胞形态学分型掌握2，3（2）免疫学分型掌握2，3（3）细胞遗传学分型了解2，3（4）分子生物学分型了解2，33.急性白血病疗效 观察（1）急性白血病缓解标准了解2，4（2）急性白血病复发标准了解2，4（3）中枢神

14、经系统白血病诊 断标准了解2，4十七、急性淋巴细胞白血病及其实验诊断1.形态学检查（1）血象熟练掌握1，3（2）骨髓象熟练掌握1，3（3） FAB形态学分类熟练掌握1，32.其他检查（1）细胞化学染色掌握1，3（2）免疫学检查掌握1，3（3）染色体及分子生物学检 查了解1，3十八、急性髓性白血病及其实验诊断1.M0的实验诊断（1）血象了解2，3（2）骨髓象了解3，4（3）细胞化学染色了解3，4（4）免疫学检查了解1，2（5）染色体检查了解1，2（6）电子显微镜检查了解1，22.M1的实验诊断（1）血象掌握1，2（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握2，3（4）免疫学检查了解2，3（5）染

15、色体及分子生物学检 查了解1，23.M2的实验诊断（1）血象掌握1，2（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握2，3（4）免疫学检查了解2，3（5）染色体及分子生物学检 查掌握1，24.M3的实验诊断（1）血象熟练掌握1，2（2）骨髓象熟练掌握3，4（3）细胞化学染色熟练掌握2，3（4）免疫学检查熟练掌握2，3（5）染色体及分子生物学检查熟练掌握1，25.M4的实验诊断（1）血象掌握1，2（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握2，3（4）免疫学检查了解2，3（5）染色体及分子生物学检 查了解1，26.M5的实验诊断（1）血象掌握1，2（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握2，3

16、（4）免疫学检查掌握1，2（5）染色体及分子生物学检了解1，27.M6的实验诊断（1）血象了解1，3（2）骨髓象了解1，3（3）细胞化学染色了解1，3（4）免疫学检查了解1，3（5）染色体检查了解1，38.M7的实验诊断（1）血象了解2，3（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握2，3（4）免疫学检查掌握1，2（5）染色体检查了解1，2（6）电子显微镜检查了解1，29.中枢神经系统白 血病的实验诊断（1）脑脊液检查了解2，3（2）脑脊液蛋白测定了解1，2（3）诊断标准了解2，310.微量残留白 血病的实验诊断（1）免疫学检查了解1，3（2）细胞遗传性检查了解1，3（3）分子生物学检查了解1

17、，3十九、慢性白血病及其实验诊断1.慢性粒细胞白血 病的实验诊断（1）血象熟练掌握2，3（2）骨髓象熟练掌握3，4（3）细胞化学染色熟练掌握3，4（4）染色体及分子生物学检 查熟练掌握1，2（5）临床分期和标准了解1，32.慢性淋巴细胞白 血病的实验诊断（1）血象掌握2，3（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握3，4（4）免疫学检查了解1，2（5）染色体及分子生物学检 查了解1，2二十、特殊类型白血病及其实验诊断1.浆细胞白血病的实验诊断（1）血象掌握2，3（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握3，4（4） 与多发性骨髓瘤鉴别掌握1，22.毛细胞白血病的实验诊断（1）血象掌握2，3

18、（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握3，4（4）免疫学检查了解1，2（5）染色体检查了解1，2（6）电子显微镜检查了解1，23.幼淋巴细胞白血病的实验诊断（1）血象了解3，4（2）骨髓象了解3，4（3）细胞化学染色了解3，4（4）免疫学检查了解1，2（5）染色体检查了解1，2 |4.成人T细胞白血病的实验诊断（1）血象了解2，3（2）骨髓象了解3，4（3）细胞化学染色了解3，4（4）免疫学检查了解1，2（5）分子生物学检查了解1，2（6）血清病毒学检查了解1，25.急性混合细胞白血病的实验诊断（1）分型了解1，4（2）形态学检查了解3，4（3）细胞化学染色了解3，4（4）免疫学检查了解

19、2，3（5）染色体检查了解1，2（6）分子生物学检查了解1，2二一、骨髓增生 异常综合征及其实 验诊断1.概述（1）概念熟练掌握1，2（2） FAB分型熟练掌握2，32.实验诊断（1）血象了解2，3（2）骨髓象了解3，4（3）细胞化学染色了解3，4（4）骨髓活组织检查了解1，2（5）免疫学检查了解1，2（6）染色体检查了解1，2（7）分子生物学检查了解1，2二十二、恶性淋巴瘤及其实验诊断1.霍奇金病的实验诊断（1）概念掌握1，2（2）组织学分型掌握2，3（3）血象掌握3，4（4）骨髓象掌握3，42.非霍奇金病淋巴瘤的实验诊断（1）概念掌握1，2（2）分类了解2，3（3）病理学检查掌握1，3（4

20、）血象、骨髓象掌握3，4（5）免疫学检查了解1，2二十三、浆细胞病及其实验诊断1.多发性骨髓瘤的实验诊断（1）概念掌握1，2（2）血象掌握2，4（3）骨髓象掌握2，4（4）临床化学检查掌握1，3（5）免疫电泳掌握1，32.巨球蛋白血症的实验诊断（1）概念掌握1，2（2）血象了解3，4（3）骨髓象了解3，4（4）临床化学检查了解1，2（5）免疫电泳了解1，3二十四、骨髓增生 性疾病及其实验诊 断1.真性红细胞增多症的实验诊断（1）概念掌握1，2（2）血象与骨髓象特点了解3，4（3）其他检查了解1，32.骨髓纤维化的实 验诊断（1）概念掌握1，2（2）血象与骨髓象特点了解3，4（3）骨髓活检了解2

21、，3（4） 与慢粒白血病的鉴别了解2，43.原发性血小板增 多症的实验诊断（1）概念了解1，2（2）血象与骨髓象特点了解3，4（3）细胞化学检查了解3，4（4）血小板功能检查了解1，2（5）与继发性血小板增多症的鉴别了解2，3二十五、恶性组织 细胞病及其实验诊 断1.概述恶性组织细胞病概念掌握1，22.实验诊断（1）血象了解3，4（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色了解2，4（4）与反应性组织细胞增多 症的鉴别了解2，3二十六、其他白细 胞疾病及其实验诊 断1.白细胞减少症和 粒细胞缺乏症的实 验诊断（1）概念熟练掌握1，2（2）血象掌握1，3（3）骨髓象掌握2，42.嗜酸性粒细胞增 多症

22、的实验诊断（1）概念了解1，2（2）血象了解2，4（3）骨髓象了解3，43.类白血病反应的实验诊断（1）概念掌握1，2（2）分型掌握2，3（3）血象掌握3，4（4）骨髓象掌握3，4（5）细胞化学染色掌握2，4（6）染色体检查掌握1，24.传染性单核细胞 增多症的实验诊断（1）概念掌握1，2（2）血象熟练掌握2，3（3）骨髓象掌握3，4（4）血清学检查熟练掌握2，3二十七、类脂质沉 积病及其实验诊断1.类脂质沉积病的实验诊断（1）戈谢病诊断了解2，4（2）尼曼-匹克病诊断了解2，4二十八、血栓与止1.血管壁止血功能（1）血管壁的结构与调控掌握1，2匕匕 厶冃 功 血 止 壁 管 血 2 /(握

23、掌21握 掌12匕匕 厶冃谢 代握 掌12匕匕 厶冃 功 血 止 板 r /(握 掌 练 熟12性 子 因 T 1 /(握 掌 练 熟12制 机 血 凝 液 血3(2鱼握 掌 练 熟12握 掌12系 解 溶 白 蛋 隹 纤5握 掌12统握 掌12学 变 流 液 血流液 血1(性解 了1272/(解 了12成 形 栓 血型 类 栓 血 1 /(解 了12握 掌12T1/(r意 床 临握 掌34意床临wi圉族、义握 掌23验 试 查 筛1原H的意p 及 址原意 戈酶床 二血临 刀凝、项 理事握 掌 练 熟34可意 永床 娜临握 掌 练 熟34十法二九(1炮托握 掌12理 原 握 掌23握 掌 练

24、熟34a验 检 壁 管 血2mi 一 一 Q 三 理 床 作 测原临操 检握解握 掌了掌12 32 3 4测检白 斤、 蛋 砂 节 W 调 、E 栓 救雅 血里赠跟 理 床 作 原帘操 握解握 掌了掌12 32 3 43.血小板检验（1）血小板生存时间 原理 临床意义 操作及注意事项解解握 了了掌1 , 22, 33, 4（2）血小板相关免疫球蛋白 原理 临床意义 操作及注意事项掌握掌握 熟练掌握1 , 22, 33, 4（3）血小板聚集试验 原理 临床意义 操作及注意事项熟练掌握熟练掌握熟练掌握1 , 23, 43, 4（4）血小板释放产物测定 原理 临床意义 操作及注意事项掌握掌握掌握1

25、, 22, 33, 4（5）血浆血栓烷B2测定 原理 临床意义 操作及注意事项掌握掌握掌握1 , 22, 33, 4（6）血小板膜糖蛋白测定 原理 临床意义 操作及注意事项掌握掌握掌握1 , 22, 33, 4（7）血块收缩试验 原理 临床意义 操作及注意事项解解握 了了掌1 , 22, 33, 44.凝血因子检验（1）血浆纤维蛋白原含量测 疋 原理 临床意义 操作及注意事项掌握掌握熟练掌握1 , 23, 43, 4（2）凝血因子含量与活性测 疋 原理 临床意义 操作及注意事项掌握掌握掌握1 , 23, 43, 4（3）血浆因子X山定性试验 原理 临床意义 操作及注意事项握解握 掌了掌1 ,

26、22, 33, 4（4）血浆因子X山亚基抗原mi 一 一 Q 三 理床 作 测原临操 检握解握 掌了掌2 3 412 3二才 r mi 一 一 一 三 理床作1 原临 操 握解握 掌了掌2 4 4 13 3检 白 蛋 凝 抗 理 生5定 项 测 蓼 C 白 哄逬 蛋里褲段 理 床 作 刀原临操 握解握 掌了掌2 3 412 3验定 项 测 蓼 S 白 哄逬 蛋里褲段 理 床 作 原临操 握解握 掌了掌2 3 412 3白 導 蛋 化 钗确 活里楠胡 理 床 作 原帘操 握解握 掌了掌2 3 4 12 3理床作1 原 临 操 握解握 掌了掌 12 35他检1 tn- 一 1三理床作2 原帘操 测握解握 掌了掌一 一2 3 4, , , 12 3甲/(岸试 意 O正 展注 餡纠 意及 血兰理床作 胺原临操 苯握解握 掌了掌, , ,12 3HH- 一 一 Q 三 理床作1 原临 操 握解握 掌了掌2 3 412 3验 检 性 溶 纤7.1 tn- 一 1三理床作2 原临操 定握解握 掌了掌, , ,12 3皿定理床作测原临操